Маммография молочных желез: что такое, как делают, подготовка и результаты

Маммография молочных желез: на какой день цикла делать, что показывает, когда проходить

Маммография молочных желез: что такое, как делают, подготовка и результаты

Маммография является одной из наиболее эффективных и результативных диагностических процедур, позволяющих оценить состояние молочных желез и выявить их заболевания на ранних стадиях развития патологического процесса. Каковы показания и противопоказания к проведению данной процедуры? Как подготовиться к маммографии и как проходит исследование? Об этом и поговорим ниже.

Оглавление: Суть метода Когда назначают процедуру? Какие признаки могут указывать на рак груди? Возможные противопоказания и ограничения Как подготовиться к маммографии? Как проходит процедура? Расшифровка результатов

Суть метода

Маммография представляет собой рентгенологическое обследование молочных желез, которое на сегодняшний день считается наиболее точным и информативным. Благодаря ему специалист может выявить патологические изменения тканевых структур грудных желез, опередить их характер, локацию и распространенность.

Важно! Маммография позволяет диагностировать наличие опухолевых новообразований, локализующихся в области молочных желез, на ранних стадиях развития, до появления заметных уплотнений и других клинических симптомов, что крайне важно для своевременного и эффективного лечения рака груди!

По мнению специалистов, с момента образования опухоли в области молочной железы и до того времени, как ее можно будет выявить методом пальпации, может пройти не один год, что существенно затрудняет последующую терапию.

Маммографическое исследование молочных желез может проводиться следующими методами:

  1. Рентгенографический – наиболее распространенный и доступный способ проведения маммографии, точность которого составляет более 92%.
  2. Магнитно-резонансный – самый современный способ, который проводится без рентгеновского облучения с использованием контрастных веществ.
  3. Ультразвуковой – метод диагностики. Это предельно безопасный вариант исследования, поэтому чаще всего рекомендуется кормящим грудью мамочкам и женщинам, ожидающим появления малыша. В обычных условиях ультразвуковой метод используют в качестве дополнительной диагностики, в силу его относительно низких показателей точности.
  4. Цифровой – современный вариант проведения маммографии, он характеризуется минимальными показателями рентгеновского облучения и более высоким качеством снимков в сравнении с традиционной маммографией.

Если маммография проводилась регулярно и злокачественное опухолевое новообразование было выявлено на ранних сроках, можно добиться следующих результатов:

  • избежать необходимости в проведении курса химиотерапии;
  • добиться максимально положительных результатов терапии и сократить продолжительность лечебного курса;
  • избежать необходимости удаления молочной железы.

Обратите внимание: специалисты-маммологи рекомендуют представительницам прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет проходить маммографию не реже одного раза на протяжении года! А  пациенткам старше 50 лет с периодичностью — раз в полгода! Согласно статистическим данным, использование маммографии позволило снизить процент смертности от рака груди на 35%!

Когда назначают процедуру?

Специалисты рекомендуют пациенткам ежегодное проведение маммографии в профилактических целях, при наличии следующих показаний:

  • мастопатия;
  • возрастная категория пациентки старше 40 лет;
  • проблемы с естественным зачатием;
  • наличие опухолевых новообразований доброкачественного характера, локализующихся в области молочных желез;
  • ожирение;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства в области молочных желез;
  • патологии поджелудочной железы;
  • мастит;
  • кистозные новообразования в области молочных желез;
  • заболевания онкологического характера;
  • генетическая предрасположенность к раку груди (наличие подобного заболевания у близких родственников);
  • опухолевые новообразования, локализующиеся в районе половых органов.

Пациентки с подобными проявлениями относятся к группе повышенного риска, поскольку они в наибольшей степени повержены раковым заболеваниям молочных желез! Регулярное проведение маммографии позволит выявить заболевание на ранних стадиях и свести возможные риски к минимальным показателям!

Какие признаки могут указывать на рак груди?

Врачи-маммологи выделяют ряд тревожных «звоночков», которые могут указывать на злокачественные процессы в области молочных желез.

Обратите особенное внимание на следующие клинические симптомы:

  • наличие уплотнения в районе молочных желез;
  • деформация сосков;
  • болевые ощущения, локализующиеся в области молочной железы;
  • появление специфических выделений из сосков;
  • отечность и изменение размеров груди;
  • покраснение сосков;
  • изменение контуров молочной железы;
  • покраснение кожных покровов в области груди;
  • излишнее набухание мягких тканевых структур молочной железы при изменениях гормонального фона, связанных с менструальным циклом;
  • боли в груди в период менструации.

Важно! Перечисленные выше клинические признаки могут указывать на развитие мастита, формирование кистозных и опухолевых новообразований различного характера в области молочных желез! Поэтому, при их появлении необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту за профессиональной консультацией и получением направления на маммографию!

Кроме того, доктора в обязательном порядке назначают проведение маммографии во время курса гормональной терапии (для осуществления контроля лечения) в период подготовки пациентки к проведению хирургического вмешательства в области молочных желез, а также для контроля состояния после проведенной операции, химиотерапии и т.д.

Возможные противопоказания и ограничения

Маммография категорически противопоказана будущим мамам, а также женщинам, кормящим малыша грудью. В этот период пациенткам могут быть рекомендованы ультразвуковые методы исследования.

Не рекомендуется такая процедура представительницам прекрасного пола, не достигшим тридцатипятилетнего возраста. Дело в том, что у женщин данной возрастной категории отмечается достаточно высокая плотность тканевых структур молочных желез, что существенно снижает показатели информативности маммографии. В таких случаях УЗИ будет более точным и безопасным методом диагностики!

Среди относительных противопоказаний к проведению маммографии можно выделить следующее:

  • повреждение кожных покровов в области груди;
  • травматические повреждения сосков;
  • наличие имплантов в молочных железах;
  • искусственное прерывания беременности, проведенное менее чем за полгода до маммографии.

Обратите внимание: при наличии перечисленных выше относительных противопоказаний, решение о целесообразности и безопасности маммографии принимает лечащий врач в индивидуальном порядке!

Как подготовиться к маммографии?

Данный вид диагностического исследования не требует какой-то особенной подготовки. Однако, для того, чтобы маммография была максимально информативной и дала точные результаты, пациентке нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • сообщить специалисту о сроках последней менструации;
  • в день проведения исследования отказаться от использования дезодорантов, кремов и других косметических средств для тела;
  • не надевать на исследование какие-либо металлические украшения;
  • за пару часов до посещения специалиста принять душ без использования мыла или геля.

Обратите внимание: проведение маммографии рекомендуется не ранее, чем чрез неделю после завершения менструации. В противном случае, процедура может вызывать неприятные ощущения и показатели ее информативности существенно снижаются.

Кроме указанных выше основных правил подготовки к маммографии специалисты рекомендуют пациенткам за несколько дней до процедуры исключить из своего ежедневного рациона следующие продукты:

  • кофе;
  • энергетики;
  • кофеиносодержащие напитки.

Дело в том, что кофеин способен повышать болевую чувствительность, а также вызывать приступы тревожности и беспокойства, что крайне нежелательно во время исследования!

Как проходит процедура?

Маммография – практически безболезненный процесс. При его проведении могут появиться незначительные дискомфортные ощущения. Однако болезненность возможна лишь при несоблюдении женщиной основных правил подготовки, наличии противопоказаний или же хронических болей в области молочных желез.

Перед процедурой специалист беседует с пациенткой, изучает результаты собранного анамнеза, возможные жалобы и т.д. Затем женщине нужно раздеться до пояса и встать перед специальным аппаратом – маммографом, после чего специалист устанавливает молочную железу в нужном положении.

В процессе исследования изображение молочных желез будет зафиксировано на рентгеновской пленке в различных проекциях. Каждая из желез пациентки исследуется поочередно, это позволяет специалисту проанализировать возможные различия в размерах и структурном состоянии груди.

В среднем продолжительность маммографии составляет от 10 минут до получаса. Для получения предельно точных результатов исследования, во время процедуры рекомендуется, по возможности, не шевелиться непосредственно в момент выполнения снимка, ненадолго задержать дыхание.

Насколько безопасна маммография?

Проведение маммографии связано с воздействием рентгенографического излучения, что оказывает некоторое отрицательно влияние на здоровье пациентки.

Однако, по мнению специалистов, количественные показатели излучения, которым подвергается женщина во время исследования – минимальны.

Риски развития лучевой болезни или появления опухолевых новообразований после проведения маммографии отсутствуют!

Разумеется, не следует злоупотреблять данным видом исследования. Однако, при наличии определенных клинических показаний, медики могут назначать маммографию до пяти раз на протяжении месяца!

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист-маммолог. Согласно международной классификации, результаты маммографии могут быть оценены в следующих категориях:

  • 0 – Отсутствие необходимых для постановки диагноза результатов, необходимость в проведении повторного исследования или дополнительных диагностических процедур.
  • 1 – Нормальное состояние и размеры молочных желез, отсутствие опухолевых новообразований и каких-либо патологических процессов.
  • 2 – Наличие опухолевого новообразования доброкачественного характера.
  • 3 – Наличие опухолевого новообразования, требующего проведения дополнительных исследований. Необходимость проведения повторной маммографии по истечении полугода.
  • 4 – Наличие подозрительного опухолевого новообразования, необходимость в проведении биопсии.
  • 5 – Высокая вероятность злокачественного характера у выявленного опухолевого новообразования, необходимость в проведении биопсии.

Важно! Рак груди не диагностируется только на основании результатов маммографии! Постановка такого диагноза требует проведения биопсии, лабораторных анализов и других дополнительных исследований!

Маммография — наиболее точный и информативный метод, позволяющий диагностировать наличие злокачественных опухолевых новообразований и других патологий молочных желез на самых ранних стадиях развития. Регулярное, профилактическое проведение процедуры позволит избежать опасных осложнений, характерных для рака груди и существенно повысить эффективность последующего лечения!

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

Источник: https://okeydoc.ru/mammografiya-pokazaniya-k-provedeniyu-procedury-i-osobennosti-metodiki/

Что такое маммография молочных желез

HomeДиагностикаЧто такое маммография молочных желез

Маммография это инструментальное исследование грудных (молочных) желез, для выявления изменений в тканях груди.

Это обследование проводят по назначению ряда врачей – маммолога, гинеколога, онколога — при подозрении на заболевание молочной железы, сопровождающееся изменениями ее структуры.

Можно пройти маммографию и в профилактических целях, для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Диагностическая и профилактическая маммография

В зависимости от того, есть ли объективные показания к обследованию молочных желез, маммография делится на:

  • диагностическую;
  • профилактическую (скрининговую).

Диагностическая проводится для уточнения диагноза.Если женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные ощущения в молочных железах, появление уплотнений, дополнительно к физикальному обследованию (осмотр, ощупывание груди) назначается первичная диагностическая маммография.

Если при плановом осмотре врач выявляет подозрительные симптомы, он выписывает направление на маммографическое обследование.Вторичное диагностическое исследование назначается, если женщине уже поставлен диагноз и нужно контролировать ее состояние, динамику заболевания, эффективность назначенного лечения.

Первичное исследование показывает общую картину, а вторичное (повторное),как правило, выполняется прицельно, чтобы детальнее изучить проблемный участок(зону интереса).

На приеме у маммолога женщине могут предложить профилактическое обследование, даже если у нее нет жалоб и отсутствуют симптомы патологических изменений молочных желез. В отличие от диагностической маммографии, обязательной при подозрении на заболевание,профилактическуюпациенткапроходит добровольно.

Стоимость процедуры в коммерческих клиниках Москвы варьируется от 1100 до 4000 руб., в государственных цена ниже, а при наличии показаний ее можно пройти бесплатно.Частота, с которой женщине рекомендуется делать скрининговую маммографию, зависит от ее возраста:

  • в интервале 35-45 лет — раз в 2 года;
  • после 45 лет – ежегодно;
  • после 55 — дважды за год.

Здоровым женщинам младше 35 лет для профилактики лучше делать УЗИ молочной железы. В этом возрасте, когда железистая ткань груди плотная, ультразвуковое исследование информативней рентгенологического. Но если есть показания к диагностической маммографии, возраст пациентки неважен. Частота проведения диагностических процедур определяется в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Укроп при грудном вскармливании: как пить укропную воду кормящей маме для лактации

Техника проведения маммографии

Маммография — метод визуализирующей диагностики, с ее помощью можно увидеть скрытую от глаз структуру молочной железы. Процедура может причинять дискомфорт, легкие болезненные ощущения, но по сравнению с биопсией, которая относится к инвазивным методами диагностики, маммографию делать не больно.

В зависимости от применяемого метода визуализации выделяют такие виды маммографии:

  • рентгенологическая (традиционная);
  • микроволновая или электроимпедансная маммография.

Рентген молочных желез — полипозиционная диагностическая процедура, то есть снимок делается в 2-3 проекциях и позволяет рассмотреть лимфоузлы, кровеносные сосуды, молочные протоки, соединительную и железистую ткань. Проходит рентгенологическая маммография так:

  • грудь укладывается на пластину маммографа и прижимается сверху другой пластиной так, чтоб железистая ткань равномерно распласталась и приобрела минимальную толщину. Путем прижимания железа фиксируется, исключаются ее случайные смещения в процессе облучения;
  • женщину просят держать руки и голову так, чтоб они не оказались на пути рентгеновских лучей, и задержать дыхание;
  • делается снимок в 2 проекциях – прямой и косой, можно также дополнительно выполнить его в боковой проекции для получения детальной картины;
  • если назначена маммография обеих молочных желез, процедура повторяется для второй груди.

Около 15% женщин жалуется, что проходить процедуру очень больно, у остальных болезненность при сжатии пластинами умеренная.В случае выраженных болевых ощущений рекомендованы альтернативные методы обследования.

В зависимости от того, на каком носителе сохраняется снимок, выделяется пленочная и цифровая маммография. Раньше маммографы проецировали результат обследования на светочувствительную пленку.

В последние десятилетия широко применяется цифровое оборудование, с помощью которого можно вывести изображение на экран компьютера, распечатать, сохранить, переслать для ознакомления другим врачам.

Сам снимок получается четким и контрастным, высокое разрешение позволяет рассмотреть мелкие детали, изменив масштаб.

Электроимпедансная маммография сводится к воздействию на ткани исследуемого органа микротоков высокой частоты. Закрепленные на коже датчики измеряют сопротивление различных участков. У здоровых и больных тканей электропроводность различается, поэтому в 3D-изображении они выглядят по-разному.

Показания и противопоказания

В профилактических целях маммография показана всем женщинам старше 40 лет. Направление на диагностическое исследование выписывается пациенткам с такими симптомами и жалобами:

  • болезненные ощущения в грудных железах;
  • пальпируются уплотнения, утолщения кожи, бугристость;
  • изменилась форма,контур груди, появилась выраженная асимметрия, отдельные участки западают или выпячиваются;
  • железы увеличены, грубеют, набухают, отекают;
  • соски изменили форму, покраснели, к ним больно прикасаться, появляются выделения, не связанные с лактацией;
  • подмышечные, подключичные и надключичные, окологрудинные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Диагностика показана при проведении гормональной терапии, до и после операций на грудной железе, для контроля результатов химиотерапии и радиотерапии при злокачественных опухолях.В последнем случае пристально исследуются лимфоузлы.

Как у других рентгенологических процедур, у классической маммографии есть противопоказания и ограничения к проведению:

  • беременность;
  • период лактации;
  • повреждение кожигруди, сосков;
  • выраженная масталгия, делающая болезненные ощущения в ходе процедуры невыносимыми.

Временные противопоказания связаны с фазой менструального цикла, с 5 по 10 день процедура проходит максимально безболезненно, а вот в период месячных и ПМС ее лучше не делать. Информативность снижается, а риск того, что будет больно, возрастает.А у электроимпедансной  маммографии нет противопоказаний, разве что обширные повреждения кожи в месте крепления датчиков.

Насколько безопасна процедура

Многие женщины сомневаются, не вредна ли маммография,отказываются от профилактического скрининга и боятся проходить такое обследование, даже если есть медицинские показания и необходимо уточнить диагноз.

Кто-то опасается рентгеновского облучения, кто-то слышал от подруг, что это больно. На самом деле, облучение даже при классической пленочной маммографии значительно меньше, чем при флюорографии, а если выполняется цифровая маммография, доза еще ниже.

Так что вред маммографии сильно преувеличен и нет оснований отказываться от диагностики.

Больно чаще бывает обладательницам небольшой, но упругой груди, женщинам с низким болевым порогом.

Если женщина страдает масталгией или у нее повышена индивидуальная болевая чувствительность организма, имеются противопоказания к проведению рентгенологического обследования, в качестве альтернативы рекомендована электроимпедансная маммография.

Это процедуру можно проходить беременным, кормящим, и всем остальным женщинам независимо от фазы менструального цикла. Отсутствует ионизирующее облучение, нет болевых ощущений.

Эта разновидность диагностики незаменима при быстро прогрессирующих заболеваниях, когда необходимы регулярные обследования, ее можно выполнять чаще, чем рентген. Диагностика информативна независимо оттого, сколько пациентке лет, какого размера у нее грудь и насколько она упруга.

А вот на классическоммаммографепроблематично обследовать грудь нестандартного размера или плотную, упругую. Процедура проходит за полминуты, позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, воспалительные процессы, исследоватьлимфоузлы.Ценаненамного выше, чем у классической маммографии.

Единственный минус – эта технология применяется относительно недавно, и не во всех городах России можно найти клиники, оснащенные таким оборудованием.

Сколько стоит обследование

Цена обследования зависит от ряда факторов:

  • какая технология применяется;
  • оборудование какого бренда используется;
  • сколько снимков делается;
  • какая маммография проводится — обзорная или прицельная.
  • какой ценовой политики придерживается клиника.

Обзорная маммография в 3 проекциях дороже, чем в 2, выполнение снимков только одной груди обойдется дешевле, чем обеих, хотя рекомендуется выполнять двустороннюю маммографию.Цена ниже, если грудь обследуется не полностью, а только зона интереса (прицельная маммография).

Наиболее доступна цена пленочного рентгенологического обследования, цифровая маммография дороже, а электроимпедансная сопоставима с ней по цене.

Расшифровка маммограммы входит в стоимость услуги, в некоторых клиниках можно за дополнительную плату заказать экспертную оценку снимка доктором медицинских наук.

По вашему запросу читают также

  • диагностика
  • маммография
  • мастопатия

Источник: http://mastomed.ru/diagnostika/mammografija-molochnyh-zhelez.html

Что показывает маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование женской груди. В отдельных случаях она также используется у мужчин. Обследование молочных желез играет большую роль как профилактическая мера для раннего выявления рака молочной железы во время скринингов с применением маммографии. Маммографию также назначают при жалобах на боль и дискомфорт в области молочной железы.

Что же показывает маммография?

Маммография может выявить рак молочной железы на ранних стадиях. Каждая десятая женщина на протяжении своей жизни заболевает раком молочной железы! А ведь известно, чем раньше обнаруживается злокачественная опухоль груди, тем лучше шансы на излечение. Признаками рака груди могут быть:

  • втянутый сосок молочной железы;
  • изменения кожи вокруг соска;
  • любые выделения (особенно кровянистые) из соска;
  • внезапная гиперемия молочной железы;
  • уплотнения в грудной железе или в области подмышки.

Все необычные признаки (как внешние, так и выявленные при ощупыванииво время самообследования молочной железы) являются показаниями для немедленного обращения к женскому врачу (гинекологу). Только он может решить, насколько опасны эти изменения и нужно ли дальнейшее обследование.

Противопоказания к маммографии

Противопоказания к маммографии определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • имплантаты в груди;
  • повреждение сосков;
  • период после аборта (6 месяцев).

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии очень простая. Специально к ней готовиться не надо, но следует помнить, что обычно маммография назначается в первую неделю после менструации, чтобы процедура была менее болезненной. Перед исследованием не стоит наносить на грудь крем, пользоваться дезодорантом, духами или лосьоном. Врачи просят снять с шеи украшения, цепочки и кулоны.

Как делается маммография?

Маммографию проводит специалист в области рентгенологии на специально созданных для этого рентгеновских аппаратах. Женщину просят обнажиться до пояса. Перед исследованием  необходимо немного распластать молочную железу, чтобы получить по возможности детализированные снимки. Для этой цели исследующий уплощает ее между предметным столиком и пластиной.

Этот процесс может быть для некоторых женщин несколько болезненным. Затем он просвечивает грудь под двумя углами. Обычно снимки делаются вертикально сверху и наклонно со стороны. Женщину просят задержать дыхание. В этот момент производится снимок. Таким образом грудь изображается на рентгеновской пленке или при цифровой маммографии на люминофорном экране.

Снимки, полученные при маммографии, оценивает врач по медицинской визуализации (радиолог). Важным указанием на рак молочной железы могут являться очень мелкие известковые образования в ткани молочной железы, так называемый микрокальциноз, которые врач, проводивший обследование, не должен, тем не менее, путать с обызвествлениями в стенках мелких сосудов.

Как врач оценивает результаты маммографии?

Результаты маммографии не всегда однозначны. Для того чтобы врач, несмотря на это, мог дать по возможности точную оценку, Американский колледж радиологии ввел систему BIRAD (BreastImaging — ReportingandDataSystem, система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы), которая в зависимости от степени изменений дает рекомендации для дальнейших действий.

  Класс BI-RADS    Описание     Рекомендация   
BI-RADS 0. Маммография не оцениваема. Для оценки необходима дальнейшаядиагностическая визуализация.
BI-RADS I. Нормальные внешние признаки Плановые проверки
BI-RADS II       Различимы определенно доброкачественные изменения Плановые проверки
BI-RADS III С очень большой вероятностью различимы доброкачественныеизменения, риск рака < двух процентов  Повторное исследование через шесть месяцев 
BI-RADS IV  Возможное указание на данные наличия злокачественного процесса  Образец тканей с повторным обследованиемчерез шесть месяцев
BI-RADS V Высокая вероятность наличия рака молочной железыРиск рака ≥ 95 процентов Соответствующие лечебные мероприятия
BI-RADS VI Гистологически подтвержденный рак молочной железы Операция или/и химиотерапия

Внимание!

Обязательно храните снимки! Они нужны для сравнения результатов исследования в будущем.

Насколько полезен скрининг с использованием маммографии и что он выявляет?

Статистические данные показывают, что благодаря скрининговым снимкам по поводу рака груди от смерти из-за рака спасается примерно 1 из 200 женщин.

В противоположность этому намного уменьшается вероятность того, что лучевая нагрузка при маммографии вызовет рак.

При маммографии в возрасте от 55 лет статистически вычисленный риск вызывания добавочного рака молочной железы составляет примерно 1 к 92000.

Тем не менее, маммография обнаруживает не сто процентов всех опухолей на ранней стадии. Согласно данным различных исследований вероятность обнаружения существующего рака молочной железы с помощью маммографии составляет приблизительно 83-90%.

Это означает, что у 10-17% женщин с раком молочной железы на ранней стадии опухоль пропускается.

В медицине вряд ли существуют методики со 100-процентным совпадением; поэтому в сомнительных случаях врачи часто используют несколько методов исследования, чтобы быть уверенными в результате.

Кроме того, существует возможность, что ложно оцененные результаты маммографии влекут за собой дальнейшие исследования, вплоть до взятия тканей, которые, в сущности, не были бы нужны (примерно так называется также ложноположительный результат).

Источник: http://www.wp-german-med.ru/mammologia/1803-mammagrafia-kak-delaetsia.html

Маммография

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных заболеваний, сопровождающихся злокачественной опухолью.

Читайте также:  Молозиво при беременности: когда появляется, на каком сроке начинает выделяться, как выглядит

К сожалению, предупредить возникновение раковых клеток в груди невозможно, но можно определить болезнь на начальном этапе её развития. Для этого следует прибегнуть к такой процедуре, как маммография.

Это обследование является строго обязательным для женщин после 40 лет и пренебрегать им не стоит, так как в большинстве случаев оно спасает жизнь.

Что представляет собой маммография?

Маммография – это специальная медицинская диагностика, направленная на изучение молочной железы у женщин.

Данный метод позволяет на 80 % выявить рак груди на ранней стадии развития, а также другие патологии молочной железы (кальцинаты, асимметрии и уплотнения).

Однако поставить точный диагноз только на основе рентгеновского исследования невозможно, необходимо сделать дополнительные анализы, пройти УЗИ. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента и не требует его помещения в стационар.

Доза облучения зависит от аппарата, на котором проводится обследование, чем старше прибор, тем этот показатель выше. Современные маммографы имеют низкую дозу облучения.

Так, цифровая техника выделяет 0,03-0,06 мЗв, плёночная — 0,15-0,25 мЗв, рентгенография — 0,15-0,4 мЗв за один снимок. Дополнительные снимки в различных проекциях увеличивают степень облучения.

Указанные дозы не способны нанести вред пациентке, даже если у неё обнаружена злокачественная опухоль.

После процедуры диагност проводит расшифровку исследования. Описывает все изменения, происходящие в тканях груди, и устанавливает диагноз, который показала маммография. Когда делать следующее обследование, говорит уже врач-маммограф.

Показания к обследованию

Каждая женщина после сорока лет должна регулярно прибегать к такому виду обследования, как маммография. Это поможет определить болезнь на ранней стадии и своевременно начать лечение. Данная процедура предназначена для дам, у которых предполагается рак груди, обнаружены уплотнения в молочной железе или новообразования.

Прибегают к процедуре и пациентки, проходящие соответствующее лечение рака груди (уплотнений) для контроля эффективности проводимой терапии.

Процедуру назначают при болевых ощущениях в груди, причина которых неизвестна, а также если есть изменения формы молочных желез и существуют существенные различия в размерах между левой и правой грудью.

Назначением к обследованию служат выделения из соска, не связанные с кормлением ребенка грудью, а также набухание молочных желез.

Противопоказания к процедуре

Маммография – это серьезная и важная процедура для каждой женщины после сорока, но и у нее есть определенные противопоказания. Так, не рекомендуется проводить рентгенологическое обследование дамам возрастной категории до 35 лет. В этом случае маммографию следует заменить на УЗИ молочных желез. Не стоит прибегать к процедуре в период беременности и лактации.

Когда лучше делать маммографию?

После сорока лет скрининговое обследование следует проходить каждые два года, после пятидесяти лет процедура проводится ежегодно.

Когда проводится маммография? На какой день цикла? Такой вопрос волнует большинство женщин. Оптимальным считается 6-12-й день менструального цикла. В этот период грудь женщины из-за действия на организм эстрогенов менее болезненна и не так чувствительна, как в остальное время. Если у дамы наступил климакс, то процедура может проводиться в любой удобный для неё день.

Результаты обследований бывают положительными и отрицательными, а также ложноположительными и ложноотрицательными.

Чтобы не возникло ошибки во время обследования, женщина до проведения процедуры не должна пользоваться дезодорантами, спреями, духами и тальками, так как они могут оставлять пятна на снимках, что повлияет на результат. Процедура не должна причинять боли и дискомфорта. Все результаты обследований следует хранить и предъявлять врачу для описания полной картины заболевания.

Описание некомфортных ощущений в груди и указание дискомфортных мест повышает точность исследования и увеличивает вероятность определения новообразований. Грудные имплантаты не всегда пропускают рентгеновские лучи, так как наполнены в большом количестве физраствором или силиконом.

Что можно выявить маммографом?

Результаты маммографии помогают вовремя определить различные виды образований и развитие патологических процессов. Указывают на изменения в молочной железе. Помимо этого диагностика помогает выявить кальцинаты в молочножелезистых тканях, что говорит о наличии раковых процессов.

Если солевые кальциевые образования имеют крупные размеры, то их обычно не связывают с онкологией, хотя они могут второстепенно и указывать на онкопроцесс. Обследование помогает выявить фиброаденому. Данные образования встречаются в основном у молодых женщин. Считаются доброкачественными опухолями.

Могут быстро и беспрепятственно разрастаться.

Ещё маммография (цена на данную процедуру достаточно низкая, что позволяет сделать её всем женщинам без исключения) помогает выявить кисты. Обычно это полостные образования с содержанием определенной субстанции. По снимку не всегда удается отличить кисту от злокачественного образования. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование, УЗИ.

Как проводится процедура?

Обследование «маммография» не требует предварительной подготовки. В кабинете с маммографом женщине нужно раздеться до пояса и встать рядом с прибором. Далее одну грудь располагают между специальными держателями и делают снимок. То же самое проделывают и с другой грудью.

Молочная железа во время исследования сжимается поперек и вдоль. Такой подход позволяет тщательно исследовать орган и снижает толщину тканей. Еще сдавливание во время процедуры снижает ионизирующее излучение препарата.

Четкость снимка полностью зависит от того, насколько плотно зафиксирована грудь во время обследования.

В некоторых случаях доктор может попросить женщину изменить положение тела. Это делается для более точной диагностики заболевания. В момент съемки груди следует задержать дыхание, что дает возможность получить более точный результат исследования. После процедуры дама дожидается снимок и его описание.

Как часто можно прибегать к процедуре?

Нужно как часто делать маммографию? Такой вопрос беспокоит многих женщин, достигших 40-летнего возраста. Дамам в возрасте от 40 до 50 лет данное обследование советуют проходить один раз в два года.

После 50 лет представительницы прекрасного пола должны проходить процедуру один раз в год.

Если есть генетическая предрасположенность к раку груди, то маммография (когда делать процедуру в этом случае, рекомендует врач) делается с 35-36 лет.

Виды маммографии

Существует несколько способов исследования молочной железы:

  • Магнитно-резонансный. Является дорогостоящим, но процедура проходит без воздействия рентгеновских лучей. Дает точную информацию, а снимок получается яркий и четкий.
  • Ультразвуковой. Здесь грудь исследуют УЗИ-прибором. Может использоваться совместно с рентгеновским обследованием. Подходит как молодым девушкам, так и кормящим, и беременным женщинам.
  • Оптический. Новый метод маммографии. Снимки делают в двух проекциях. В основе исследования лежит красное лазерное излучение. Назначается пациенткам начиная с 30-летнего возраста.
  • Рентгеновский. Бывает пленочный и цифровой. Пленочная маммография является самой распространенной. Здесь данные обследования сохраняются на пленку. Цифровой вид исследования имеет точность до 95 %. Результаты передаются на компьютер и там обрабатываются. Эти способы помогают определить рак в самом начале развития болезни.
  • Радиотермометрический. Измеряет температуру на разных участках груди, в том числе и в глубоких слоях. Точки с высокой температурой тела указывают на наличие ракового процесса. Такая диагностика верна на 98 %. Способен обнаружить фиброаденому и мастопатию. По результатам исследования выдается термограмма.
  • Обзорный. Здесь обследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Делаются снимки не только груди, но и в области ключицы, подмышечных впадин в двух проекциях. Позволяет определить опухоли различного генезиса, мастопатию, кисту и прочие патологии.
  • Электроимпедансный. Совершенно безопасный метод обследования груди, в основе которого лежит электрический ток. Его достоверность равна 75 %. Его могут использовать беременные и кормящие женщины. Позволяет определить мастопатию, рак, масталгию и фиброаденомы.

Диагностическое обследование молочной железы полностью зависит от квалификации врача, точности аппаратуры и метода исследования. Важное значение имеет проявочная способность прибора.

Положительные стороны маммографии

Обследование молочной железы имеет ряд преимуществ, среди них:

  • Безопасность методов обследования. Даже рентгеновский метод маммографии имеет низкую дозу облучения — около 0,3 мл/3в.
  • Позволяет обнаружить все изменения в груди, которые невозможно определить методом пальпации. Определяет опухоль в самом начале её развития.
  • Процесс диагностики занимает не более 30 минут.
  • Готовые снимки можно хранить продолжительное время и использовать для сопоставления с новыми.
  • Является оптимальной процедурой для женщин после 40 лет.
  • Помогает изучить состояние млечных протоков.
  • Обладает низкой стоимостью.

Маммография имеет неоспоримые преимущества перед другими методами обследования. Характеризуется высокой точностью и простотой выполнения процедуры.

Негативные моменты процедуры

Среди отрицательных моментов маммографии отмечается опасность рентген-излучения. Неприятен многим женщинам момент сжимания молочной железы пластинами. Процедура не рекомендуется пациенткам младше 40 лет. Такой метод обследования запрещен беременным и кормящим дамам.

Не позволяет сделать слишком большой или, наоборот, слишком маленький снимок. Маммограф не может определить природу образования, не отличает доброкачественные образования от злокачественных.

При таком методе обследования бывают ложноположительные результаты, для подтверждения которых требуются дополнительные анализы, биопсия.

Где сделать маммографию?

Маммографию можно сделать в обычной поликлинике по направлению врача-маммолога. Если оборудование с рентгеновским излучением не устраивает, то можно обратиться в частные клиники, где предложат УЗИ молочных желез, МРТ, цифровую маммографию с индивидуально подобранным рентгеновским излучением.

Где сделать маммографию лучше всего? Наиболее популярными являются медицинские центры «ИНВИТРО» и «ОН Клиник». Их филиалы находятся почти в каждом регионе России.

Маммография: цена

Рентгеновское обследование груди является доступным для каждой женщины. В обычной поликлинике данная процедура делается бесплатно, но, как правило, старым пленочным оборудованием. Маммография в Москве, в частных клиниках, стоит от 1700 до 8000 рублей.

Сюда входит исследование обеих молочных желез и медицинское заключение по результатам обследования. Можно сделать данную процедуру в одном месте, а расшифровку провести в другом. Цена обследования груди в российских регионах колеблется в районе 700 рублей.

Что выбрать — маммографию или УЗИ?

УЗИ или маммография? Что лучше? Здесь нельзя ответить однозначно. Каждый из вышеприведенных методов обследования по-своему хорош.

Так, маммография позволяет не только определить образование, но и его параметры, характер. Помогает вычислить микрокальцинаты, кисты, мастопатию и фиброаденому.

Точность и информативность данного способа равна 90 %. Процедура безопасна для женщин после 40 лет.

УЗИ, в отличие от маммографии, четко определяет уплотнения в молочной железе. Помогает отличить опухоль от кисты, устанавливает состояние кровеносных сосудов. Может проводиться для женщин любого возраста и с различной периодичностью. Используется при противопоказаниях к проведению маммографии.

Оба эти метода могут отлично дополнять друг друга. Эффективное обследование, дающее 100%-ю точность, включает в себя ручной осмотр маммолога, УЗИ и маммографию. Только в этом случае можно рассчитывать на полную достоверность результатов.

Так что же — УЗИ или маммография? Что лучше? Определиться с процедурой поможет только врач, исходя из состояния пациента и характера его заболевания.

Источник: https://www.syl.ru/article/293647/mammografiya—eto-opisanie-protseduryi-kogda-nujno-delat-otzyivyi-uzi-ili-mammografiya—chto-luchshe

Маммография: когда делать, показания

Маммография является высокоинформативным и неинвазивным методом исследования молочных желез.

Читайте также:  Гранат при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме гранат и гранатовый сок

Ее выполнение в профилактических целях показано всем женщинам после 40 лет – этот способ обследования по праву считается золотым стандартом в диагностике раковых опухолей и позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях груди.

Кроме этого, маммография может назначаться женщинам с другими заболеваниями молочных желез и используется специалистами для оценки эффективности лечения.

Эта диагностическая процедура может выполняться в амбулаторных условиях. Она представляет собой разновидность рентгенографии, а полученный снимок записывается на DVD-диск или фиксируется на другом носителе информации. При обычной диагностике снимки для каждой груди выполняются в двух проекциях.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, техникой выполнения, результатами и разновидностями маммографии. Эта информация будет полезна для вас, поможет понять суть такого обследования, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему врачу.

Показания и противопоказания

Маммография позволяет диагностировать ряд заболеваний молочной железы еще на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди.

Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.

В качестве профилактической методики обследования маммография назначается всем женщинам 40 лет и старше или пациенткам, находящимся в группе риска. Кроме этого, она рекомендуется при следующих патологиях:

С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

  • болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность;
  • выявление уплотнений;
  • наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
  • выделение из соска или изменение формы ареол.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

  • период беременности;
  • период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

Как часто проводится маммография

В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.

В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.

На какой день менструального цикла следует проводить исследование

Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты.

Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли.

Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если менструальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

При необходимости маммолог может рекомендовать выполнение снимков в другие дни и оценивать их результаты в зависимости от дня цикла. Однако такой подход не сможет гарантировать 100 % информативности и достоверности исследования.

Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.

Как правильно подготовиться к маммографии

Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Правильно назвать врачу дату последней менструации.
  2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности или о кормлении грудью.
  3. В день исследования не пользоваться антиперсперантами или кремами для груди.
  4. Снять все металлические украшения.
  5. Оголиться до пояса.

Как проводится рентгеновская маммография

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

  1. Снимок проводится в положении стоя или сидя.
  2. Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
  3. Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
  4. Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Каковы признаки доброкачественных опухолей на снимке

Симметричность структуры тканей молочных желез является важным диагностическим критерием. Поэтому обследование должно затрагивать не одну, а обе молочные железы.

При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:

  • затемнение правильной формы (овоидной или округлой);
  • затемнение с четкими контурами;
  • отсутствие реакции со стороны окружающих затемнение тканей;
  • медленный рост новообразования без инфильтрации окружающих тканей (наблюдается в динамике).

Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования. При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается). При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.

Каковы признаки злокачественных опухолей на снимке

При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:

  • форма затемнения обычно неправильная (вытянутая, амебообразная, звездчатая, расплющенная или с видимыми перетяжками);
  • контуры затемнения нечеткие, тяжистые или рваные;
  • очаг затемнения может соединяться с соском «дорожкой»;
  • вокруг очага затемнение менее интенсивное (из-за инфильтрации окружающих тканей новообразованием);
  • утолщение кожных покровов над образованием;
  • присутствие кальцинатов в стенках млечных протоков;
  • выбухание или западение соска.

Разновидности маммографии

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Цифровая маммография

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

  • пациентка получает меньшую дозу облучения;
  • врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
  • цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

  • более высокая стоимость исследования;
  • недоступность в небольших населенных пунктах;
  • информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Цифровая маммография с томосинтезом

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Основные преимущества маммографии с томосинтезом:

  • минимальный процент ошибочных результатов (точность достигает почти 100 %);
  • выявление опухолей на самых ранних стадиях;
  • получение трехмерных изображений;
  • комфортность процедуры (железа сжимается еще меньше благодаря применению автоматизированной «умной» аппаратуры).

Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.

Электроимпедансная маммография

Суть такой новой методики маммографии заключается в исследовании сопротивления тканей железы электрическим импульсам. При электроимпедансной маммографии на грудь воздействуют переменными маломощными токами (они не ощущаются пациенткой).

Для этого железу смачивают водой и прикладывают к ней на 30-35 секунд датчик, выводящий результаты на монитор. В результате получаются двух-, трехмерные и послойные изображения. После этого компьютерная программа обрабатывает эти данные и определяет, какую часть составляет соединительная, жировая, мышечная ткань, жидкость и т. д.

Электроимпедансная маммография может выполняться для скрининговых исследований, изучения молочных желез при беременности и лактации, выявления мастопатий у девушек и молодых женщин, контроля динамики лечения заболеваний груди и ее реакции на прием гормональных средств. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.

К недостаткам такой диагностической процедуры можно отнести малую доступность (такими установками оснащены только немногочисленные лечебные учреждения) и невысокую информативность методики (патология выявляется менее чем в 80 % случаев).

Основные преимущества электроимпедансной маммографии:

  • невысокая стоимость;
  • отсутствие противопоказаний для молодых, беременных и кормящих женщин;
  • возможность проведения в любой день менструального цикла.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение маммографии может врач-маммолог. К нему следует обязательно обратиться при появлении любых изменений в молочных железах: уплотнений, изменений формы, размера груди или ареол, выделений из сосков и др.

Маммография является высокоинформативным, безопасным и неинвазивным способом обследования молочных желез. Ее ежегодное проведение в профилактических целях должно быть обязательным для всех женщин после 40 лет. Такое исследование позволяет выявлять как доброкачественные опухоли, так и раковые образования.

Врач-маммолог рассказывает о маммографии:

Маммография: Когда! Кому! Зачем!

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о маммографии (с 32:30 мин):

Жить Здорово! Маммография

Первый канал г. Одесса, видеосюжет о маммографии:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mammografiya-kogda-delat-pokazaniya/

Ссылка на основную публикацию