Аденоз молочных желез: что это такое, причины, лечение разных видов аденоза — диффузного, склерозирующего, очагового

Аденоз молочных желез: признаки, причины, лечение

Аденоз молочных желез: что это такое, причины, лечение разных видов аденоза - диффузного, склерозирующего, очагового

Анатомической и функциональной основой молочных желез являются дольки, способные продуцировать специальный секрет для кормления новорожденного малыша: в послеродовом периоде железистая ткань в груди обеспечивает выработку молока.

 Аденоз молочной железы – это один из вариантов мастопатии, при котором в структуре тканей преобладает увеличенное количество (гиперплазия) железистых долек при отсутствии лактации.

Заболевание чаще возникает у молодых женщин, откладывающих деторождение и отказывающихся от кормления грудью.

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента

Любой вариант гиперпластического процесса может стать основой для предрака. Мастопатия диффузного или очагового характера, при которой в груди происходит аденоз (увеличение железистой части тканей), является фактором риска по развитию фиброаденомы и диффузных форм неоплазиимолочных желез.

Любой из вариантов аденоза молочных желез – это пограничное состояние между нормой и патологией, возникающее у молодых женщин (возраст от 16 до 30 лет). Важно своевременно обнаружить проблему, чтобы предупредить развитие опасных состояний в груди: лучшая профилактика аденоза и мастопатии – вынашивание беременности и длительное кормление малыша грудью.

Участок аденоза в молочной железе – что это

Мастопатия с преобладанием аденоза – это в большинстве случаев гормонозависимое состояние: гиперплазия молочных долек возникает на фоне длительного действия гормонов-эстрогенов. Патология в груди может быть локальной: узел в молочной железе у молодой женщины – это ограниченный участок разросшихся долек.

Аденоз может быть очаговым, что может стать основой для узловой мастопатии. Множество мелких очагов-узелков относится к диффузной форме мастопатии, но может стать причиной для формирования опухоли большого размера. Диффузные варианты увеличивают риск развития онкологической патологии, но только при отсутствии лечения и отказе от деторождения.

Варианты аденоза молочных желез

Гиперплазия железистой ткани может возникать в любом возрасте и проявляется различными формами патологии. Выделяют следующие виды мастопатии с преобладанием аденоза:

  • диффузный;
  • склерозирующий;
  • фиброзирующий;
  • очаговый;
  • локальный;
  • мелкоузловой.

Заболевание может быть двусторонним, когда происходят изменения в обеих железах. Далеко не всегда женщина самостоятельно обнаруживает изменения: типичные признаки заболевания схожи с обычными проявлениями предменструального состояния.

Выявление патологии – признаки и диагноз по МКБ-10

Каждой женщине надо ежемесячно оценивать состояние груди, проводя самообследование молочных желез в первые дни после окончания менструации. Важно замечать начальные признаки патологии:

  • болезненное нагрубание молочных желез, возникающее за 7-10 дней до ожидаемых месячных;
  • изменение чувствительности груди – прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль;
  • ноющая или тянущая боль за 2-5 дней до прихода менструации;
  • тяжесть и увеличение размера желез;
  • пальпаторное определение очагов мелкоузлового характера;
  • жидкие выделения из сосков при надавливании на грудь.

Часть женщин воспринимает эти симптомы, как проявления предменструального состояния, отказываясь от визита к врачу. Наличие типичных признаков патологии требует проведения следующих исследований:

  • ультразвуковое сканирование молочных желез (молодым женщинам до 35 лет);
  • маммография (рентген проводится в возрасте старше 35 лет);
  • томография (КТ или МРТ) при малейшем подозрении на онкологию;
  • аспирационная биопсия (при наличии узла).

Врач-маммолог назначит диагностические исследования, на основе которых специалист поставит диагноз в виде кода МКБ-10. Возможными вариантами могут быть следующие заключения:

  • N1 диффузная форма мастопатии
  • N2 фиброаденоз железистой ткани
  • N3 фибросклероз в груди
  • N9 неуточненная форма доброкачественной мастопатии

При любом виде доброкачественных изменений в молочных железах важно строго и последовательно выполнять назначения врача. Лучший вариант лечения диффузных форм мастопатии с аденозом – зачатие желанного малыша, вынашивание и рождение ребенка с длительной лактацией не менее 1 года.

Гиперплазия железистой ткани молочных долек во всех отделах груди относится к стандартной форме заболевания. К особенностям этой формы заболевания относятся:

  • диффузное распространение в обеих железах;
  • отсутствие четко отграниченных узлов (как при пальпации, так и на УЗИ);
  • связь с месячными – нарастание боли и нагрубания перед критическими днями.

Диффузный аденоз характерен для молодых женщин, которые в силу разных причин откладывают рождение ребенка, и проявляется типичными предменструальными признаками. Отсутствие лечения или полный отказ от беременности могут стать причиной для возникновения предраковых состояний в железистой ткани груди.

Склерозирующий аденоз

Фибросклероз характерен для женщин старше 35 лет. Основная причина – гормональные нарушения, обусловленные возрастными изменениями. Склерозирование – это увеличение толщины междольковойфиброзной ткани при наличии гиперплазии железистых структур молочных долек. К симптомам заболевания относятся:

  • тянущая или ноющая боль в груди, связанная или несвязанная с менструальным циклом;
  • прощупывание мелких уплотнений без определения четко отграниченных узлов;
  • отсутствие выделений из сосков.

Склерозирующий вариант аденоза – это один из вариантов возрастной перестройки молочных желез, на фоне которой надо постоянно следить за состоянием груди, чтобы не пропустить возникновение опухоли.

Фиброзирующий аденоз

Замена железистой и мышечной ткани на фиброзную характерна для женщин старшего возраста. Фиброзирующий аденоз – это типичная ситуация при климаксе: необходимость в железистых дольках исчезает, что приводит к фиброзу в груди. Возрастные изменения проявляются следующими признаками:

  • локальная и непостоянная боль в груди;
  • обнаружение мягкоэластичного очага в молочной железе небольших размеров;
  • пальпация мелких узелков в толще обеих желез.

Типичная УЗИ-картина (минимальное количество железистой ткани, преобладание фиброзных тяжей и островков ан фоне жировой ткани) указывает на стандартные доброкачественные изменения. Кроме наблюдения у врача, не требуются никакие лечебные действия.

Очаговый аденоз

Разрастания железистой ткани могут быть в виде узлов – единичных или множественных.

Обнаружив опухолевидное образование, надо обратиться к врачу и провести полноценное обследование, чтобы подтвердить доброкачественность процесса.

 Аденозный очаг больших размеров, доказанный результатом биопсии, желательно удалить, потому что узел может стать основой для злокачественного перерождения. К мастопатии с очаговой формой гиперплазии железистой ткани относятся:

  • локализованный аденоз;
  • мелкоузловой аденоз.

В обоих случаях женщину могут беспокоить предменструальные боли, наличие уплотнений и тяжистостьмолочных желез. Лечение и наблюдение у врача-маммолога поможет предотвратить опасные виды заболеваний.

Лечение аденоза молочных желез

Коррекция патологии груди для каждой женщины подбирается индивидуально. Аденоз молочных желез требует хирургического вмешательства только при узловых формах болезни, когда возникает реальный риск формирования опухоли. При диффузных формах врач-маммолог назначит следующие лечебные мероприятия:

  • изменение образа жизни с обязательным отказом от вредных привычек и коррекцией диеты;
  • циклическая витаминотерапия (оптимально для молодых девушек до 20 лет) – прием определенных доктором витаминов в разные фазы менструального цикла;
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса, провоцирующего изменения в железистой ткани) с применением растительных или синтетических лекарств;
  • длительный прием успокаивающих растительных препаратов.

Посоветовавшись с врачом, можно пользоваться народными средствами, из которых хорошее лечебное действие оказывают следующие настои:

  • из конского каштана;
  • из перегородок грецких орехов;
  • на основе боровой матки;
  • из корней лопуха.

Лучший вариант профилактики аденоза – выполнение молочными железами природной функции: выносив и родив малыша, необходимо максимально долго кормить ребенка грудным молоком.

Источник: https://ginekolog.guru/adenoz-molochnyx-zhelez/

Аденоз молочных желез

Аденоз молочных желез – это диагноз многих тридцати и сорокалетних женщин, но что это такое мы попытаемся детально выяснить и осветить в данной статье.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Аденозом называют все патологические процессы, сопровождающиеся гиперплазией в любых железах человеческого организма. В данном случае речь идет о грудных железах, чьи эпителиальные клетки в молочных дольках стремительно разрастаются, приводя к доброкачественному новообразованию.

Как уже говорилось ранее, такое может наблюдаться у женщин зрелого возраста, хотя иногда все же регистрируются случаи среди пациенток пубертатного периода и во время беременности. Такое явление в их случае – это просто физиологическое состояние, которое абсолютно безопасно и проходит самостоятельно.

При опухолеподобном аденозе молочной железы появляется плотный, единичный и подвижный узел. Он не бывает слишком большого размера, чаще всего состоит из долек, реже в виде диска. Сосок особо быстро не растет, не болит и ничего не выделяет. Изменений кожи вблизи узла не наблюдается, близлежащие лимфоузлы сохраняют свои нормальные размеры.

При первых двух это временное явление, а когда с возрастом все меняется, это приобретает постоянный характер, влекущий к прогрессированию патологии. Послужить поводом для всплесков могут различные факторы, но на практике выявляется три основных:

  1. Отсутствие беременностей до тридцатилетия;
  2. Произведение множества абортов;
  3. Сексуальные расстройства, служащие поводом для нарушения половой функции.

Не менее осторожными нужно быть дамам, которые очень активно воспринимают каждую стрессовую ситуацию или эмоциональное потрясение, ведь подобная психическая встряска может нарушить работу любых внутренних структур, в том числе и молочных желез. Также при ослаблении иммунных сил возрастает риск появления различных болезней, а когда в организме не все в порядке, его внутренние процессы становятся неподвластными и бесконтрольными.

Виды аденоза молочных желез

В зависимости от типа патологического процесса проявляются совсем не одинаковые симптомы. О главных видах аденоза, развивающегося в грудных клетках, нам и предстоит сейчас поговорить.

  • Локальный аденоз молочных желез (опухолевый) – это заболевание, при котором в железистых тканях появляется одиночное новообразование. Его можно охарактеризовать, как крупную фиброзную капсулу, дискообразной формы или в виде шара с дольчатым строением. Несмотря на то, что образованиелокализовано, есть склонность к его небольшой подвижности. Уплотнение легко прощупывается, но оно безболезненное, не сопровождается выделениями, кожными деформациями или воспалительными процессами в лимфатических узлах.
  • Диффузный аденоз молочных желез – патологический процесс, характеризующийся неравномерным разрастанием клеток, образовывающих множественные узлы без четких очертаний и граней. В данном случае происходит набухание грудей, повышается их чувствительность, перед менструациями к ним нестерпимо прикасаться из-за присутствующей болезненности. Также из сосков могут проступать желтые или прозрачные выделения.
  • Очаговый склерозирующий аденоз молочных желез – это еще одна разновидность аномального прорастания фиброзных тканей в толщу железы, при которой эпителиальная структура и молочные доли остаются незатронутыми. Явных симптомов не наблюдается, возможно, появление отдельных признаков мастопатии.

Так как в большинстве случаев клиническая картина либо полностью отсутствует, либо крайне не точна, то заподозрить заболевание может только специалист, например гинеколог, который при имеющихся догадках должен направить женщину на дальнейшее обследование к маммологу.

На этом этапе нужно исключить вероятность рака, для чего прибегают к цитологическим, гистологическим и иммунологическим тестам.

Лечение аденоза молочных желез

Консервативная терапия это очень успешный способ лечения аденоза молочных желез. Так как заболевание не грозит озлокачествлением, надобность в оперативном вмешательстве минимальна. Единственное для чего оно показано, так это для тех случаев, когда новообразование стремительно увеличивается в размерах, либо же в количестве.

В зависимости от формы аденоза, стадии протекания болезни, состояния и возраста пациентки, имеющихся других патологий и других факторов, специалист подбирает индивидуальную методику лечения, которую могут составлять:

  • Витаминные и минеральные комплексы;
  • Седативные средства;
  • Гомеопатические препараты;
  • Натуральные фитопрепараты;
  • Гормонотерапия.

Дополнять комплекс терапевтических мероприятий должна корректировка образа жизни женщины.

  1. Независимо от возраста, Вы не должны забывать о регулярной физической нагрузке, которая поддерживает не только тонус тела, но и не дает возможности развиваться застойным процессам внутри организма.
  2. Тенденция здорового питания неспроста набирает таких оборотов. Правильная и сбалансированная пища поддерживает все внутренние структуры в норме, обогащает их полезными элементами и позволяет продлить прекрасное самочувствие на многие десятки лет здоровой жизни.
  3. И последнее это стрессы, которые, несмотря на свое постоянное появление должны игнорироваться.
Читайте также:  Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, лечение с помощью операции

Но как известно, чтобы проблему не допустить, ее нужно вовремя предотвратить. Профилактика аденоза молочных желез очень проста, и первое, что требуется от женщины, это выполнение ее естественного предназначения:

  • Своевременная беременность с полноценным вынашиванием плода;
  • Кормление ребенка грудью не менее полугода.

Также недопустимо делать аборты и использовать неадекватную контрацепцию. Регулярное посещение гинеколога поможет уберечь Вашу половую систему и молочные железы от возможных патологий.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/adenoz-molochnyh-zhelez/

Что такое аденоз молочной железы: его формы, симптомы и лечение

Уплотнения в груди

05.03.2018

355

238

4 мин.

Состояние молочных желез напрямую зависит от общего состояния организма. Возрастные изменения, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы и т. д. вызывают патологии груди.

Наиболее часто появляются различные уплотнения. Одним из них является аденоз молочной железы. Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание, поскольку оно считается предраковым состоянием.

Появление его первых признаков должно послужить поводом обращения к врачу.

Аденоз молочной железы является разновидностью костно-фиброзной мастопатии. Сопровождается разрастанием железистых тканей. Появляются боли, уплотнения, выделения из сосков.

Патология представляет собой доброкачественные образования и чаще всего возникает у женщин детородного возраста.

Такое состояние может возникать у девочек после наступления менархе и у беременных в первые месяцы вынашивания ребенка, но после нормализации гормонального фона все симптомы исчезают самостоятельно.

Маммология подразумевает единое разделение аденоза. Существует 2 формы заболевания по характеру распространения новообразований:

  1. 1. Очаговая или локальная. Является наиболее распространенной. Уплотнения имеют дольчатую структуру и четкую границу. Каждая долька содержит в себе фиброзную капсулу. Новообразования выпирают и видны невооруженным взглядом. Локальная форма отличается расположением уплотнения на конкретном участке молочной железы.
  2. 2. Диффузная. Возникает сразу несколько уплотнений, они не имеют четких границ. Образования разрастаются, занимая обширные участки, и имеют неравномерное расположение. При данной форме происходит поражение не только самих тканей, но и млечных протоков.

Исходя из характера разрастания железистых клеток, выделяют следующие виды аденоза:

Название Описание
Склерозирующий Происходит разрастание тканей долек железы.При этом целостность эпителиального слоя и его конфигурация сохраняется.Данная форма чаще всего вызывается нарушением баланса прогестерона и эстрогена в организме женщины
Апокриновый Характеризуется как переход эпителиальных клеток кубоидальной формы в цилиндрические.Гистологическое строение разрастания схоже с инфильтрирующим раком, но имеет доброкачественный характер
Протоковый Млечные протоки расширяются, но ограничиваются слоем эпителия, клетки которого имеют цилиндрическую метаплазию
Микрогландулярный Сопровождается диффузной формой, мелкие протоки беспорядочно разрастаются.Сдавливание и замена плотной соединительной тканью отсутствуют
Аденомиоэпителиальный Встречается реже остальных.Характеризуется формированием плотной опухоли на коже.Имеет очаговую форму.

Проявления заболевания схожи с мастопатией. Признаки аденоза напрямую зависят от его формы. Общими симптомами являются:

  1. 1. Мастодония (повышение чувствительности, нагрубание и неприятные ощущения в груди).
  2. 2. Усиливающаяся перед началом менструации боль.
  3. 3. Выделения из соска.
  4. 4. Болезненная пальпация груди.

В самом начале развития болезни каких-либо визуальных проявлений не наблюдается.

Если у пациентки локальная форма, то уплотнение легко нащупать. Оно не соединено с окружающей тканью. Болезненные ощущения, увеличение лимфатических узлов и выделения отсутствуют. Нет выраженного дискомфорта, что является причиной позднего обращения к врачу.

При диффузной форме наблюдается боль, охватывающая всю молочную железу. Перед наступлением менструации происходит набухание груди, появляются бесцветные или желтоватые выделения из соска. Уплотнения не имеют четких границ, и если они расположены рядом, то может возникнуть ощущение наличия опухоли больших размеров.

Для того чтобы не упустить появление заболевания, необходимо ежемесячно проводить самостоятельное исследование груди. Возникновение любых тревожных симптомов должно послужить поводом обращения к специалисту.

Перед началом лечения необходимо точно диагностировать заболевание. Этим занимается маммолог. Помимо физикального осмотра и пальпации врач уточняет, имеются ли сопутствующие гинекологические и соматические заболевания. Если существует необходимость, проводится осмотр у онколога, гинеколога и эндокринолога.

К методам диагностики аденоза относятся:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография;
  • цитологическое, гормональное и гистологическое исследования.

Лечение аденоза подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из характера и течения болезни. Диффузная форма подразумевает консервативную терапию. Используются витаминные комплексы, гормональные и гестагенные средства. При легкой форме аденоза КОК применяются от 6 месяцев.

Одним из самых эффективных препаратов считается Линдинет 30. Он оказывает положительное действие на уменьшение клинических проявлений аденоза. В течение первых 2 месяцев исчезают беспокоящие симптомы, нормализуется менструальная функция.

Гестагены назначаются, если заболевание имеет более выраженную форму. Применяют Норколут 5, Прегнин, Дюфастон. Препараты необходимо использовать в лютеиновой фазе. Терапия длится от 4 месяцев.

Помимо медикаментозной терапии, женщине необходимо соблюдать подобранную специалистом диету, повысить физическую активность, следить за весом, отказаться от вредных привычек.

Очаговая форма аденоза лечится только хирургическим методом. Во время операции новообразование иссекается в пределах здоровой ткани. После чего необходимо провести срочное гистологическое обследование узла, чтобы исключить вероятность злокачественного процесса.

Предотвратить появление аденоза можно, соблюдая определенные меры профилактики. К ним относятся:

  • предупреждение выкидышей и прерывания беременности;
  • своевременная терапия гинекологических и эндокринных болезней;
  • регулярные осмотры у маммолога и гинеколога;
  • здоровый образ жизни;
  • успешная беременность и период кормления грудью не менее полугода;
  • подбор специалистом гормональной контрацепции.

Как правило, аденоз молочной железы имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика и незамедлительно начатое лечение позволяют избежать нежелательных последствий.

Источник: https://pokrasote.com/breast/lump/adenoz-molochnoj-zhelezy.html

Аденоз груди – виды, симптомы, диагностика и лечение

Женская грудь — чрезвычайно чувствительный к гормональным колебаниям и различным воздействиям орган.

Ее здоровье — дело первостепенной важности и приоритетов.

А такая болезнь, как аденоз молочной железы — требует внимания, правильной диагностики и врачебного контроля.

Аденоз молочных желез: что это такое?

Болезни молочной железы представлены разными аномалиями, которые поражают конкретные участки органа или определенные типы тканей.

Схема строения молочной железы

Разнообразие патологий вызвано тем фактом, что женская грудь — неоднородна по своей структуре и представлена:

  • железистыми дольками (альвеолами), синтезирующими молоко;
  • протоками, идущими от долек к соску;
  • соединительной и жировой тканью.

При аденозе груди — фиброзно-кистозным изменениям подвергаются железистые волокна органа.

Определенное воздействие производится также и на структуру, окружающего дольки т.н. миоэпителия.

Данный опухолевый процесс считается малоопасным и относится к разряду мастопатии.

Чаще всего недуг возникает у женщин после 30 лет, а пик заболевания приходится на начало климактерического периода.

Именно в это время представительницы прекрасного пола — наиболее уязвимы в плане здоровья из-за происходящих в организме эндокринных сдвигов.

Гинекологи и маммологи не зря настаивают на регулярных проверках женщин после 30 лет. Это опасный для дам период, когда количество диагностированных болезней репродуктивной сферы, а также вторичных половых признаков — возрастает в разы.

Виды патологии

Классификация аденоза груди — неоднозначна, многие источники информации дают разную структурную картину относительно заболевания.

Наиболее распространена подобная типизация:

  1. склерозирующий аденоз молочной железы, возникающий при воздействии фиброзных тканей на ацинусы (находящиеся в альвеоле), а также миоэпителий. Под давлением аномалии в груди формируется подвижная узловая структура, при этом очертания самих долек не изменяются. Часто склерозирующий аденоз молочных желез идет параллельно с другими заболеваниями молочных желез:
  2. тубулярный аденоз — доброкачественная патология, которая формирует трубочки из высокого и кубического эпителия, иногда наполненные эозинофильным веществом;
  3. аденоз протоков — характеризуется появлением мелких кист и разрастанием в протоках эпителия. Может спровоцировать папилломатоз в железе и приводит к гиперплазии окружающего слоя миоэпителия;
  4. микрогранулярный аденоз — заполнение фиброзных тканей овальными железистыми вкраплениями со светлым ядром. При этом эозинофильное содержимое протоков может подвергаться кальцификации;
  5. аденомиоэпитальный — редкий и специфические вид аденоза.

Но не только форма болезни учитывается при диагностике, патогенные участки в грудной железе также классифицируются по расположению:

  • близко к друг другу или в одной области — это локальный аденоз молочной железы;
  • поражены разные места, недуг не формирует четких зон — это диффузный аденоз молочных желез.

При этом, чем больше участков с измененной структурой, тем выше шансы закупорки протоков и папилломатоза.

Что касается повышения риска раковых заболеваний в молочной железе, то отношение к аденозу у разных специалистов — неоднозначно. Одни врачи высказывают предположение, что аномалия провоцирует рост злокачественных клеток, другие — говорят, что аденоз молочных желез и рак груди никак не связаны.

Причины

Что же вызывает аденоз? Главная причина, по которой возникает данная патология — сильные и продолжительные гормональные неполадки в организме.

Такие эндокринные нарушения провоцируются:

  • хроническими стрессами;
  • беременностью;
  • недостаточностью щитовидной железы;
  • патологиями гипофиза и гипоталамуса;
  • инфекционными, а также воспалительными болезнями репродуктивных органов;
  • дисфункцией яичников;
  • проблемами с печенью;
  • лишним весом и т.д.

Ткани грудных желез — чувствительны к уровню гормонов, особенно это касается эстрогена, пролактина и тестостерона. Именно под воздействием патологических концентраций различных эндокринных веществ и начинает разрастаться фиброзная ткань, перемешиваясь со здоровыми волокнами.

При подборе гормональной контрацепции или медикаментозном прерывании беременности — необходима консультация врача и внимательное наблюдение за реакциями тела.

Симптомы

Что касается симптоматики аденоза, то болезнь не имеет специфических признаков, которые бы выделяли недуг среди других патологий груди. Данная хворь даже может протекать совершенно без проявлений.

Однако определенные ощущения — повод проверить молочные железы у маммолога:

  • нагрубание и повышенная болезненность в период месячных, овуляции;
  • нахождение узелков подушечками пальцев при самостоятельном исследовании груди.

Кроме того, при аденозе практически не бывает выделений из сосков, но при присоединении других заболеваний (например, папиллом в протоках) — этот симптом возможен. Лимфоузлы тоже не увеличиваются, кожные покровы в области груди не меняют оттенок.

Очаговый склерозированный аденоз молочной железы может вызывать асимметрию груди.

Диагностика

Опознать аденоз груди возможно только с помощью специальной аппаратуры:

  • на УЗИ можно обнаружить микрокистозные ткани и гипоэхогенные структуры (трубки);
  • на маммографе проявятся микрокальцинаты.
Читайте также:  Рак молочной железы 1 стадии: прогноз, методы лечения и диагностики

Зоны патологии достаточно четко визуализируются, а после их обнаружения вероятно назначение дополнительных анализов (например, гистологии). Это требуется для отделения аденоза от инвазивного долькового и протокового рака.

Лечение

Специфической терапии аденоз молочных желез не требует.

При таком заболевании, как аденоз молочных желез, лечение предусматривает:

  • изменение образа жизни на более спокойный и здоровый;
  • укрепление иммунитета;
  • стабилизация гормонального фона.

Последний пункт особенно важен при серьезных нарушениях со стороны эндокринной системы (например, гипертиреоз). Подобными болезнями занимается уже не маммолог или гинеколог, а специалист-эндокринолог. В этом случае лечение может потребоваться длительное, обстоятельное и не исключено хирургическое вмешательство.

В качестве профилактических мер аденоза молочной железы можно рассматривать следующие моменты:

  • бережное отношение к гормональному фону (правильный подбор КОК, донашивание беременности);
  • заботу об иммунитете;
  • здоровый образ жизни и поддержание стабильного веса;
  • регулярные осмотры у маммолога.

Но подобные меры хороши не только против патологий молочной железы, а и в предотвращении других недугов женского организма.

Видео по теме

В этом ролике: что такое фиброаденома, киста молочной железы, узловая фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковая папиллома — почему их надо оперировать:

Аденоз — хворь, которая не оказывает серьезного воздействия на грудь. При аденозе молочной железы лечение — простое и не требует значимой медикаментозной нагрузки на внутренние органы. Сложность заключается в диагностировании болезни и высоких шансах присоединения других недугов. Кроме того, аденоз маловероятно обнаружить обычной пальпацией — необходимо использовать специальную аппаратуру.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/zabolevaniya-molochnye-zhelezy/adenoz.html

Аденоз молочной железы: симптомы и лечение

Категория: Женские заболеванияПросмотров: 2330

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

Диагностируется при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, после чего назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях, при очаговых формах опухоли, используют хирургическое вмешательство.

Если не лечить заболевание, то возникнут осложнения, которые спровоцируют рак молочной железы, тогда новообразование приобретает злокачественный характер и дает метастазы. Лечение аденоза молочной железы назначает только врач.

Состояние молочной железы тесно переплетается с гормональным фоном женщины. Сбои в гормональном фоне наблюдается у девочек, когда только начинает устанавливаться менструальный цикл, у женщин в начале беременности, и у женщин после 40 лет в период климакса.

При гормональном дисбалансе возникает недостаток прогестерона и избыточное образование эстрогена. Основными причинами, вызывающими гормональные сбои, которые способствуют возникновению новообразования в молочной железе, являются:

  • лишний вес – жировые отложения способствуют синтезу эстрогена, в процессе которого он увеличивается;
  • прерывание беременности на поздних сроках (до 22 недели) провоцируют резкую гормональную перестройку организма;
  • поздняя беременность – у женщин после 35 лет яичники начинают утрачивать свои функциональные возможности, а при наступлении беременности они активизируются и происходит стимуляция их работы, что вызывает сбой в выработке гормонов;
  • отказ от кормления грудью – приводит к застою молока и расширению протоков, из-за чего происходит изменение структуры и образование кисты;
  • неразумное использование гормональных препаратов – приводит к сбою и нарушает баланс гормонов.

Дополнительными причинами возникновения сбоев в гормонах являются:

  • опухоли яичников;
  • миома матки;
  • иммунные заболевания;
  • гипертония;
  • эндометриоз;
  • болезни поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • питание генномодифицированными продуктами;
  • курение.

В молочной железе содержатся ткани трех типов: железистая, фиброзная, жировая. Мастопатия приводит к разрастанию одной из тканей.

Аденозом молочной железы называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, когда поражаются клетки млечных долек, что происходит из-за сильного сдавливания их разросшейся соединительной тканью. Клетки эпителия увеличиваются с аномальными отклонениями, увеличивая размеры долек.

Основные причины аденоза молочных желез

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

  • Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.
  • Диффузный аденоз молочной железы. Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

  • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
  • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
  • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
  • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
  • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
  • фиброзно фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Виды аденоза молочных желез

Симптоматика недуга будет зависеть от разновидности новообразования, степени разрастания и силы воспалительного процесса.

Общими признаками являются:

  • болезненные ощущения в груди;
  • чувство тяжести;
  • увеличение желез;
  • повышенная чувствительность;
  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений или узелков;
  • деформация кожи;
  • увеличение лимфоузлов под мышками;
  • усиливающийся болевой синдром перед менструацией.

Лечение аденоза молочной железы должно быть незамедлительным, так как патология из доброкачественной опухоли может преобразоваться в злокачественную. Когда новообразование превращается в раковую опухоль, то последствия уже будут необратимыми: присутствует высокий риск летального исхода.

При обращении в клинику, пациентку отправляют на консультацию к маммологу, который беседует с женщиной, изучает историю болезни, выслушивает жалобы, выясняет наличие параллельных недугов по гинекологии. Затем проводится осмотр груди. Пациентку могут отправить на дополнительный осмотр к гинекологу, эндокринологу, онкологу, иммунологу.

При подозрении на такое заболевание, как аденоз молочной железы, назначаются следующие исследования:

  • маммография – с ее помощью определяется локализация опухоли, ее границы и степень распространения, рентгенограмма показывает множественные затемненные участки;
  • ультразвуковая диагностика – помогает выявить, в каком состоянии находится новообразование, его структуру, плотность, границы, размер, проверяются протоки и лимфоузлы;
  • исследования гормонального фона – направлены на уточнение, в каком количестве содержатся половые гормоны в организме, проверяется концентрация гормонов щитовидки и надпочечников;
  • гистологические и цитологические процедуры – берутся мазки жидкости из сосков, биопсия тканей.

Биопсия молочных желез

Кроме аппаратных исследований, назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Это делают для того, чтобы исключить сахарный диабет, печеночную недостаточность и другие соматические патологии. Дифференцируют заболевание по отношению к аденоме, фиброаденоме и злокачественной опухоли.

Лечение аденоза молочной железы проводится с помощью комплексных методов и будет зависеть от формы опухоли. Диффузные новообразования поддаются медикаментозной терапии, а очаговые лечатся только при помощи хирургических процедур.

Медикаментозная терапия будет состоять из следующих мероприятий:

  • гормональная терапия;
  • мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • растительные средства.

В зависимости от причин, которые послужили толчком к образованию патологии, могут прописывать диету, успокоительные, иммуномодулирующие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Терапия занимает долгое время – от 3 до 6 месяцев.

Хирургические манипуляции направлены на иссечение узла новообразования. Если выявлена злокачественная природа образования, то хирургическую процедуру закрепляют химиотерапией. Назначается диета и витаминно-минеральные комплексы.

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

  • воспалительные заболевания груди;
  • образование кист в молочной железе;
  • рак.

Ученые доказали связь заболевания с появлением рака: в таких случаях риск возникновения злокачественного образования повышается в пять раз, по статистике встречается у 32% больных.

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не делать аборты;
  • разумно использовать гормональное лечение;
  • вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
  • обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться диеты и не переедать;
  • следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

Заболевания со схожими симптомами:

Мастит (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Мастит, или, как его еще определяют, грудница – это заболевание, при котором воспалению подвергается молочная железа.

Мастит, симптомы которого могут отмечаться у женщин в возрасте 15-45 лет, в подавляющем большинстве случаев возникновения связан с грудным вскармливанием, однако не исключается возможность появления этого заболевания непосредственно перед родами либо вовсе без связи с ними и с беременностью.

…Рак молочной железы (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Рак молочной железы – это заболевание, сопровождающееся формированием в груди эпителиального опухолевого образования, при котором его произрастание происходит от протоков железы или от ее долек.

Рак молочной железы, симптомы которого могут основываться на поражении одной или одновременно обеих желез, является одной из наиболее распространенных опухолевых (раковых) патологий, встречающихся у женщин.

…Узловая мастопатия (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Узловая мастопатия – патологический процесс, который характеризуется образованием в груди кист и уплотнений доброкачественного характера. Такие новообразования в груди у женщин могут быть одиночными или группироваться между собой.

…Аденома молочной железы (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Аденома молочной железы – это образование, которое зачастую имеет доброкачественное течение и состоит из тканей железистого или фиброзного эпителия. Примечательно то, что основную группу риска составляют молодые женщины, а после 45 лет патология практически не диагностируется.

…Фиброматоз (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Фиброматоз — это патологический процесс, во время которого, происходит замещение нормальной мышечной ткани соединительной. На сегодняшний день не удалось выяснить основную причину и патогенез возникновения подобного заболевания. Однако некоторые клиницисты считают, что недуг формируется на фоне генетической предрасположенности и изменения гормонального фона.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/3332-adenoz-molochnoj-zhelezy

Что такое железистая гиперплазия молочной железы?

Что такое аденоз молочной железы, знают не все. Патология представляет собой процесс гиперплазии в дольках молочной железы, когда происходит их ускоренное патологическое развитие и разрастание клеток эпителия, при этом железистая ткань уплотняется, и в ней появляются узлы.

Читайте также:  Непереносимость лактозы у грудных детей: симптомы и признаки, методы лечения

Заболевание является одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии. Иначе говоря, аденоз груди — это одно из частных проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).

Диагноз имеет много других определений: лобулярный склероз, фиброзирующий аденоз, гиперплазия, миоэпителия, склерозирующий аденоз и пр.

Сущность проблемы

Итак, аденоз молочных желез — что это такое? На сегодняшний день, по данным ВОЗ, 25% женщин имеют патологии молочных желез (МЖ), и среди них главенствует мастопатия.

Она имеет 50 разновидностей, и аденоз является одной из них. Он начинает регистрироваться к возрасту 35 лет и старше, даже в постменопаузе.

Болезнь считается условно неопасной ввиду своей доброкачественности, но требует постоянного контроля. Аденоз похож, но несколько отличен от аденомы грудных желез.

Хотя аденоматоз молочной железы тоже характеризуется ростом железистой ткани, но здесь затрагивается больше соединительная ткань, и подход к лечению разный.

Другое название патологии — аденофиброз. Но все указанные нарушения являются разновидностями ФКМ, и выбор тактики лечения определяет специалист.

Различать надо и стеатонекроз — это редкая форма патологии молочной железы, которая развивается у тучных пожилых женщин после травм (маленький твердый узелок располагается сзади соска или под кожей).

В научной медицине любые патологические разрастания железистой ткани в органах по гиперпластическому типу называются аденозом.

При этом происходят патологические изменения в миоэпителии — клетках эпителия, входящих в состав секреторных отделов потовых, молочных и слюнных желез.

Если рассмотреть строение самой молочной железы, то видно, что ее паренхима состоит из долек, которые разделены соединительнотканными перегородками.

Внутри каждой дольки проходит молочный проток с ответвлениями к альвеолам. Жировая ткань присутствует в молочной железе всегда, она окружает перегородки соединительной ткани. С возрастом она начинает замещать железистую ткань.

Но чаще всего аденоз — это железистая гиперплазия молочной железы, вернее, ее долек. В груди при этом образуется уплотнение, а функционирование железы нарушается, хотя симптомы сначала выражены слабо.

Растущая опухоль может сдавливать нервы и сосуды, поэтому чаще всего пораженный участок подлежит удалению.

Причины и факторы риска

Основная причина патологий грудных желез в 90% случаев кроется в нарушениях гормонального фона, а именно в снижении выработки половых гормонов.

У женщин на протяжении жизни происходят в разные возрастные периоды тотальные гормональные сдвиги: климакс, постменопауза, беременность, лактация, реже — ранний пубертатный период.

Гормональные сбои начинаются с дисфункции яичников, гиперплазии в матке, наблюдаются при гипо- и гипертиреозе, могут задевать гипофиз.

На любом отрезке таких всплесков именно железистая ткань молочной железы оказывается наиболее уязвимой.

Если еще при этом женщина постоянно переживает стрессы, курит и нарушает правила питания, то ситуация усугубляется.

Кроме того, играет роль:

  • наследственность и плохая экология;
  • аборты (особенно на больших сроках беременности);
  • ранние роды или чрезмерная стимуляция родовой деятельности;
  • отказ от ГВ после родов и подавление лактации;
  • гинекологические проблемы и другие патологии малого таза;
  • длительный прием ОК;
  • беременность после 35 лет;
  • гипертония, диабет, ожирение.

При ожирении, например, идет увлечение сладким и жирным, и печень в таких условиях не справляется с такой повышенной нагрузкой.

Сахар трансформируется в жир, который сам начинает вырабатывать некачественный эстроген, все это вкупе приводит к аденозу в молочной железе.

Поэтому у таких женщин (режимы питания которых не соответствовали здоровым нормам), как правило, сопутствующей патологией становится гепатоз.

Классификация патологии

Все повреждения эпителия при доброкачественных процессах делятся на 3 вида:

  1. Разрастание без активной пролиферации.
  2. Пролиферация без атипии.
  3. Атипичная гиперплазия.

При аденозе активной пролиферации клеток не бывает, поэтому он наименее опасен в плане малигнизации. Выделяют 2 основные формы — диффузный и локальный аденоз МЖ.

Диффузный, или очаговый, аденоз молочной железы связан с перерождением миоэпителия.

Железистые ткани развиваются по типу кистозно-фиброзных изменений. Диффузный аденоз молочной железы бывает обычно умеренным, при этом уплотнения имеют нечеткие формы и границы, но распространены они по всей груди.

По мере развития площадь поражения увеличивается. При таких процессах происходит поражение не только железистой ткани, но и млечных протоков. В итоге внутри них развиваются папилломы в виде выростов эпителия.

При локальной форме (локальный аденоз молочной железы) ограниченные уплотнения могут возникать в любой дольке железы, поэтому структура их дольчатая.

Образования относительно крупные, каждая долька окружена слоем фиброза (капсулой). Между дольками находятся миоэпителиальные клетки.

Уплотнение затрагивает только отдельный участок, поэтому отмечается очаговая асимметрия молочных желез. В зависимости от пораженной части эта форма имеет несколько подвидов:

Склерозирующий аденоз молочной железы

Поражает дольки. Отмечается быстрое разрастание фиброзной ткани.

Узелки при этой форме очень плотные, небольшие и подвижные. Активный рост ткани отмечается в грудных протоках, вследствие чего происходит появление внутрипротоковых папиллом, а сами протоки зарастают клетками эпителия.

Лимфоузлы обычно не затрагиваются. Появляется болезненность в груди в первой половине МЦ.

Одна железа увеличивается больше другой. Опухоль распространяется на несколько протоков железы. Уплотнение подвижно и имеет четкие границы.

Апокринный аденоз

Узлы содержит долька молочной железы; они легко пальпируются, расположены вдоль каждой дольки. Внутрипротоковая папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками (протоковая гиперплазия молочных желез). Нередко в ней обнаруживается измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокриновых желез (апокринизация эпителия).

Аденомиоэпителиальная форма

Конкретной локализации она не имеет, встречается редко. Уплотнения из клеток эпителия при ней образуются беспорядочно.

Микрогландулярная форма

Она возникает еще реже, при этом уплотнения эпителия образуются в самых мелких по калибру протоках. Фиброзная ткань становится пронизанной мелкими круглыми узелками, которые расположены часто и их много.

Опухолеподобный тип

Уплотнение небольшое, напоминает диск, никаким симптомом не дает о себе знать. Выявить патологию помогает рентген. По морфологии имеются измененные клетки эпителия.

Тубулярная форма

Отличается от других микрокальцификатами и 2 слоями эпителия. В железе образуется масса одинаковых втянутых трубочек.

Опасность аденоза

Опасность заключается в том, что патология часто протекает без выраженных симптомов, соответственно, и диагностируется поздно.

Она может приводить к развитию мастита и мастодинии, опухолям и изменению формы МЖ.

Симптоматические проявления

Стандартность клиники в том, что поначалу симптомов нет.

Далее появляются боль в груди и болезненность

  • при пальпации;
  • в первые дни цикла возникает нагрубание и отек МЖ;
  • наблюдаются прозрачные выделения из сосков.

Есть признаки аденоза молочной железы, которые имеют отдельные его формы, но они неспецифичны и теряются в общей массе.

Боль, отек и нагрубание груди могут вызывать и аденомиоз, поэтому здесь необходимо обследование.

Женщины сами в состоянии нащупать у себя подвижные эластичные шарики с зернистой поверхностью (они будут занимать только какую-то часть МЖ). Чаще всего аденоз наблюдается у молодых девушек при завершении пубертата и у беременных в 1 триместре.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится в первую очередь для того, чтобы выявить злокачественность образования, а затем уже определить форму аденоза.

Главным определяющим методом по-прежнему остается маммография. При этом методе определяется вся характеристика имеющегося образования: его расположение, размеры и формы.

Любые тени всегда соответствуют участку лобулярной гиперплазии. Именно с ее помощью устанавливается полный диагноз, поэтому такое обследование является очень информативным.

В случае аденоза молочной железы на рентгенограмме всегда отмечаются множественные тени неправильной формы и с нечеткими границами, которые соответствуют участкам гиперплазированных долек.

На втором месте стоит УЗИ, хотя оно и не так информативно (размер и форма, конечно, определяются). Но зато на УЗИ можно отличить злокачественность процесса.

Для этого же применяется и биопсия с последующим микроскопированием взятого кусочка ткани.

Обязательным является исследование крови на гормоны ТТГ, ЛГ, ФСГ — это позволяет определить этиологию.

Кроме того, берут кровь на биохимию и развернутый анализ крови. При неясности диагноза проводится МРТ и КТ.

Принципы лечения

Существуют консервативная и хирургическая методики лечения при аденозе. Иногда их совмещают.

Диффузные формы успешно лечатся и вылечиваются консервативно; очаговые формы — хирургическим путем.

Консервативное лечение представлено гормональной терапией, сюда входят и диуретики, витамины, адаптогены, гепатопротекторы.

Оно должна нормализовать уровень женских гормонов, поэтому применяют различные ОК и гестагены. В среднем курс приема продолжается до полугода под постоянным контролем.

При неэффективности консервативного вида лечения, в запущенных случаях и при быстром росте опухоли проводят операцию. Чаще это наблюдается при склерозирующей форме и апокринной.

Список возможных назначений:

  1. «Линдинет 30» — уменьшает рост железистой ткани. Уже через 2 месяца исчезают симптомы аденоза, и нормализуется МЦ.
  2. Гестагены назначают при более выраженных признаках аденоза. Среди них можно назвать «Норколут«, «Прегнин«, «Дюфастон«, «Прогестерон» в масляном растворе. Доза и схема подбирается только врачом.
  3. Из ОК — «Силуэт«, «Жанин«, «Женегест» и др.

При аденозе молочных желез лечение даст первые результаты при гормональной терапии уже через 2 месяца:

  • исчезают боли и выделения из сосков;
  • уходят уплотнения;
  • нормализуется менструальный цикл.

Иногда у молодых девушек и при легких формах заболевания применяется гомеопатическое лечение. Само по себе оно слабое, но при его совмещении с гормонами эффект достигается более выраженный и длительный. Из препаратов наиболее часто применяют «Мастодинон» и «Маммолептин».

Хирургическое лечение — это секторальная резекция пораженного участка МЖ или его вылущивание (энуклеация).

Иссеченные ткани прямо во время операции отправляются на срочную гистологию. При перерождении опухоли обнаружатся атипичные клетки. Тогда тактика дальнейшего лечения корректируется.

Каковы прогнозы

Прогноз бывает хорошим при своевременно начатом лечении. При затрагивании протоков требуется особый динамический контроль.

Рецидивы возможны только при последующих гормональных сбоях.

В целях профилактики немалое внимание стоит уделить правильному выбору продуктов:

  • меньше животных жиров и термической обработки;
  • больше клетчатки, круп, зелени.

Необходим достаточный питьевой режим, нормализация веса. Помогут умеренные занятия спортом:

  • утренняя гимнастика;
  • прогулки;
  • плавание;
  • медитация;
  • из упражнений полезны отжимания.

Позитивное настроение и здоровый образ жизни защитят не только от аденоза, но и от ряда других заболеваний.

Обязательно посещение врача раз в полгода, а также ежемесячное самообследование молочных желез после менструации.

Необходим правильный подбор контрацептивов, желательно планирование беременности до 35 лет.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/mastopatiya/skleroziruyushhij-adenoz

Ссылка на основную публикацию