Узловая мастопатия молочной железы: что это такое, симптомы, лечение и операция

Что такое узловая мастопатия молочной железы: способы лечения и есть ли угроза?

Узловая мастопатия молочной железы: что это такое, симптомы, лечение и операция

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Уплотнения в груди (узлы) имеют четко выраженные контуры.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

  1. Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
  2. Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
  3. Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Относится ли она к предраковому заболеванию?

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

ВАЖНО
Процесс течения заболевания может быть необратимым, если женщина при малейших признаках обнаружения узелков в молочной железе не посетит специалиста.

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

  • Различного вида гинекологические заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
  • Травмы груди.
  • Частые аборты.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Длительные перерывы в интимной сфере.
  • Наличие гепатита, сахарного диабета.
  • Любая степень ожирения.
  • Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
  • Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Симптомы и проявления

  • Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
  • При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
  • За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
  • Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
  • При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

ВАЖНО
Если в выделениях присутствует кровь — необходимо показаться врачу.

Этот симптом может говорить о начале ракового процесса.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

  • Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
  • Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
  • Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
  • УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
  • Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии читайте тут.

Методы лечения

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Консервативный метод

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

Хирургическая операция

СПРАВКА: Если в течение трех месяцев произошло увеличение узлов более, чем в 2 раза, женщину отправляют на операцию.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

  1. Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
  2. Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Методы народной медицины

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

  • красной щетки;
  • корня лопуха;
  • календулы;
  • бузины;
  • спорыша.

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.

Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/uzlovaya

Узловая мастопатия — симптомы и лечение, операция, прогноз

Женщины относятся к своему здоровью внимательней мужчин, ведь любые нарушения в работе репродуктивных органов нередко приводят к неспособности зачать и вскормить потомство. В частности, это касается и молочных желез.

Представительницы прекрасного пола порой обнаруживают в толще груди плотные новообразования, которые заставляют задуматься о вероятности появления рака. И хотя такой страх не лишен оснований, чаще всего это проявление симптомов узловой мастопатии.

Что это такое?

Узловая мастопатия ― доброкачественная дисплазия молочной железы с наличием выраженных очагов уплотнения, так называемых «узелков». Она развивается из-за нарушения гормонального фона и характеризуется чрезмерным образованием соединительной ткани в груди.

Лечение узловой мастопатии молочной железы медикаментозным путем не всегда возможно. Опасность болезни добавляет риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Код по МКБ-10 ― №60, и это свидетельствует о том, что ученые на данный момент относят болезнь к мочеполовым нарушениям, а не онкологическим.

Читайте также:  Реабилитация после маммопластики по увеличению молочных желез: восстановление по дням

Причины возникновения узловой мастопатии

В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.

На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.

Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:

  • дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
  • болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • частое применение оральных контрацептивов.

Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.

Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:

  • наследственность;
  • неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
  • прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
  • лишний вес;
  • травмы груди;
  • болезни яичников, щитовидной железы или печени;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • отказ от грудного вскармливания ребенка.

Симптомы узловой мастопатии груди

Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:

  1. Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
  2. Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
  3. Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
  4. Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.

В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:

  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.
  • Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
  • Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
  • Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
  • УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.

Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.

Формы болезни

По сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.

Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.

Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.

Лечение узловой мастопатии, операция

Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.

Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:

  1. Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
  2. Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
  3. Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.

Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.

Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.

Профилактика

Женщины обычно узнают о присутствии фиброзно-кистозной болезни лишь на стадии твердых узлов, когда уже не поможет ничего, кроме полного или частичного удаления молочной железы. Но все-таки есть способы, позволяющие как предупредить возникновение данного недуга, так и своевременно его выявить:

  • самостоятельно прощупывать молочные железы на предмет изменений;
  • вести здоровый образ жизни (это касается и регулярного секса);
  • полноценно питаться (витамины, минералы, белки и т.д.);
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • оберегать молочные железы от травм;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • носить удобные бюстгальтеры;
  • как минимум 2 раза в год посещать врача-маммолога.

Заключение

Узловая мастопатия развивается из-за гормонального сбоя в организме. Предшествует ей образование кист с жидким содержимым, которым женщины не всегда придают значение.

И это оборачивается уплотнением узлов ― доброкачественной дисплазией. Данная болезнь не считается онкологической, однако существует большая вероятность трансформации кисты в раковую опухоль.

(Visited 1 846 times, 1 visits today)

Источник: https://medknsltant.com/uzlovaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy/

Узловая мастопатия молочной железы: причины и лечение

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит пролиферация её тканей.

Формы мастопатии:

  • узловая — выражается наличием многочисленных и одиночных узелков в груди. Могут присутствовать как в одной, так и в обеих грудных железах. А еще узловая мастопатия способна спровоцировать развитие онкологии.
  • диффузная — в отличие от узловой, не настолько опасна. Ее отличительная особенность — набухание молочных желез и зернистые уплотнения, которые прощупываются в разных точках груди.

Узловой мастопатией в основном страдают женщины от 35 до 45 лет. Врачи относят подобное заболевание к предраковому, так как риск малигнизации имеющегося новообразования увеличивается до 32%.

Виды узловой мастопатии

  • фиброаденома — доброкачественное образование, формирующееся из ткани грудной железы;
  • кисты — патология в виде полостного образования с жидким содержимым;
  • листовидные опухоли — злокачественное образование фибро-эпителиального плана на молочной железе;
  • папилломы — доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста;
  • липомы — доброкачественное образование, которое формируется из жировой ткани грудной железы;
  • липогранулемы — небольшие омертвения в жировой ткани молочных желез;
  • ангиомы — доброкачественное новообразование, которое возникает на груди в виде узелков;
  • гамартомы — доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате нарушения процессов на начальном этапе развития организма в зародышевых оболочках.

Если женщине ставят диагноз «пролиферирующая узловая форма мастопатии», то врачи расценивают ее как предраковое состояние, которое требует скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается процессу развития в организме раковых клеток.

Причины развития узловой мастопатии

Причинами развития узловой мастопатии являются:

  • дисфункция надпочечников и щитовидки;
  • истерия;
  • депрессии;
  • утомление;
  • аборты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерегулярный секс или его отсутствие;
  • заболевания печени;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголя;
  • физические травмы груди;
  • тесное нижнее белье;
  • нехватка йода;
  • гормональная контрацепция;
  • раннее начало месячных;
  • поздняя менопауза;
  • большое количество эстрогена;
  • недостаток прогестерона;
  • хронический гепатит;
  • отсутствие беременности до 30 лет.

Залог женского здоровья – это регулярный секс, рождение детей, грудное вскармливание, физические нагрузки каждый день, позитивные эмоции, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

Симптомы узловой мастопатии

Врачи советуют каждой женщине делать дома самостоятельный осмотр груди перед зеркалом, чтобы своевременно обнаружить проблему. Если вы при пальпировании обнаружили какое-либо уплотнение или испытываете дискомфорт в груди, то немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы узловой мастопатии:

  • болезненные ощущения в груди, которые могут отдаваться в лопатку или плечо;
  • при пальпировании груди обнаруживаются уплотнения или узелки с четкими границами;
  • увеличение или отек грудных желез;
  • втянутый сосок;
  • при нажатии на сосок происходит бесцветное, желтое или коричневое выделение;
  • воспаление лимфоузлов в подмышках.

Переходит ли узловая мастопатия в рак?

Поскольку мастопатия – доброкачественное уплотнение тканей молочной железы, то диффузная форма никоим образом не отражается на состоянии женского здоровья. Правда, такая форма требует контроля и наблюдения каждый год.

Если диффузную мастопатию не лечить, то она перерастет в узловую.

А вот у узловой мастопатии риск образования раковых клеток очень большой. Развитие онкологии в этом случае усиливается в 25 раз.

Узловую мастопатию чаще всего удаляют.

Диагностика узловой мастопатии

В медучреждениях осуществляется комплексное обследование:

  • сбор анамнеза и осмотр маммолога – врач задает вопросы и осуществляет пальпирование груди, щитовидки, лимфоузлов в подмышках и надключичной области;
  • маммография — процедура, которая определяет форму мастопатии и выявляет степень патологий в грудной железе;
  • УЗИ молочных желез — инструментальный метод, позволяющий определить точную структуру уплотнения в груди;
  • биопсия – используя тоненькую иголку, из пораженного участка забирают материал и отправляют его на гистологическое исследование. Такая процедура назначается только тогда, когда маммолог подозревает онкологию.
  • гормональные исследования — это целый спектр анализов, показывающий уровень прогестерона и эстрогенов в организме;
  • УЗИ органов малого таза – позволяет обнаружить патологии яичников.

Часто мастопатию обнаруживают во время планового осмотра у маммолога.

Читайте также:  Третий сосок: что это, причины появления дополнительных рудиментарных сосочков, нужно ли удаление

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastopatiya/uzlovaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy/

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях.

Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии.

Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы.

Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах.

Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы.

С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии.

Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии.

Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся.

На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика узловой мастопатии

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы).

В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования.

При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи.

Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований.

В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости.

УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии.

Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога.

Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний.

Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты.

В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах.

При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Профилактика узловой мастопатии

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/nodal-mastopathy

Особенности узловой мастопатии и способы ее лечения

Очаги мастопатии могут быть единичными или множественными. И хотя сами узлы считаются доброкачественными образованиями, они могут являться предвестниками рака молочной железы, поэтому важно своевременно выявить узловую мастопатию и начать лечить как можно раньше.

Почему возникает заболевание?

Спровоцировать возникновение мастопатии могут следующие факторы:

  • гинекологические и эндокринные заболевания;
  • нерегулярная и неполноценная половая жизнь;
  • частые аборты;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, алкоголь и т. д.);
  • травмы груди;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • плохая экология.

Наиболее подвержены узловой мастопатии молочных желез женщины в возрасте от 35 до 45 лет.

Разновидности заболевания

Заболевание может носить фиброзно-узловую, кистозно-узловую или диффузно-узловую форму. Различаются они характером образований. Так, при фиброзно-узловой форме мастопатии разрастается фиброзная ткань и образует узловые уплотнения.

При диффузно-узловой в железах начинают образовываться кисты разных размеров и форм, очертания имеют четкие. При мастопатии кистозно-узловой формы образующиеся кисты сдавливают протоки, из-за чего получается застой и появляется боль.

В зависимости от того, какие изменения происходят в тканях, различаются железистая, фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия.

К разновидностям узловой мастопатии относят:

  • Фиброаденому (мягкое новообразование из чрезмерно разросшейся соединительной ткани, располагающееся чаще в верхней части молочной железы и легко двигающееся под кожей. Дискомфорта обычно не вызывает);
  • Кисту (образующаяся в протоках капсула с жидким содержимым);
  • Липому (жировик, безболезненное и подвижное мягкое уплотнение в груди);
  • Липогранулему (хронический очаг воспаления в жировой ткани на месте какой-либо травмы);
  • Листовидную опухоль (довольно редкий опухолевый процесс, имеющий фиброзно-железистый компонент в структуре, состоит из долек или нескольких сливающихся узелков);
  • Гамартому (плотное и подвижное образование, имеющее четкие контуры и состоящее из железистой, жировой и фиброзной тканей. Протекает бессимптомно);
  • Ангиому (сосудистая опухоль);
  • Внутрипротоковую папиллому (небольшие сосочковые наросты из эпителия в просвете млечных протоков).

Кроме того, узловую мастопатию делят на простую и пролиферирующую (в зависимости от размножения клеток). Пролиферирующая мастопатия считается очень опасной, предраковой, потому что гораздо чаще подвергается озлокачествлению. Она требует немедленного лечения.

Симптомы, характеризующие патологию

Иногда, особенно на начальных стадиях, женщины могут принимать симптомы узловой мастопатии за предменструальный синдром, однако, при внимательном отношении к своему здоровью такие признаки невозможно не заметить.

  • Узловая мастопатия характеризуется образованием уплотнений с четкими контурами в одной или обеих молочных железах. Форма таких образований узелковая. Подобные уплотнения бывают как совсем маленькими (от нескольких миллиметров), так и довольно большими (2-3 см). Их отличает подвижность. Что еще присуще этой патологии, уплотнения не прощупываются в положении лежа.
  • В местах образования узелков или во всей груди (а иногда и в подмышечных впадинах) ощущается ноющая боль. Иногда она появляется только накануне месячных, а во многих случаях она постоянная.
  • Лимфоузлы при узловой мастопатии редко изменяются.
  • Грудь увеличивается, как будто набухает. Появляется ощущение тяжести.
  • Одним из симптомов узловой мастопатии (особенно при надавливании) является выделение из сосков прозрачной или желтоватой жидкости. Если вдруг выделения стали кровянистыми, следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что такой симптом может указывать на раковое заболевание.
Читайте также:  Можно ли креветки при грудном вскармливании: морепродукты в рационе кормящей мамы

Уплотнение в молочной железе при узловой мастопатии

Обследования, необходимые для постановки диагноза

Чтобы точно определить, что это именно узловая форма мастопатии, необходимо провести целый ряд обследований.

Первое, что проводится при обращении пациентки с подозрением на мастопатию (после расспроса) – пальпация и внешний осмотр.

Врач исследует каждый участок груди, чтобы обнаружить уплотнения и определить, какую – дольчатую, зернистую или гладкую – поверхность они имеют. Оценивается общий вид и симметричность молочных желез.

Затем, надавливая на сосок, доктор проверяет, выделяется ли какая-либо жидкость из него.

После этого назначаются дополнительные исследования (о необходимости тех или иных принимает решение врач):

  • Маммография. Это рентген молочных желез. Узловая мастопатия обнаруживается на снимках даже на ранних стадиях. Кроме того, по виду затемненных зон можно определить форму патологии;
  • УЗИ. По информативности ультразвуковой метод немного уступает маммографии, однако, он популярен из-за его безопасности. Позволяет судить о размерах узелков, их локализации и структуре;
  • Пневмокистография. Это разновидность рентгена, используемая в случае обнаружения кисты для того, чтобы изучить ее внутреннее строение и определить величину капсул. Сначала специальной стерильной иглой из кисты удаляют жидкость (которую впоследствии можно будет изучить на предмет злокачественности), а в опустошенную полость вводят газ и делают потом рентгеновский снимок в двух проекциях – боковой и прямой. С помощью снимка анализируют патологические изменения образования;
  • Биопсия. Проводится также в случае выявления кисты при мастопатии, чтобы определить ее доброкачественность или злокачественность. Забранное из кисты жидкое содержимое изучается под микроскопом с помощью специальных вспомогательных средств;
  • Дуктография. Это разновидность маммографии, проводимая с введением контрастного вещества в молочные протоки, когда существует подозрение на изменения внутри их. Обычно на такое обследование направляются женщины с кровянистыми выделениями из сосков. Метод помогает узнать, деформированы ли протоки, есть ли в них новообразования (папиллома, рак) или отложения солей.

Кроме того, практически всегда при подозрении на узловую мастопатию в первую очередь пациенткам назначают анализ крови на гормоны.

Методы лечения патологии

В зависимости от формы, стадии и степени запущенности патологии, врач подбирает терапию.

При консервативном лечении узловой мастопатии с помощью лекарств стабилизируется гормональный фон, налаживается работа эндокринной и, во многих случаях, нервной системы. Наиболее часто применяемые при мастопатии препараты:

  • Торемифен, Тамоксифен (антагонисты эстрогенов);
  • Дюфастон, Прожестожель и другие гестагенные средства;
  • Регулон, Овидон, Диане-35 и другие комбинированные оральные контрацептивы (для нормализации баланса гормонов);
  • Золадекс, Бусерелин (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона);
  • Л-тироксин, Эутирокс (гормоны щитовидной железы);
  • Диклофенак, Индометацин (противовоспалительные нестероидные препараты);
  • Кламин, Йодомарин (йодсодержащие).

А также во многих случаях назначают растительные и гомеопатические средства (Мастодинон, Маммолептин, Мастопол). Этого часто бывает достаточно, например, при фиброзно-кистозной мастопатии. В комплексе с медикаментами важны витамины, правильное питание и устранение негативных психологических факторов.

В основном же узловая мастопатия лечится оперативно, особенно в случаях когда:

  • размеры кист или узлов составляют более 2 см;
  • они склонны к дальнейшему росту;
  • есть подозрение на их раковое происхождение.

Если при мастопатии речь идет о кисте, ее обычно опустошают с помощью пункции, а стенки склерозируют (введением специального препарата вызывают их склеивание и рассасывание).

От узлов избавляются либо методом энуклеации, когда удаляется только опухоль, либо секторальной резекцией – удалением вместе с очагом и части непораженной ткани.

Прошедшая секторальную резекцию женщина должна регулярно посещать маммолога

Как избежать возникновения заболевания

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит значительно снизить риск возникновения такого заболевания, как узловая мастопатия:

  • здоровый образ жизни (свежий воздух, отказ от сигарет и алкоголя);
  • рациональное питание;
  • минимум стрессов;
  • кормление грудью;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от абортов.

Кроме того, важно периодически осматривать и ощупывать грудь, чтобы как можно раньше обратить внимание на любые изменения, и посещать гинеколога не реже раза в полгода.

Обследование молочных желез

Отзывы о лечении

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/mastopatiya/uzlovaya.html

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение, виды, симптомы, диагностика, прогноз

У женщин довольно часто в молочных железах возникают мастопатические процессы. Мастопатия бывает диффузной и узловой формы.

Узловая мастопатия представляет собой доброкачественные изменения дисгормонального происхождения, характеризующиеся кистозными и узловыми формированиями в молочножелезистых тканях.

Для подобной мастопатической формы характерно наличие масталгических проявлений, уплотнений в грудных тканях, гиперчувствительности и набухания молочных желез, специфические выделения из сосков. Узловую мастопатию еще называют локализованным аденоматозом – фиброзно-кистозным очаговым процессом в железистых тканях.

Причины

Узловые мастопатические процессы чаще всего развиваются вследствие дефицита щитовидных гормонов либо избыточной секреции пролактина и эстрогенов, что обычно происходит по таким причинам:

  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная обусловленность;
  • Вещественнообменные расстройства;
  • Нерегулярные сексуальная жизнь;
  • Патологические состояния репродуктивной сферы;
  • Эндокринные или мочеполовые заболевания;
  • Частая подверженность стрессам и сильным психоэмоциональным переживаниям;
  • Агрессивная экология;
  • Наличие разного рода зависимостей вроде никотиновой, алкогольной либо наркотической;
  • Несбалансированный рацион;
  • Применение контрацептивов и гормональных препаратов без врачебного контроля;
  • Травматический фактор и пр.

Немаловажное значение в формировании узловой мастопатии отводится искусственному прерыванию беременности. Ведь сначала женский организм переживает невероятный взрыв гормональной продукции, а после аборта секреция гормонов резко падает. Часто случается, что гормональная продукция после аборта уже не нормализуется никогда.

Подобная патология типична для 30-45-летних женщин, что специалисты связывают с органическими особенностями, характерными для женщин подобного возраста.

Формы

Маммологи выделяют несколько типичных форм узловой мастопатии:

По гистологическим признакам различают узловую мастопатию железистой, фиброзной и фиброзно-кистозной формы.

Кроме того, классифицируют узловые мастопатические процессы простого и пролиферирующего характера, причем пролиферирующая мастопатия расценивается специалистами как предраковое состояние, потому как склонна к малигнизированию.

Симптомы

Первоначальным симптомом узловой мастопатической формы является возникновение в молочножелезистых тканях характерных узелковых уплотнений с четкими границами.

Эти узлы отличаются подвижностью, не имеют спаек с кожей либо сосками. Узелковые уплотнения могут различаться по размерам от миллиметровых до 2-3-сантиметровых.

Для узловой мастопатии характерно отсутствие изменений в лимфоузловых структурах. Могут наблюдаться выделения из сосков, однако, подобный признак далеко не обязательный.

Чаще всего выделения бывают прозрачными или беловатыми, реже они имеют зеленоватый оттенок. Если из соска выделяется секрет, содержащий кровянистые фракции, то это может указывать на развитие рака груди.

Мастопатическим узловым процессам свойственна болезненность. Она может беспокоить периодически либо возникать при прощупывании. Подобный признак может быть размытым или ярко выраженным.

Иногда болезненная симптоматика носит местный характер, проявляясь только в груди, но допустим вариант, когда она иррадиирует в плече-лопаточную область, подмышки и пр. Типичной особенностью подобной мастопатии является отсутствие узлов при пальпации в лежачем положении пациентки.

Диагностика молочной железы

Мастопатия узловой формы часто имеет сходство с онкологическими процессами, поэтому диагностика требует особенно тщательного подхода. Обычно диагностический процесс основывается на проведении таких исследований:

  • Маммологический осмотр. Иногда врач с помощью традиционной пальпации может обнаружить наличие узловатых уплотнений. Уплотненные очаги могут отличаться зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью. Если мастопатическое уплотнение локализуется внутри протока железы, тогда при надавливании на сосок может выделяться специфическая слизь;
  • Маммографическое исследование. Нередко мастопатия обнаруживается, когда на снимках выявляются сильно затемненные зоны с однородной структурой;
  • Ультразвуковое исследование. Подобный диагностический метод позволяет достоверно определить структурный характер, размеры, степень васкуляризации молочножелезистых уплотнений;
  • Пункция. Узловую мастопатическую форму часто исследуют с помощью пункции, затем биоматериал отправляют на цитологию. При необходимости проводится дополнительное пневмоцистографическое исследование;
  • Биопсия тоже проводится, данное исследование обычно помогает исключить раковый процесс.

Дополнительно проводится дуктография, лабораторные анализы на определение уровня гормонов и пр.

Лечение узловой мастопатии

Терапия при мастопатии узлового характера носит обычно консервативный и оперативный характер.

Как правило, лечение направляется на восстановление иммунной защиты, щитовидной деятельности, угнетение влияния прогестеронного и эстрогенного гормона на молочножелезистые ткани.

В качестве медикаментозного воздействия применяют препараты:

  1. Антиэстрогенового действия (Торемифен или Тамоксифен);
  2. Комбинированные контрацептические средства (Регулон, Диане-35, Линдинет-20, Овидон и пр.);
  3. Гестагенные медикаменты (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и пр.);
  4. Антагонисты гонадотропного гормона (Бусерелин, Золадекс, Диферелин);
  5. Гормоны щитовидки (Эутирокс, Л-тироксин);
  6. Препараты на основе йода (Йодомарин либо Кламин);
  7. Средства гомеопатической группы (Мастопол, Мастодинон);
  8. Растительные медикаменты (Маммолептин);
  9. Комплексы витаминов (Аевит, Триовит и пр.);
  10. Препараты нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Индометацин, Аэртал и пр.).

Курс терапии вышеуказанными препаратами составляет порядка 2-6 месяцев. Окончательно длительность лечения определяется маммологом.

Хирургическое устранение узловой мастопатии проводится при наличии определенных показаний:

  • При подозрении на раковое происхождение образования;
  • При размерах узлов либо кист более 1,5-2 см;
  • При склонности кистозных и узловых уплотнений к росту.

Операция может быть проведена удалением узлов либо пункцией кистозных образований. Если кисту пунктируют, то после ее стенки подвергают склерозированию. Если узлы носят множественный характер, то проводится частичное удаление молочножелезистых тканей.

Послеоперационные швы снимают обычно через неделю. Обычно после хирургического вмешательства пациентка проходит курс терапии мастопатии.

Прогноз

Обычно узловые мастопатические формы не вызывают каких-либо осложнений. Когда у пациентки наступает менопаузальный период, то наступает стабилизация ее гормонального фона. В результате мастопатические проявления полностью исчезают и патология больше женщину уже не беспокоит.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на систематическом самообследовании, а также на ежегодных профосмотрах маммолога. Кроме того, необходима своевременная терапия воспалительных и эндокринных патологий.

Для профилактики мастопатии рекомендуется исключить провоцирующие факторы вроде абортов, отказа от грудного кормления, пагубных привычек, ношения тесного бюстгальтера, стрессовых состояний и пр. Также женщинам рекомендуется регулярность половой жизни, потому как оргазмы улучшают малотазовое кровообращение и яичниковую деятельность.

Узловая мастопатия относится к весьма неприятным заболеваниям, а если не начать лечить ее вовремя, то патология может стать предпосылкой для ракового процесса.

Поэтому женщинам за 35 рекомендуется дважды за год проходить маммографическое исследование и ежемесячно проводить самообследование. Подобные процедуры помогут своевременно обнаружить изменения в молочножелезистых тканях и приступить к их устранению.

Видеопередача о мастопатии:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/grudnye-zhelezy/uzlovaya-mastopatiya.html

Ссылка на основную публикацию