Рентген при грудном вскармливании: можно ли делать кормящей маме и кормить после рентгена грудью

Рентген при кормлении грудью

Сегодня трудно найти человека, не осведомленного о вреде ионизирующего излучения. Однако несмотря на весь объем имеющейся информации, прибегать к диагностическим процедурам, осуществляемым с помощью рентгена, приходится довольно регулярно. Казалось бы, что может быть проще проведения планового флюорографического обследования или рентгена по показаниям?

Подобное равнодушное отношение характерно для среднестатистического человека, но абсолютно не свойственно беременной или кормящей женщине, для которой здоровье ребенка стоит на первом месте.

Известно, что даже незначительное воздействие радиации на начальных сроках беременности способно вызвать нарушение в развитии плода, а также непредсказуемые отдаленные последствия, на поздних сроках.

Но какое влияние на организм кормящей мамы способно оказать излучение, и действительно ли рентген при грудном вскармливании вреден для ребенка? Ответ на этот и другие вопросы можно найти в статье.

Механизм воздействия ионизирующего излучения на организм

Для того чтобы отследить взаимосвязь между влиянием рентгена на организм матери и вероятностью возникновения риска негативного влияния на ребенка во время грудного вскармливания (ГВ), необходимо получить минимальные представления о механизме ионизации. Излучение, представляющее собой поток энергии, используемой для получения рентгеновских снимков и обладающей способностью проходить сквозь различные препятствия, в том числе и через человеческое тело.

В связи с тем, что плотность тканей и расположение внутренних органов создают неоднородную преграду для излучения, преодоление препятствий приводит к частичной потере его интенсивности, что позволяет получить снимок, засвеченный, в соответствии с анатомическими особенностями обследуемой части тела. Таким образом, покинувшие организм лучи, вступают в реакцию с фотобумагой, а оставшиеся – с клетками организма.

Электрическое взаимодействие излучения с атомами клеток приводит к необратимому их повреждению, и фактором, определяющим объем нанесенного ущерба, является длительность воздействия.

Способность радиации расщеплять атомы водорода, в избытке находящихся в организме в виде воды, приводит к образованию свободных радикалов, которые, в свою очередь, вызывают химическую реакцию, нарушающую функциональную активность окружающих клеток на молекулярном уровне.

Важно! В связи с тем, что время облучения, в момент выполнения рентгеновского снимка, составляет несколько секунд, повреждения нанесенные организму, минимальны и быстро ликвидируются путем запуска механизма регенерации.

Таким образом, факт негативного влияния рентгена на организм кормящей матери неоспорим, но способно ли ионизирующее излучение воздействовать непосредственно на воспроизводство грудного молока? Принимая во внимание, что доза облучения, получаемая во время рентгенологической диагностики столь незначительна, что неспособна нанести сколько-нибудь серьезные повреждения тканям, лишив их, таким образом, способности вырабатывать молоко, то опасность может крыться в самом молоке, находящемся в груди в момент выполнения снимка.

Естественно, в данном случае речь не идет о рентгеновском снимке руки, ноги или зуба, так как пучок лучей, используемых для выполнения рентгеновских снимков довольно узкий и неспособен оказать никакого влияния на организм в целом и тем более на область груди. Наиболее опасными, с этой точки зрения, можно считать следующие исследования:

  • маммография;
  • флюорография;
  • рентген грудной клетки.

Важно! Минимальный порог облучения, способный вызвать серьезные нарушения в организме составляет 1,5 3в (зиверт), а суммарное количество диагностических процедур, выполняемых с помощью рентгенологического оборудования лишь 1,4 м3в (милизивета) в год.

Рентгеновский снимок зуба допустимо делать даже во время беременности, так как при этом используют очень узкий пучок излучения

Влияние рентгена на состав грудного молока

Еще одним фактором, позволяющим возвести действие радиации в ранг чрезвычайно опасных явлений – это способность превращать обычные вещества в радиоактивные.

Суть этого процесса заключается в нарушении стабильности ядер нерадиоактивного вещества вследствие длительного воздействия ионизирующего излучения.

В результате такого воздействия, после прекращения облучения, вещество, подвергавшееся воздействию, продолжает излучать радиацию еще некоторое время. При этом длительность излучения напрямую зависит от физических свойств веществ.

Существует три основных варианта поведения вещества, подвергшегося воздействию радиации:

  • гибель (например, живой клетки);
  • потеря стабильности (начало продолжительного или кратковременного излучения);
  • видоизменение (вещество меняет структуру, но сохраняет физическую стабильность, то есть не излучает).

Как известно, во время кормления грудью ребенок получает все вещества, необходимые для его полноценного развития. Кроме воды, жиров, белков и углеводов, в состав молока входит комплекс витаминов группы В, витамины С , Е и К, а также группа минеральных веществ:

  • кальций Са – 32 мг/100мл;
  • калий К – 51 мг/100мл;
  • железо Fе – 0,03 мг/100 мл;
  • магний Мg – 3 мг/100 мл;
  • фосфор Р – 14 мг/100 мл;
  • натрий Nа – 17 мг/100 мл;
  • цинк Zn – 0,17 мг/100 мл.

Важно! Несмотря на то, что воздействие рентгена крайне непродолжительно, нельзя исключать вероятность взаимодействия воды, витаминов или минеральных веществ, вырабатывающихся в период лактации, с ионизирующим излучением.

Существует вероятность, что рентгеновское излучение способно повлиять на состав грудного молока. К сожалению, нет научно доказанных работ об изменениях, происходящих в грудном молоке после рентгена, однако вероятность возникновения физической реакции исключать нельзя.

Наименьшим злом в этом случае будет утрата полезных качеств (в случае изменения физических свойств), а наибольшим – негативное влияние вследствие приобретения радиоактивных свойств (утрата стабильности).

Также следует принимать во внимание, что во время кормления молоком, подвергшимся воздействию рентгеновского облучения, даже непродолжительное и несильное негативное влияние будет происходить внутри детского организма, что, несомненно, усилит вредное воздействие.

Правовые нормы

Источник: http://diametod.ru/rentgen/kormlenii-grudyu

Можно ли делать рентген женщинам при грудном вскармливании: возможные последствия

Когда польза проведения рентгена при грудном вскармливании превышает уровень опасного воздействия:

  • воспалительный процесс в лёгких;
  • перелом костей;
  • воспаление придаточных пазух;
  • лечение зубов;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • опухоли спинного и головного мозга, печени и почек, поджелудочной железы;
  • рак молочной железы.

Профилактическое обследование, которое может понадобиться кормящей женщине — флюорография грудной клетки. Это важная процедура, которая исключает заразные заболевания, например, туберкулёз.

Исследование назначают при:

  • выходе или устройстве на работу;
  • выезде за границу;
  • поступлении в ВУЗ;
  • поездке в санаторий.

От профилактических обследований женщина вправе отказаться. Но при устройстве на работу, работодатель также может отказать в трудоустройстве по закону. В этом случае можно сделать цифровую рентгенограмму. Её уровень радиации в 10 раз меньше плёночной.

Врач Халиков А. Д. на канале «Медицина для людей» рассказывает, можно ли делать МРТ при кормлении грудью.

Вредна ли процедура?

Безопасной разовой нормой облучения считается до 10 мЗв в час. При облучении больше этой цифры, возникает риск развития раковых клеток.

Дозы облучения при различных процедурах.

Процедура Облучение (мЗв) за один снимок
Рентген рук, ног 0,001
Рентгенография грудной клетки 0,15 — 0,4
Маммография 0,4 — 0,7
Плёночная флюорография о,15 — 0,8
Цифровая флюорография 0,03 — 0,06
Рентгенография зубов 0,150 — 0,350
Рентгеноскопия ЖКТ 2 — 6

У зубного врача иногда за одно лечение делают несколько снимков. Кормящая мать должна сразу сообщить о своём положении, чтобы врач постарался вылечить зуб и использовать то количество снимков, которое не повредит здоровью.

Польза рентгена заключается в возможности этого вида обследования, а именно врач узнает информацию, без которой сложно назначить эффективное лечение. Последствия облучения могут возникать у людей, которые часто проходят рентгенологическое исследование.

Влияние облучения на здоровье человека

Влияние рентгеновского излучения на молоко

В период лактации мама может пройти обследование , так как рентгеновские лучи не обладают накопительным эффектом. Они проходят сквозь тело, оставляя картину на фото. Поле отключения аппарата, в человеке не остаётся радиоактивных волн.

Остаточного излучения после процедуры рентгена у человека нет.

Влияние контрастного вещества

При обследовании на аппаратах МРТ, рентгенографии и ПЭТ КТ вводят вещество, которое попадает в грудное молоко. Вещество, которое используется в этом исследовании может попасть в организм ребёнка во время грудного вскармливания. Доза, которую малыш получит с грудным молоком от мамы будет очень низкая — 1%. Это не повлияет на его здоровье и работу организма.

Меры предосторожности

Прежде чем проходить исследование, убедитесь в необходимости процедуры. Чтобы ребёнок не получил вредные вещества, необходимо соблюдать правила до и после обследования.

Рекомендации:

  • выбирайте процедуру с наименьшим излучением;
  • во время процедуры наденьте защитный фартук;
  • сразу после обследования воздержитесь от грудного вскармливания.

Вместо рентгена, можно обследоваться аппаратом УЗИ, когда это возможно. Аппарат работает за счёт ультразвуковых волн и не облучает организм.

Вскармливание после рентгена

Женщины, которых ожидает рентгеновское исследование, сцеживают молоко перед процедурой. По возвращении домой, они могут вскармливать младенца сцеженным молоком и не волноваться за его здоровье.

При использовании контрастного вещества, несмотря на отсутствие особого вреда, нельзя кормить грудью 2-3 дня. Специалисты рекомендуют не рисковать, а перевести новорожденного в это время на искусственное вскармливание.

Фотогалерея

На фото представлены болезни, при которых обязателен рентген с контрастным веществом

Опухоль молочной железыКиста в молочной железе

Видео

На канале «Доктор Комаровский» рассказывает о плюсах и минусах рентгена.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/pri-grudnom-vskarmlivanii-25551/

Рентген и ГВ. Развенчание мифов. — рентген при грудном вскармливании

Отсюда

Данный пост написан с целью развенчать миф о «грязном/вредном/радиоактивном» молоке после выполнения любого рентгенологического обследования кормящей матери.

Пост написан мной (врач-хирург) с помощью и поддержкой моего мужа (инженер-химик, лейтенант запаса войск химической, радиационной и биологической защиты). На научность не претендую, но библиографию представлю.

Текст — сплошной копипаст, кроме резюме и нескольких моих комментариев по ходу рассказа. На самом деле практически вся информация, тут представленная — из школьного курса физики.

Начнем с ликбеза.

Рентгеновское излучение — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от 10−2 до 103 Å (от 10−12 до 10−7 м).

Биологическое воздействие рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов, поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а также других ионизирующих излучений (таких, как гамма-излучение, испускаемое радиоактивными материалами) относятся: 1) временные изменения в составе крови после относительно небольшого избыточного облучения; 2) необратимые изменения в составе крови (гемолитическая анемия) после длительного избыточного облучения; 3) рост заболеваемости раком (включая лейкемию); 4) более быстрое старение и ранняя смерть; 5) возникновение катаракт. Как и в случае других видов ионизирующего излучения, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека. Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем. В случае рентгеновского излучения, носителем излучения являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно. В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма. [4] Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует также и какое-либо остаточное излучение, о чем не всегда знают даже те, кто по своей работе с ним непосредственно связан.[5]

Читайте также:  Можно ли суши и роллы при грудном вскармливании: польза или вред для кормящей мамы

О радиации вообще

Есть 3 вида радиационного излучения

Разные виды излучений сопровождаются высвобождением разного количества энергии и обладают разной проникающей способностью, поэтому они оказывают неодинаковое воздействие на ткани живого организма (рис. 2.2).

Альфа-излучение, которое представляет собой поток тяжелых частиц, состоящих из нейтронов и протонов, задерживается, например, листом бумаги и практически не способно проникнуть через наружный слой кожи, образованный отмершими клетками.

Поэтому оно не представляет опасности до тех пор, пока радиоактивные вещества, испускающие α-частицы, не попадут внутрь организма через открытую рану, с пищей или с вдыхаемым воздухом; тогда они становятся чрезвычайно опасными. Бета-излучение обладает большей проникающей способностью: оно проходит в ткани организма на глубину один — два сантиметра.

Проникающая способность гамма-излучения, которое распространяется со скоростью света, очень велика: его может задержать лишь толстая свинцовая или бетонная плита. Повреждений, вызванных в живом организме излучением, будет тем больше, чем больше энергии оно передаст тканям; количество такой переданной организму энергии называется дозой.

ДОЗЫ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ Поглощенная доза — энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма), в пересчете на единицу массы.

Эквивалентная доза — поглощенная доза, умноженная на коэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать ткани организма.

Эффективная эквивалентная доза — эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающий разную чувствительность различных тканей к облучению.

Последний показатель учитывает, что одни части тела (органы, ткани) более чувствительны к излучению, чем другие: например, при одинаковой эквивалентной дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетических повреждений.

Эффективную эквивалентную дозу и рассчитывают при проведении любого рентгенологического исследования.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура Эффективная доза облучения Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгенография

грудной клетки 0,1 мЗв 10 дней

Флюорография

грудной клетки
0,3 мЗв 30 дней

Компьютерная томография

органов брюшной полости

и таза
10 мЗв 3 года

Компьютерная томография

всего тела
10 мЗв 3 года Внутривенная пиелография 3 мЗв 1 год

Рентгенография —

верхний желудка и

тонкого кишечника
8 мЗв 3 года

Рентгенография

толстого кишечника
6 мЗв 2 года

Рентгенография

позвоночника
1,5 мЗв 6 месяцев

Рентгенография

костей рук или ног 0,001 мЗв Менее 1 дня

Компьютерная томография —

голова 2 мЗв 8 месяцев

Компьютерная томография

позвоночника 6 мЗв 2 года Миелография 4 мЗв 16 месяцев

Компьютерная томография

органов грудной клетки 7 мЗв 2 года

Микционная

цистоуретрография 5-10 лет: 1,6 мЗв 6 месяцев Грудной ребенок: 0,8 мЗв 3 месяца

Компьютерная томография

черепа и околоносовых пазух 0,6 мЗв 2 месяца

Денситометрия костей

(определение плотности костей) 0,001 мЗв Менее 1 дня Галактография 0,7 мЗв 3 месяца Гистеросальпингография 1 мЗв 4 месяца Маммография 0,7 мЗв 3 месяца *1 рем = 10 мЗв [Моё примечание — видела мнение рентгенолога, что данные дозы завышены и на современном оборудовании гораздо ниже показатели облучения.

На неделе свяжусь со знакомым рентгенологом, сделаю апдейт, если что нового узнаю.

] Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.

Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Еще дозы для сравнения
0,005 мЗв = 5мкЗв (0,5 мбэр) — ежедневный в течение года трехчасовой просмотр телепередач;
10 мкЗв (0,01 мЗв или 1 мбэр) — перелет самолетом на расстояние 2400 км;
1 мЗв (100 мбэр) — фоновое облучение за год;
5 мЗв (500 мбэр) — допустимое облучение персонала в нормальных условиях;
0, 03 Зв (3 бэр) — облучение при рентгенографии зубов (местное);
0, 05 Зв (5 бэр) — допустимое облучение персонала атомных электростанций в нормальных условиях за год;
0,1 Зв (10 бэр) — допустимое аварийное облучение населения (разовое);
0,25 Зв (25 бэр) — допустимое облучение персонала (разовое);
0,3 Зв (30 бэр) — облучение при рентгеноскопии желудка (местное);
0,75 Зв (75 бэр) — кратковременное незначительное изменение состава крови;
1 Зв (100 бэр) — нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни;
4,5 Зв (450 бэр) — тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных);
6 — 7 Зв (600 — 700 бэр) и более — однократно полученная доза считается абсолютно смертельной. (Вместе с тем в медицинской практике имеются случаи выздоровления больных, которые получили радиационное облучение в 6 — 7 Зв (600 — 700 бэр)). Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения и мощностей дозы, отнесенные к целому телу
10000 мЗв (10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы немедленную болезнь и последующую смерть в течение нескольких недель
Между 2000 и 10000 мЗв (2 — 10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы острую лучевую болезнь с вероятным фатальным исходом
1000 мЗв (1 Зв) — При кратковременном облучении, вероятно, причинили бы временное недомогание, но не привели бы к смерти. Поскольку доза облучения накапливается в течение времени, то облучение в 1000 мЗв, вероятно, привело бы к риску появления раковых заболеваний многими годами позже
50 мЗв/в год — Самая низкая мощность дозы, при которой возможно появление раковых заболеваний. Облучение при дозах выше этой приводит к увеличению вероятности заболевания раком
20 мЗв/в год — Усредненный более чем за 5 лет — предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.
10 мЗв/в год — Максимальный уровень мощности дозы, получаемый шахтерами, добывающими уран
3 — 5 мЗв/в год — Обычная мощность дозы, получаемая шахтерами, добывающими уран
3 мЗв/в год — Нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.
0.3 — 0.6 мЗв/в год — Типичный диапазон мощности дозы от искусственных источников излучения, главным образом медицинских
0.05 мЗв/в год — Уровень фоновой радиации, требуемый по нормам безопасности, вблизи ядерных электростанций. Фактическая доза вблизи ядерных объектов намного меньше.

Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений Нормирование осуществляется по санитарным правилам и нормативам СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».

Устанавливаются дозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:
персонал — лица, работающие с техногенными источниками излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);
все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий в их производственной деятельности.

Основные пределы доз и допустимые уровни облучения персонала группы Б равны четверти значений для персонала группы А. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1000 мЗв, а для обычного населения за всю жизнь — 70 мЗв.

Планируемое повышенное облучение допускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья. Некоторые пункты документа: 7.9.

Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения. 7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются.

Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п. 2.2 настоящих Правил. При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением. 7.12.

При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области. 7.15.

При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла. [Моё примечание — в разделе 7 -«Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения» есть упоминание о двух группах пациентов, которым необходимо снизить по возможности уровень облучения — беременные и дети. Про кормящих там нет ни слова, что говорит об отсутствии противопоказаний для рентгенологических исследований.]

Читайте также:  Строение груди и соска у женщин: из чего состоит молочная железа - анатомия и расположение

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока.

При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко. В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод).

Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко.

Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Библиография

Википедия (статьи «Рентгеновское излучение» и «Ионизирующее излучение») http://ru.wikipedia.org/wiki/Рентгеновское_излучение

http://ru.wikipedia.org/wiki/Ионизирующее_излучение

СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» http://gost.oktyab.ru/Data1/56/56325/index.htm

Постановление от 18 февраля 2003 г. N 8 о введение в действие САНПИН 2.6.1.1192-03 http://www.zhuravlev.info/files/postan8.doc

Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования. http://www.polismed.ru/lab-roentg-post001.html

Энциклопедия Кольера. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_colier/5698/РЕНТГЕНОВСКОЕ

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/breastfeed/1728951

Можно ли кормящей маме делать флюорографию и рентген при грудном вскармливании, возможные риски и ограничения

После рождения малыша организм восстанавливается, перестраивает свою работу для обеспечения крохи необходимым запасом питательной жидкости. В это время иммунитет ослаблен, поэтому молодой маме необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Однако бывают ситуации, когда без обследования не обойтись: на приёме доктор направляет на флюорографию или рентген. Многие кормящие женщины переживают, не повредят ли эти процедуры младенцу, поэтому откладывают визит к специалисту.

Медики объясняют, что такое решение может привести к осложнениям, а ведь ребёнку нужна здоровая мама.

Флюорография во время лактации: мифы и реальность

Многие кормящие мамы с опаской относятся к такому методу обследования, как флюорография. Казалось бы, ребёнок уже родился и ему ничего не угрожает, однако это нисколько не уменьшает страх женщин, что такая процедура всё-таки может навредить малышу.

Старшее поколение и некомпетентные в этом вопросе знакомые начинают пугать, что излучение попадает в грудное молоко, а затем проникает в организм ребёнка в процессе кормления, вызывая необратимые изменения в органах и системах.

Всё это больше похоже на страшилку, однако впечатлительной молодой маме большего и не нужно, ведь все её помыслы направлены на защиту своего чада. Как правило, следствием таких разговоров становится категорический отказ женщины проводить обследование до полного завершения грудного вскармливания.

В некоторых ситуациях упущенное время стоит матери здоровья и даже жизни, ведь болезнь уже запущена и не поддаётся лечению.

Прежде чем принимать скоропалительные решения, необходимо чётко узнать, что собой представляет эта процедура и какие последствия во время ГВ могут быть. Флюорография — это обследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. Современная медицина предлагает два типа, которые возможны на разном оборудовании:

  • первый — плёночный. Он используется уже не одно десятилетие и на сегодняшний день считается устаревшим. Принцип заключается в том, что изображение грудной клетки сначала фиксируется на специальном мониторе посредством цифровой матрицы. И только после этого выводится на плёнку. Основными недостатками этого типа является довольно длительное время ожидания, ведь используется плёнка низкой чувствительности, а также невозможность регулировать дозу облучения;
  • второй — цифровой. Именно флюорографию этого типа сегодня считают более усовершенствованной и менее опасной для организма. Суть заключается в том, что излучение в виде пучков сразу переносит изображение на плёнку. Это позволяет значительно экономить время проведения обследования и снизить дозу облучения.

Флюорография цифрового типа лучше подойдёт для кормящих мам

Последствия проведения обследования при ГВ

Женский организм очень чувствителен во время лактации, особенно это касается периода, когда после родов прошло не более двух-трёх месяц и процесс восстановления ещё не окончен. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно оценит состояние кормящей мамы.

Если обследования носит профилактический характер, то специалист, возможно, перенесёт его на некоторое время.

Однако для подтверждения или опровержения диагноза, когда флюорография является обязательным этапом диагностики и лечения молодой мамы, её нужно сделать обязательно.

Сегодня врачи стараются выписать направление на флюорографию цифрового типа, чтобы максимально уменьшить воздействие рентгеновских лучей на организм кормящей мамы. Если в поликлинике по месту жительства есть возможность выбора, лучше остановить его именно на таком виде обследования.

Кормление грудным молоком после флюорографии

Однако главный вопрос остаётся открытым: не повлияет ли флюорография негативным образом на грудное молоко и не принесёт ли это вреда младенцу. Медики уверяют, что это миф.

Следует чётко знать, что излучение не накапливается в питательной жидкости и не может проникнуть в организм крохи. Его действие заканчивается ровно в тот момент, когда завершается процедура обследования.

Для полного успокоения матери некоторые специалисты рекомендуют сцедить молоко один-два раза после процедуры. Однако большинство врачей считают это нецелесообразным.

В любом случае, перед тем как войти в кабинет флюорографии, необходимо проконсультироваться с доктором, который оценит необходимость проведения обследования в данный момент и даст все необходимые рекомендации по поводу подготовки.

Показания к флюорографическому обследованию кормящей мамы

Флюорографию проходят один раз в год во время диспансеризации, чтобы выявить поражение лёгких, например, в случае заболевания туберкулёзом. В период беременности категорически запрещается проходить обследование, поэтому после рождения крохи медики могут назначить его кормящей маме в следующих случаях:

  • для выявления (исключения) туберкулёза лёгких;
  • в случае эпидемии или негативной картины по количеству заболевших в районе проживания молодой мамы;
  • перед оформлением на лечение в стационар с младенцем;
  • если у родственников или знакомых из ближайшего окружения женщины был диагностирован туберкулёз.

Подготовка к флюорографии

Как и ко многим другим исследования, к проведению флюорографии необходимо подготовиться:

  • не стоит принимать самостоятельное решение по поводу необходимости пройти обследование на флюорографе. Если это не рекомендация врача, то процедуру можно отложить на некоторое время;
  • в некоторых случаях доктор может дать право выбора: пройти флюорографию или сделать рентген лёгких. Специалисты советуют отдать предпочтение второму варианту, т.к. доза излучения в несколько раз меньше;
  • стараться не нервничать перед процедурой. Дело в том, что при стрессе в кровь выделяется гормон адреналин, который проникает в грудное молоко. Поэтому очень часто малыш после кормления нервничает, плачет и даже кричит. Женщина думает, что во всё виновато излучение, которое попало в молоко. Однако это не так: это действие адреналина, и если бы мама не переживала, всё было бы нормально;
  • покормите кроху непосредственно перед проведением флюорографии. Так ребёнок не будет голоден около двух-трёх часов, поэтому даже самые мнительные матери могут быть спокойны: излучение за это время точно исчезнет из организма.

Рентген: возможность проведения процедуры в период ГВ

Некоторые думают, что рентген и флюорография — это одно и то же. Однако специалисты спешат разубедить: это совершенно два разных понятия, хотя в основе обоих методов лежат рентгеновские лучи. Рентгенография — вид обследования организма, которое проводится с помощью рентгеновского излучения.

С его помощью производят диагностику заболеваний зубов, после травм (чтобы понять, есть ли переломы кости) и в других случаях. Результаты, как и после проведения флюорографии, выводятся на специальную плёнку, но сразу, минуя специальный экран.

Основное отличие этих двух видов обследования заключается в том, что при проведении рентгенографии излучение в три раза меньше.

Рентген, по мнению большинства медиков, является безопасным в период лактации

Большинство экспертов высказываются за полную безопасность рентгенографии в период лактации.

Лучи не проникают в грудное молоко, поэтому женщина может кормить малыша сразу после проведения обследования. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение процедуры с контрастным веществом.

В этой ситуации специалисты могут рекомендовать прервать ГВ на некоторое время, от шести часов до суток, пока эти компоненты полностью не выйдут из организма.

Знаменитый педиатр доктор Комаровский также придерживается точки зрения, что после рентгеновских лучей нет необходимости отказывать крохе в материнском молоке. Исключение могут составлять процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии с контрастными веществами, однако уже через шесть часов после окончания исследования можно приложить кроху к груди.

Видео: доктор Комаровский о рентгенографии

Маммография при грудном вскармливании

Маммография — это специальное обследование груди, которое проводится и кормящим женщинам. Рентгеновские лучи с помощью специального оборудования направляются исключительно в область молочных желёз. В результате получается снимок — маммограмма, где чётко видно, есть ли в тканях органов изменения, их размер и структуру.

Маммографию кормящим женщинам назначают строго по показаниям

В период кормления младенца грудью врачи часто назначают проведение маммографии для диагностики лактостаза, мастита, доброкачественных или злокачественных образований в ткани молочных желёз, а также абсцесса — гнойного заболевания. Следует знать, что в профилактических целях это обследование кормящим женщинам проходить не рекомендуется, только строго по показаниям. Дело в том, что маммограф очень чувствителен ко всем изменениям в тканях молочных желёз, а во время лактации в протоках есть молоко. Поэтому прочитать и расшифровать снимки будет сложно. Если молодой маме назначено это обследование, перед его проведением необходимо покормить малыша или сцедить питательную жидкость для того, чтобы получить более информативные результаты.

По завершении обследования разрешается сразу прикладывать ребёнка к груди, однако молодая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненные ощущения, которые проходят довольно быстро.

Главное правило, которое необходимо запомнить всем кормящим женщинам: малышу нужна здоровая и счастливая мама. Ведь кроха всегда тонко чувствует настроение самого родного человека, остро реагирует, если мамочке плохо или она болеет.

Медики всего мира настаивают: намного легче и быстрее успешно справиться с заболеванием, которое вовремя диагностировано, чем бороться с запущенным случаем, требующим много сил и времени. Если врач рекомендовал в период лактации сделать флюорографию, рентген или пройти обследование на маммографе, не следует отказываться.

Риск минимален, а для малыша эти процедуры безопасны, ведь излучение не накапливается в грудном молоке. Зато доктор будет уверен в диагнозе и назначит правильное лечение.

Источник: https://mamaprofi.com/zdorove-posle-rodov/mozhno-li-kormyashhey-mame-delat-flyuorografiyu.html

Рентген при грудном вскармливании — можно ли делать кормящей матери

В современной медицине рентгенологические методы исследования распространены очень широко. Раз в году мы делаем флюорографию, а кроме неё существует множество дополнительных методов диагностики, основанных на рентгеновском излучении. Каково влияние этого излучения на организм кормящей женщины и насколько безопасны для ребёнка эти способы обследования?

Что такое рентген

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны длинного диапазона. При воздействии на вещество волны этой длины вызывают ионизацию, то есть образование заряженных частиц. А эти частицы влияют на физико-химические процессы в веществе. Причём тип вещества имеет большое значение, на этом основаны все методы рентгенодиагностики.

Читайте также:  Можно ли варенье при грудном вскармливании и какое лучше есть: малиновое, яблочное, абрикосовое и другие

Рентгеновское излучение или X-лучи находятся в невидимой нам части спектра между ультрафиолетом и гамма-лучами

Длина волны рентгеновского излучения сравнима с размером атома. Этот вид волн легко проникает сквозь ткани тела, не преломляясь, что позволяет получить чёткое изображение.

Хотя открытие рентгеновских лучей произошло относительно недавно — в 1895 году, физические свойства этого излучения хорошо изучены.

Поэтому учёные и врачи хорошо представляют себе влияние лечебных и диагностических методов, основанных на рентгене, на организм человека.

Электромагнитные излучения бывают радиоактивными, то есть воздействующими на атомы вещества. К ним относятся и рентген-лучи. Не все виды излучений одинаково опасны для человека, они подразделяются на два вида:

  • Поток лучей с выделением частиц — альфа, бета.
  • Излучение энергии — рентгеновское и гамма.

Альфа-излучение несёт более тяжёлые частицы, обладающие значительной энергией, но не проходящие сквозь кожу. Опасно будет проглотить радиоактивное вещество, тогда человек облучится изнутри.

Бета-лучи представляют собой поток электронов из распадающихся радиоактивных элементов. Проникать в тело человека они могут на 2–2,5 см и вызывают сильные кожные ожоги. И также очень опасны при попадании внутрь тела через рот.

Гамма и рентгеновские лучи не имеют между собой чёткой границы, их разделение условно. Они состоят из элементарных частиц, не имеющих массы, двигающихся со скоростью света — фотонов или квантов.

Свойство рентгеновских лучей свободно проникать между атомов вещества человеческого тела является основой медицинской науки рентгенологии

В природе рентгеновские лучи возникают естественным образом, они являются частью электромагнитного спектра, и небольшое фоновое излучение всегда окружает нас. Для генерирования плотного потока излучения, способного повлиять на окружающую материю, применяется специальный прибор — рентгеновская трубка. На его основе созданы все аппараты для медицинских нужд.

Современное оборудование позволяет получить точную дозу воздействия для конкретной процедуры

Влияние излучения на организм

Наше тело состоит из разных веществ, и рентгеновские лучи по-разному воздействуют на каждое из них. Поэтому подверженность различных тканей риску повреждения тоже разная.

Доза облучения определяет меру воздействия на организм, так как наше тело поглощает часть энергии волн. Чем её больше, тем сильнее изменения в клетках тканей. Проходя через наше тело, рентгеновские лучи «задевают» электроны у атомов, срывая их с орбиты, в результате чего те получают положительный или отрицательный заряд.

При стандартной процедуре флюорографии мы получаем порцию радиации, равную той, какую получили бы в течение месяца, просто гуляя по улице.

Для того чтобы снизить негативное влияние рентгена на организм человека, проводилось много исследований. Результаты показали, что малые дозы не оказывают существенного воздействия на органы тела, если они применяются нечасто, чтобы организм мог восстановиться. К тому же современные аппараты позволяют локализовать область облучения, защитив все остальные части тела.

Таблица: дозы облучения при различных медицинских процедурах

Побочные эффекты

Последствием бесконтрольного применения рентгена могут стать серьёзные патологии живых тканей. Если же подвергнуть человека сильному облучению, на коже образуются глубокие ожоги, которые очень тяжело и долго заживают, разрушаются клетки крови, начинается отказ внутренних органов и систем организма. Это называется лучевой болезнью, и лечение её долгое и сложное.

Облучение может быть общим и частичным. Какой орган попал под рентгеновские лучи, тот и пострадает сильнее.

Большие дозы или частое применение рентгена приводят к печальным последствиям:

  • онкологические заболевания;
  • болезни крови, костного мозга;
  • раннее старение;
  • мутации в половых клетках, бесплодие;
  • необратимые повреждения кожи.

Существует мнение, что рентгеновское излучение может накапливаться в теле человека и даже передаваться другим людям. Это совершенно невозможно, ведь рентген есть не что иное, как волна, а не вещество, чтобы где-то накопиться. Ведь если вы побыли на солнышке, затем вошли в тёмную комнату, вы же не светитесь? Принцип действия примерно тот же.

Почему может быть нежелательно делать рентген кормящей маме

Современные рентгенустановки достаточно безопасны и никак не влияют на качество вырабатываемого молока. Но нужно понимать, что одно обследование зуба или лёгких не повредит организму, а вот несколько — запросто. В момент воздействия рентгеновских лучей в организме матери кратковременно меняется состав крови, то есть при частых облучениях может измениться и состав молока.

Делать или не делать рентгенологическое обследование должен решать врач. Бывают ситуации, когда необходимость процедуры для матери обоснована, а вот профилактические можно исключить. К примеру, подозрение на пневмонию — прямое показание к рентгену грудной клетки несмотря на лактацию, а плановая флюорография — нет.

Некоторые процедуры с применением рентгена проводятся с введением в организм контрастных веществ. Эти вещества являются радиоактивными изотопами, и вот они как раз могут серьёзно влиять на состав грудного молока. К таким методам исследования относятся:

  • сцинтиграфия,
  • радиоизотопная ренография,
  • компьютерное сканирование,
  • клиническая радиометрия.

Эти медицинские процедуры предполагают временный отказ от грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного вещества из организма.

Хотя доза облучения при использовании радиоактивного контрастного вещества очень мала, но требуется минимум три дня, чтобы в грудном молоке не осталось его следов.

Время вывода контраста из организма зависит от вида исследования, и кормящей маме необходимо обязательно уточнить у лечащего врача срок, на который нужно прекратить кормление грудью.

Влияние рентгеновских лучей на лактацию и организм ребёнка

Как мы уже выяснили, кратковременное облучение не способно серьёзно повлиять на наш организм. К тому же кормящей маме не стоит вообще беспокоиться о лактации, если область груди не попадает под область прохождения рентгеновских лучей.

Узкий пучок излучения практически не рассеивается при прохождении через наше тело, поэтому снимок руки, ноги или зуба ничем не угрожает малышу.

Ко всему прочему, даже при таких незначительных облучениях врач выдаст вам специальный защитный фартук, чтобы прикрыть ненужные для обследования части тела.

Наибольшее влияние оказывают на молочную железу такие исследования, как:

  • маммография,
  • флюорография,
  • рентген грудной клетки.

В момент облучения в груди уже есть молоко, и сквозь него также проходят рентгеновские лучи. Как и любое органическое вещество, молоко состоит из множества компонентов, а те, в свою очередь, из молекул и атомов.

Нестабильность атомов, возникающая под влиянием излучения, делает молоко на какое-то время радиоактивным. Но доза облучения при однократном обследовании столь мала, что стабильность атомов восстанавливается мгновенно.

Сцеживать такое молоко не имеет ни малейшего смысла, никакого остаточного излучения в нём нет.

Другое дело, если есть необходимость в нескольких рентгенологических исследованиях, при которых организм получает большие дозы облучения. В этом случае нельзя исключать изменение физических свойств молока. В особенности, с одновременным применением радиоизотопов. Кормящей маме необходимо обсудить с врачом вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.

Видео: мнение доктора Комаровского о рентгене

Обеспокоенность кормящих женщин влиянием рентгеновского излучения на ребёнка вполне понятна и обоснована. Но современные специалисты уверены: никакого вреда малышу рентген сам по себе нанести не может, если делается матери с соблюдением медицинских рекомендаций. А материнское здоровье — это необходимое условие для жизни и правильного развития малыша.

Источник: https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Можно ли делать рентген при грудном кормлении

Известно, что рентген – небезопасная процедура, которая несет негативное воздействие на организм человека из-за облучения. Однако такое обследование является обязательным, основная цель которого состоит в выявлении туберкулеза.

Рентген для кормящей мамы необходим, если:

Что делать маме при грудном вскармливании, если нужно сделать рентген? Давайте разберемся, вреден ли он для малыша и повлияет ли процедура на протекание лактации.

Доза облучения

Флюорография – обследование легких при помощи рентгеновских лучей, которое выявляют наличие туберкулеза. Это доступный метод обследования, по сравнению с рентгенографией.

Учитывайте то, что чувствительность экрана при флюорографии ниже чем при рентгенографии. Поэтому она требует большей дозы облучения. Поэтому при возможности выбирайте безопасную рентгенографию.

На дозу облучения также влияет и вид аппарата, с помощью которого проводит исследование. Разделяют два типа:

Чтобы получить наименьший вред, делайте снимки при помощи современных цифровых аппаратов.

Как действует рентген на грудное молоко

Исследования показали, что рентгеновское излучение воздействует на организм мамы, но не на грудное молоко. Никаких данных о том, что процедура негативно влияет на молоко нет. Однако нет подтверждений и того, что процедура абсолютно безопасна при грудном вскармливании.

Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия аппарата, попросите врача отправить вас именно на рентген легких. Если такой возможности нет, делайте фрюорографию на цифровом оборудовании.

Конечно, проводить обследование нужно только при необходимости. Ведь в любом случае это облучение. Но и опасаться ни рентгена легких, ни рентгена зуба тоже не стоит.

Многие мамы сцеживают молоко до или после снимка. Однако врачи уверяют, что необходимости в такой процедуре нет.

Как кормящей маме подготовиться к рентгену

  1. Рентген при грудном вскармливании делайте только при крайней необходимости;
  2. Перед снимком покормите грудничка;
  3. После процедуры не рекомендуется давать грудь 2-3 часа;
  4. Во время диагностике попросите специальный защищающий фартук.

Кстати, во многих родильных домах женщин заставляют делать флюорографию. Помните, что вы можете отказаться от процедуры. Это ваше полное право!

Опасен ли рентген зубов во время лактации

Женщин также волнует вопрос, можно ли делать при грудном вскармливании делать рентген зуба. Такое обследование проводят, если необходимо:

Врачи уверяют, что рентген зуба при лактации безопасен для грудного молока. Чтобы избежать неприятностей, делать обследование нужно только на современном цифровом оборудовании, которое обладает минимальной лучевой нагрузкой. Такой аппарат выберет максимально удобную экспозицию для каждого отдельного зуба и снизит дозу облучения.

Мрт при лактации

МРТ (Магнитно-резонансная томография) – обследование с использованием контрастного материала. Как правило, это гадопентетовая кислота. Такая процедура необходима для диагностики:

МРТ используется в онкоурологии и онкогинекологии. На исследуемую часть тела человека надевают дополнительную катушку. Врачи гарантируют безопасность такого метода. Радиоволны и магнитное поле оборудования не оказывают вредного влияния на организм.

Однако используемые при процедуре контрастные вещества вредны для грудного молока. Поэтому эксперты рекомендуют прекратить кормление грудью на ближайшие 24-48 часов после обследования. В данном случае вам поможет сцеживание и искусственные смеси. Как правильно хранить сцеженное грудное молоко читайте здесь http://vskormi.ru/mama/food/hranenie-grudnogo-moloka-v-holodilnike/.

С молоком выделяется максимум 1% введенного контрастного вещества. А от этого грудничок усвоит тоже только 1%. Если мама получила дозу в 0.2 ммоль/кг, то в организм малыша попадет 0.00008 ммоль/кг.

Это очень маленькая доза, которая не принесет серьезного вреда! Поэтому если у кормящей мамы нет возможности прекратить грудное вскармливание после МРТ на 1-2 суток, то в этом нет острой необходимости.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Источник: http://vskormi.ru/mama/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Ссылка на основную публикацию