Контрацепция при гв: противозачаточные таблетки при грудном вскармливании и другие контрацептивы для кормящих мам

Противозачаточные таблетки для мам при грудном вскармливании: мифы и реальность

Контрацепция при ГВ: противозачаточные таблетки при грудном вскармливании и другие контрацептивы для кормящих мамГинекологи дают подробную консультацию на вопрос необходимости приема контрацептивов при грудном вскармливании. Термин лактационная аменорея описывает природное подавления овуляции яйцеклетки в первые полгода применения ГВС.

Для бережного и эффективного предохранения от нежелательной беременности таким методом, необходимо соблюдение ряда факторов под присмотром врача:

  1. Частое кормление грудью ребенка без докорма, без значительных перерывов во времени ночью.

  2. Отсутствие менструального цикла после родов.
  3. Применение метода не более полугода.

Интересный факт! Знаете ли вы, что несколько столетий назад регулярный менструальный цикл у женщины был редкостью, что связывалось с ранними многократными беременностями в течение физиологического овуляционного срока.

Стоит ли принимать противозачаточные при ГВ

Если есть сомнения после родов в возможности использования естественного природного способа контрацепции, особенно если гинеколог рекомендует другие способы, стоит принимать взвешенное решение, основываясь на таких фактах, как:

  1. Возможность отклонения от стабильного графика кормления, вследствие болезни мамы или ребенка.
  2. Ребенок плохо ест, тяжело берет грудь.
  3. Мама утомлена ночными перерывами собственного сна.
  4. Есть риск наступления нежелательной беременности еще до наступления первых месячных после родов.

После родов врач гинеколог советует сделать перерыв в половой жизни не менее 4-6 недель, но возобновления сексуальных отношений могут наступить и раньше обозначенного срока. При этом если лактация нестабильна или не налажена, то овуляция может начаться сразу после родов через 25-45 дней, что может явиться фактором повторной беременности.

Интересно! Древние славяне старались не допускать появления детей погодок. Помимо наложения сильного стресса на маму по причине резкого изменения гормонального фона, считалось, что молоко матери должно обновиться перед следующими родами. Так старший малыш не будет «забирать силы» у более младшего ребенка.

Какие существуют противозачаточные средства для кормящих мам. Безопасные таблетки

Если женщина твердо решила не использовать естественный метод предохранения от беременности, то следует подробно изучить список безопасных противозачаточных для кормящих мам.

Следует иметь в виду, что не существует одного и того же препарата, одинаково точно подходящего разным женщинам. Организм человека уникален своим уровнем гормонов, весом, ростом.

На это накладывается различный опыт в деторождении, врожденные заболевания и функционирование репродуктивной системы.

Все гормональные таблетки подразделяются на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и однокомпонентные, мини-пили. КОКи содержат аналог эстрогена и прогестерона, подавляющие гормоны гипофиза и создавая преграду ежемесячной овуляции.

Мини-пили содержат только один компонент, и поэтому обладают сниженной эффективностью. Тем не менее для гормональных препаратов она доходит до 95%.

Наиболее распространёнными препаратами, которые назначают кормящим женщинам, являются лактинет, чарозетта и экслютон.

Вне зависимости от того, какие можно пить противозачаточные при грудном вскармливании, обязательным будет:

  1. Прием раз в сутки в одно и то же время.
  2. Соблюдение назначенной врачом дозировки и применение барьерного метода в первые две недели приема препарата.
  3. Для избежания побочных эффектов, таких как тошнота и слабость, их принимают перед сном.
  4. Мини-пили начинают принимать только через 3-4 недели после родов.

Влияние противозачаточных таблеток на здоровье малыша при кормлении грудью

Перед назначением противозачаточных специалист по ГВ обязательно дает свое заключение, основываясь на свойствах и составе таблеток. Ниже приведены названия рекомендованные гинекологами противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

  1. Лактинет (действующее вещество дезогестрел), розничная цена от 620 рублей. Способствует увеличению вязкости слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Быстро абсорбируется в ЖКТ, не влияет на качество и количество молока. Семимесячные исследования влияния не показали отклонений в психосоматике и моторной двигательности ребенка.
  2. Чарозетта. Содержит гестаген, который подавляет овуляцию и увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале. Не влияет на состав молока, даже при минимальном проникновении активного компонента. Минимальное проникновение в организм младенца не опасно вследствие крайней 0.05 мкг/кг концентрации.
  3. Экслютон. Не влияет на вес и здоровье ребенка, качество и выработку молока. Содержит линэстренол, который подавляет овуляционный цикл и безопасно выводится из организма в течение 30 часов.

Все время приема противозачаточных препаратов женщина должна контролировать овуляционный цикл у гинеколога, несмотря на эффективность, стремящуюся к 100% и оказываемого положительного влияния на такие заболевания женской половой сферы, как миома или эндометриоз.

К побочным явлениям применения противозачаточных гормональных таблеток при кормлении грудью относятся:

  1. Появление промежуточных кровянистых выделений до менструаций.
  2. Невозможность применения в совокупности нескольких лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, снотворных.
  3. Тошнота, головокружение, рвота в редких случаях.
  4. Отсутствие защиты от ЗППП.
  5. Способность провоцировать аллергические реакции.

После прекращения приема таблеток способность к зачатию быстро восстанавливается.

Интересные факты! У некоторых народов Африки до сих пор длительное кормление грудью является методом женской контрацепции. Не стоит говорить, что протяженное кормление до 6 лет не несет пользы для здоровья ребенка и истощает женский организм.

Альтернативы противозачаточным таблеткам при лактации

Что делать, если врач запретил пить противозачаточные таблетки при лактации? Существуют ли другие способы предохранения при лактации, чтобы не принимать противозачаточные таблетки? К исключающим методам предохранения женщины от наступления нежелательной беременности в период кормления грудью относят:

  1. Барьерный, с помощью презерватива, самый частый и доступный способ. Презерватив не влияет на лактацию, не оказывает негативного воздействия на здоровье малыша. Эффективность использования составляет от 86% и зависит от правильности использования и качества продукта.
  2. Свечи, мази и таблетки (Патентекс Овал, Фарматекс), содержащие спермициды. Их эффективность приближается к 90%, активный компонент таких средств — бензалкония хлорид разрушает сперматозоиды.
  3. Внутриматочная спираль устанавливается только гинекологом через 4-6 недель после родов. Для успешного применения такого метода, роды должны пройти максимально без осложнений.
  4. Естественный способ предохранения — прерывание полового акта, показывает статистику наступления нежелательной беременности только в 4% из 100 опрошенных женщин. Требует соблюдения правил гигиены.
  5. Мужская и женская стерилизация — добровольное решение каждого из партнеров. Для мужчин подавление репродуктивной функции, вазэктомия достигается удалением части семявыводящего потока или установки на проток специального зажима. Женская стерилизация включает в себя блокировку фаллопиевых труб или перевязывание, после чего яйцеклетка не способна пройти до матки.
  6. Инъекционный метод — Депо-Провера — это введение препарата, не влияющего на лактацию и здоровье ребенка, в мышцы матери каждые 3 месяца. Подобным действием обладает подкожный имплант Норплант.

Источник: https://filzor.ru/news/protivozachatochnye_tabletki_dlya_mam_pri_grudnom_vskarmlivanii_mify_i_realnost/

Выбираем безопасные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Когда начинать предохраняться

Читайте также

Экстренные противозачаточные

По мнению специалистов, процесс восстановления женского организма после родов занимает около полутора месяцев. В этот период требуется соблюдать половой покой. Для полного восстановления функций репродуктивной системы должно пройти около двух лет. Только тогда организм будет готов к вынашиванию и рождению ребенка.

Забеременеть можно в случае нормализации менструаций и процесса овуляции. Необходимое для реабилитации время зависит от индивидуальных особенностей женского организма, характера прошедших родов и гормонального фона пациентки. У некоторых женщин следующая беременность может наступить уже через 3 недели после появления малыша на свет.

Многие считают, что при грудном вскармливании невозможно зачать, благодаря лактационной аменорее. Действительно, это явление способствует подавлению овуляции. Но работает такой естественный метод контрацепции только в первые полгода после родов и исключительно при определенных обстоятельствах:

  • Для выработки гормона пролактина необходимо прикладывать ребенка к груди каждые два часа днем и ночью;
  • Придерживаться кормления по требованию малыша, а не по определенному режиму;
  • Время кормления не стоит ограничивать. Как только ребенок наестся, он отпустит грудь сам;
  • Не допускать больших перерывов между кормлениями;
  • Не стоит допаивать малыша водичкой, так как грудное молоко – это все, что ему нужно в этот период жизни;
  • Первый прикорм начинать вводить после 6 месяцев. Когда у ребенка появится первый зуб, он научится сидеть и будет готов к приему новой пищи;
  • Ребенка стоит больше времени носить на руках и желательно быть с ним рядом постоянно.

При соблюдении этих условий лактационная аменорея почти полностью исключает вероятность нового зачатия.

Однако необходимо учитывать тот факт, что менструальный цикл и способность к репродукции может возобновиться уже на третий месяц после родоразрешения.

Поэтому врачи рекомендуют использовать альтернативные средства контрацепции. Трудность при выборе препарата чаще всего заключается в противопоказаниях при лактации.

Принцип действия оральных контрацептивов

Источник фото: source

Принцип действия всех современных противозачаточных таблеток заключается в следующем:

  • блокировка процесса овуляции за счет снижения выработки гормонов, ответственных за регулирование менструального цикла, передней долей гипофиза;
  • изменение состава и структуры слизистой оболочки матки, предотвращающее возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки;
  • значительное повышение густоты слизи, содержащейся в цервикальном канале, с целью создания непроницаемого барьера на пути сперматозоидов.

Основные разновидности таблеток

Различают два основных вида медикаментов:

  1. Комбинированные противозачаточные таблетки, запрещенные в период лактации. В них содержится высокая концентрация эстрогена, напрямую влияющего на процесс выработки молока.

    Препараты оказывают неблагоприятное воздействие на состояние женщины и вызывают гормональный сбой, нередко сопровождаемый глубокой депрессией, а также негативно отражаются на развитии малыша. Принцип действия заключается в прерывании процесса созревания новой яйцеклетки под действием малой дозы синтетического гормона.

  2. Моногормональные гистогенные таблетки (мини-пили) содержат всего один компонент – синтетический прогестаген. Не включают в состав эстроген. Эти средства увеличивают секрецию содержимого цервикального канала, а также приводят к характерным изменениям эндометрия.

    Препараты не оказывают влияния на женский организм, легко переносятся и не вызывают побочных эффектов. Малыш в незначительном количестве получает гормональные вещества через грудное молоко, но на его здоровье и самочувствии это никак не сказывается. На процессе лактации гистогенные таблетки также не отражаются.

В период грудного вскармливания могут использоваться мини-пили, микродозированные и низкодозированные препараты.

Правила применения

Источник фото: source

Прием противозачаточных таблеток с прогестероном можно начинать с 6 недели после родов. Необходимо соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача. Нельзя менять дозу препарата самостоятельно. Принимать контрацептивы при грудном вскармливании следует строго в определенное время один раз в сутки.

В первые 14 дней требуются дополнительные методы предохранения. Благоприятное время приема таблеток – вечер, так как высока вероятность небольшого недомогания. При возникновении побочных эффектов прием средства стоит завершить и обратиться к специалисту.

Если же беременность все-таки наступила, применять эти препараты нельзя.

При нарушении графика употребления эффективность контрацептивных средств снижается. Нельзя допускать большую разницу во времени приема. Важно не завершать курс приема на середине упаковки, принимать препарат требуется до конца курса. Если по каким-то причинам вы не выпили капсулу в установленное время, необходимо срочно восполнить пропуск и почитать в инструкции указания.

Плюсы и минусы

Основным недостатком комбинированных контрацептивов является невозможность их употребления в период лактации. Среди минусов мини-пили можно отметить немного более низкую надежность и необходимость соблюдения строгого режима употребления.

Преимущества

Гистогенные таблетки имеют ряд преимуществ для кормящих женщин:

  • В состав входит только прогестаген. Поэтому их прием не ведет к уменьшению количества молока и не затрагивает его качество.
  • В целях предотвращения незапланированной беременности необходимо выпить одну таблетку в сутки.
  • Не нужно задумываться о других средствах и методах.
  • Возможно начало приема контрацептива уже через 6 недель после родов.
  • Препарат нормализует цикл, обладает лечебным действием при воспалительных патологиях женской половой сферы.
  • Способность к зачатию полностью восстанавливается через месяц после отмены мини-пили.

Побочные реакции и противопоказания

В период приема контрацептивов нередко отмечаются побочные эффекты: тошнота и рвота, боли, кровянистые выделения, болезненность молочных желез, депрессия и плаксивость.

Источник фото: source

К основным противопоказаниям относятся:

  • Период лактации (для КОК);
  • Патологии мозга;
  • Злокачественные опухоли половых путей;
  • Заболевания вен и артерий;
  • Тромбоз;
  • Мигрень;
  • Сахарный диабет;
  • Вагинальное кровотечение;
  • Беременность;
  • Панкреатит;
  • Заболевания почек и печени;
  • Непереносимость компонентов средства.

Лучшие препараты для кормящих

Наиболее популярными и безопасными для кормящих мам средствами оральной контрацепции считаются «Лактинет», «Чарозетта» и «Микролют».

  1. Основной компонент «Лактинета» затормаживает процесс овуляции. Содержимое слизистой на шейке матки становится более вязким, что затрудняет движение сперматозоидов. Принимать контрацептив необходимо раз в сутки с интервалом строго 24 часа. Прием стоит начать с одной капсулы в первый день менструации.

    Этот препарат никак не влияет на грудное молоко. Женщины отдают предпочтение именно «Лактинету» благодаря его эффективности и высокой надежности. Многих привлекает доступная цена и отсутствие риска повышения веса.

  2. «Чарозетта» также является эффективным средством контрацепции.

    На лактацию данный препарат не воздействует, но стоит отметить, что незначительное его количество все-таки попадает в организм ребенка через грудное молоко. На младенца это никакого воздействия не оказывает, потому что получаемая дозировка ничтожно мала.

    Прием осуществляется 28 дней по 1 шт в сутки, начиная с 21 дня при естественных родах, и на 28 день при кесаревом сечении.

  3. Микролют» абсолютно безопасен для кормящей мамы и безвреден для малыша. Может иметь слабую эффективность у женщин с избыточной массой тела. Принимается перорально в течение долгого времени.

    Первый прием необходимо осуществить в первый день менструации, время выбирается самостоятельно. Затем необходимо соблюдать строгие промежутки между употреблением.

Также популярностью пользуется «Экслютон» — противозачаточные при ГВ, эффективно подавляющие процесс овуляции. Принимается препарат на протяжении 28 дней в одно и то же время.

Существует огромное количество средств, помогающих избежать нежданной беременности. Но перед применением обязательно необходимо побывать у врача и получить его рекомендации и назначения.

Источник: https://krohapuzz.ru/grudnoe-vskarmlivanie/i-protivozachatochnye-tabletki.html

Какие противозачаточные таблетки подходят при грудном вскармливании?

После родов для полного восстановления организма необходимо минимум два года. Поэтому во избежание новой беременности многие женщины задумываются о контрацепции.

Существует огромный выбор оральных контрацептивов, но в период лактации не все из них можно применять. Это связано с тем, что некоторые препараты могут отрицательно влиять на выработку молока и способны нанести вред здоровью малыша.

В продаже имеются средства, для которых период грудного вскармливания не является противопоказанием к применению.

Все оральные контрацептивы делятся на два вида:

  1. Комбинированные.
  2. Гестагенные.

Препараты первой группы содержат эстрогены, наличие которые негативно отражается на выработке молока. Они проникают в него и в больших количествах способны нанести вред ребенку.

Кроме того, эти средства оказывают влияние на самочувствие матери, вызывают депрессивные состояния и провоцируют гормональные сбои.

Они разрешены к применению не ранее, чем через шесть месяцев после родов под строгим контролем врача.

Гестагенные препараты или прогестагены являются однокомпонентными, содержат гестаген или прогестерон, которые не влияют на лактацию. В минимальных количествах они способны проникать в молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на здоровье ребенка. Контрацептивы именно этой группы назначаются женщинам в период грудного вскармливания.

Принципами работы гестагенных средств являются:

  1. Изменение свойств слизи цервикального канала. Она становится густой и позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.
  2. Снижение перистальтики маточных труб. Передвижение оплодотворенной яйцеклетки замедляется, что не позволяет ей достигнуть матки.
  3. Препятствие прикреплению яйцеклетки. Изменяется структура эндометрия и закрепление на нем оплодотворенного яйца становится невозможным.

Мягкость воздействия мини-пили на организм женщины не исключает возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

  1. Незначительное проникновение гормонов в грудное молоко.
  2. Влияние на менструальный цикл, которое может выражаться в появлении межменструальных кровотечений, уменьшении длительности цикла или усилении выраженности его симптомов.
  3. Вероятность возникновения поликистоза яичников.
  4. Изменение состояния кожи, возможность появления акне.

Основные правила употребления оральных контрацептивов (ОК) при грудном вскармливании

Для верного использования препаратов следует придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Применение ОК нужно начинать не раньше 21–28 дней после родов, а лучше через 6–7 недель.
  2. Необходимо пить таблетки раз в день в одно и то же время.
  3. Важно строго следовать инструкции и назначениям гинеколога. Не стоит увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного средства. Высокая концентрация препарата способна вызвать побочные эффекты, а ее недостаток может стать причиной наступления беременности.
  4. В течение первых двух недель приема желательно пользоваться дополнительными средствами защиты от беременности.
  5. Принимать таблетки лучше непосредственно перед сном, во избежание головокружения, тошноты и слабости.
  6. При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к доктору.
  7. При подозрении новой беременности необходимо срочно отменить прием препарата и пройти осмотр гинеколога.

После отмены употребления ОК овуляция восстанавливается в течение 2–3 месяцев. При этом существует высокая вероятность нового зачатия.

Препараты, разрешенные к использованию во время лактации

При всем многообразии таблеток, препятствующих наступлению беременности, список противозачаточных лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, очень невелик. Названия медикаментов, разрешенных при кормлении грудью:

  1. Лактинет.
  2. Чарозетта.
  3. Микролют.
  4. Экслютон.
  5. Фемулен.

Лактинет

Препарат является прогестагеном, активным веществом которого служит дезогестрел. Его основной противозачаточный эффект заключается в торможении овуляции и повышении вязкости цервикальной слизи.

Препарат подходит женщинам в период грудного вскармливания, так как не влияет на количество молока и не меняет его вкуса. Дезогестрел проникает в молоко, но это не наносит вреда ребенку.

При всем положительном влиянии Лактинета у него имеются и побочные действия:

  • нерегулярные менструации;
  • акне;
  • снижение сексуального влечения;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • угнетение настроения;
  • болезненность молочных желез;
  • увеличение веса.

Способ применения: используется лекарственное средство с начала менструального цикла по 1 пилюле каждый день в одно и то же время. Если прием таблеток начинается со 2 по 5 сутки цикла, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции. Медикамент не требует интервала между приемами, то есть начинать следующую упаковку следует сразу же, как закончится предыдущая.

Чарозетта

Препарат эффективный и безопасный. Не влияет на качество материнского молока. Основное действие направлено на торможение овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи. Действующее вещество — дезогестрел. Используется с начала менструального цикла по 1 таблетке в одно и то же время суток в течение 28 дней. Не нуждается в перерыве. Частые побочные эффекты:

  • кровянистые выделения;
  • перемены настроения;
  • тошнота;
  • боли в голове и молочных железах;
  • повышение массы тела;
  • акне.

Экслютон

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения этого препарата.

Его действие характеризуется торможением овуляции, преобразованием эндометрия и невозможностью прикрепления к нему яйцеклетки, повышением вязкости слизи цервикального канала. Действующее вещество — линестренол.

Прием начинают с первого дня менструального кровотечения с дальнейшим приемом в одно и то же время по 1 таблетке 1 раз в сутки. Интервал между приемом предыдущей и следующей упаковки не требуется. Частые побочные эффекты:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • тошнота;
  • перепады настроения.

Активным веществом препарата является синтетический аналог прогестерона — этинодиол.

Средство характеризуется угнетением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, уменьшением проницаемости цервикальной слизи, невозможностью прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Используется с начала менструального кровотечения 1 раз в день в определенное время. Не требует перерыва. Основные побочные действия:

  • вероятность образования кист в яичниках, исчезающих после отмены препарата ;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • увеличение молочных желез во время приема контрацептива;
  • набор веса;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • задержка жидкости в организме и отеки.

Главным недостатком Фемулена является низкая эффективность, которая составляет 60%.

Микролют

Активное вещество препарата — левоноргестрел. Действие медикамента заключается в снижении проницаемости шеечной слизи, торможении овуляции, утолщении эндометрия и невозможности прикрепления к нему яйцеклетки. Побочные эффекты:

  • болезненность молочных желез;
  • аменорея;
  • депрессия;
  • аллергия;
  • акне;
  • трансформация веса;
  • рвота и диарея;
  • изменение секреции влагалища;
  • головокружения.

Препарат показан для употребления в течение длительного времени. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Пить таблетки следует 1 раз в сутки в одно время. Не нужно делать перерыв между следующей и предыдущей упаковкой. В отличие от других препаратов, Микролют способствует понижению веса.

Главным отличием оральных контрацептивов от других методов контрацепции является большая эффективность. Для кормящих мам существуют подходящие препараты, такие как мини-пили. Они не наносят ущерба здоровью женщины и ребенка и не влияют на качество и количество молока. Для этого необходимо следовать основным правилам приема соответствующих медикаментов и рекомендациям гинеколога.

Однако каждое лекарственное средство имеет определенные побочные действия, при появлении которых нужно отказаться от употребления препарата. Нельзя назначать ОК самостоятельно — этим должен заниматься квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациентки.

Источник: https://zpppstop.ru/endocrinology/oral-contraceptives/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

В послеродовой период многие женщины сохраняют достаточно высокую сексуальную активность. Для кого-то это покажется удивительным, но забеременеть вы можете уже практически сразу после родов, даже не подозревая об этом.

Как показывает клиническая практика, у кормящих женщин менструальный цикл нормализуется за 2–5 месяцев. Большое значение играет интенсивность грудного вскармливания (ГВ).

Вместе с тем у некормящих возобновление менструаций наблюдается уже в течение месяца.

При отсутствии лактации и нерегулярном кормлении грудью зачать нового ребёнка можно через 25–40 дней после родов. Хотелось бы напомнить, что непосредственно овуляция происходит за 14 суток до самой менструации.

Получается, что женщина становится фертильной, но об этом и не знает.

Поэтому вполне естественно, что их интересует, можно ли принимать противозачаточные таблетки и/или использовать свечи при кормлении малыша грудью?

В настоящее время приобрести безопасные противозачаточные таблетки для кормящих мам не является особой проблемой.

Актуальность послеродовой контрацепции

Согласно проведённым опросам, примерно каждая третья женщина, занимающаяся сексом после родов, забывает предохраняться. Тем не менее шансы забеременеть у кормящих, не применяющих контрацепцию, в течение полугода после рождения ребёнка составляют около 10%, а у некормящих – переваливают за 50%. Большинство специалистов полагают, что в это время нежелательно зачатие малыша.

Оптимальный перерыв между родами – 30–35 месяцев. Чтобы женский организм полностью восстановился, необходимо не менее двух лет. Имеются подтверждённые научные данные, которые указывают, что чем меньше перерыв между родами, тем выше риск появления осложнений во время беременности (токсикоз, анемический синдром, проблемы с плодом и т. д.).

Выбор контрацепции

При выборе контрацептивов для кормящих мам лучше полагаться на мнение специалиста, который отлично разбирается в преимуществах и недостатках противозачаточных таблеток, свечей, внутриматочных спиралей и т. д.

Главным экспертом в этом вопросе является врач-гинеколог. В большинстве случаев вам будет предложено несколько вариантов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности выбора контрацептивов при лактации и грудном вскармливании:

  • Режим кормления грудью и время, которое прошло с момента родов – это ключевые факторы, определяющие метод контрацепции.
  • Используемое средство (таблетки, свечи, внутриматочное кольцо и др.) не должно оказывать негативное воздействие на малыша или выделение молока.
  • При раннем прикорме или смешанном кормлении начинать предохраняться следует через 35–38 дней после рождения ребёнка.
  • Не исключён вариант комбинированного использования различных контрацептивных средств (таблетки, свечи, внутриматочные спирали и др.).

Если вы точно не знаете, какие противозачаточные таблетки, капсулы или свечи можно принимать кормящим мамам для предотвращения нежелательно беременности, проконсультируйтесь со специалистом.

Основные методы контрацепции

Единственный способ со 100% гарантией от нежелательной беременности является полное воздержание. Однако не стоит впадать в крайности, когда современная медицина может предложить достаточно эффективные противозачаточные методы. Какие виды и средства контрацепции доступны для женщины при лактации и грудном вскармливании (ГВ):

  • Лактационная аменорея.
  • Оральные лекарственные препараты.
  • Внутриматочная контрацепция.
  • Барьерная контрацепция.

Лактационная аменорея

С рождением ребёнка в организме женщины начинается продуцироваться особый гормон под названием пролактин, который стимулирует молочные железы на выработку молока и параллельно подавляет овуляцию, вызывая аменорею.

Другими словами, при грудном вскармливании менструации отсутствуют. Если вы будете правильно кормить малыша, лактационная аменорея может быть эффективной в течение полугода после родов.

Что необходимо делать и знать, чтобы иметь естественный способ контрацепции:

  • Исключительно грудное вскармливание (доля докорма не должна превышать 15%).
  • Кормить по требованию малыша – каждые 4 часа днём и каждые 6 часов в ночное время суток.
  • После родов менструации ещё не было.
  • Метод эффективен только на протяжении 6 месяцев с момента рождения ребёнка.

Оральная контрацепция

Мини-пили, которые содержат только прогестин, являются стандартными противозачаточными таблетками для кормящих мам. Установлено, они не оказывают негативное влияние на образование и выделение молока.

Если вы кормите грудью, мини-пили (Оврет, Экслютон, Континуин) можно начинать принимать через 5–6 недели после рождения малыша. Контрацептивная эффективность их в сочетании с грудным вскармливанием достаточно высокая.

Какие особенности применения выделяют:

  • Противозачаточные таблетки или капсулы во время грудного вскармливания должны назначаться врачом.
  • Приём контрацептивных препаратов ежедневный. Желательно в одинаковое время.
  • Если вы нарушите режим применения или будете одновременно принимать антибактериальные, противосудорожные или снотворные препараты, контрацептивный эффект значительно снижается.
  • Способность к зачатию ребёнка возвращается сразу после прекращения приёма оральных контрацептивов.
  • Как только женщина заканчивает кормить грудью, необходимо переходить на комбинированные препараты (эстроген и прогестерон), которые помогут более эффективно предохраняться от нежелательной беременности.

Сегодня также пользуются популярностью такие контрацептивные препараты, как Депо-Провера или Норплант, обладающие пролонгированным действием. Кормящие женщины могут начинать использовать их через 6 недель после рождения ребёнка. Особенности применения:

  • Назначать и вводить должен исключительно врач.
  • Отсутствует негативное влияние на процесс с лактации, качество молока и развитие малыша.
  • Одной инъекции Депо-Провера достаточно, чтобы обеспечить контрацептивный эффект на 12 недель.
  • Препарат Норплант предохраняет от незапланированной беременности в течение около 5 лет.
  • Удалить введённый имплант можно в любой момент.
  • Основной недостаток — от их применения иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и сбои в менструальном цикле.
  • Для возобновления регулярных менструаций и полноценной фертильной функции понадобится не менее 4 месяцев после прекращения приёма этих препаратов.

Внутриматочная контрацепция

Как правило, после неосложнённых родов и при отсутствии противопоказаний можно установить внутриматочную спираль (ВМС). Наиболее приемлемый срок установки – через 6 недель после рождения малыша. Следует отметить, что подобный вид контрацепции совместим с кормлением грудью.

Внутриматочная спираль помогает предотвратить беременность на протяжении 5 лет с момента введения. Кроме того, избавиться от неё вы можете в любое время.

Однако и недостатки также присущи этому контрацептивному методу. Иной раз у женщины отмечается некоторая болезненность в нижней части живота, которая связана с сокращением матки в процессе кормления грудью ребёнка.

Первые несколько недель после установки внутриматочной спирали могут фиксироваться более обильные месячные, чем обычно. В некоторых случаях наблюдается выпадение ВМС.

Если вы недавно перенесли воспаление матки или придатков, необходимо повременить с установкой спирали.

Любые контрацептивы для кормящих мам (таблетки, капсулы, свечи и др.) отпускаются без рецепта.

Барьерная контрацепция

Достаточно высокой эффективностью от нежелательного зачатия обладают методы барьерной контрацепции. Вагинальную диафрагму, или колпачок, рекомендуют применять через 30–35 дней после родов. Если кормящая мама правильно использует барьерную контрацепцию, то незапланированное зачатие можно избежать в более чем 90% случаев.

Вагинальная диафрагма не влияет на процесс лактации и качество молока. Кроме того, позволяет защититься от некоторых инфекционных заболеваний.

Согласно инструкции к применению, её необходимо извлекать только через 6 часов после занятия сексом. Вместе с тем находиться во влагалище диафрагма должна не более суток с момента введения.

Для повышения эффективности используют вместе со спермицидами – химическими веществами, способные разрушать сперматозоиды.

Прежде чем начинать предохраняться при грудном вскармливании (ГВ), обратитесь к своему гинекологу, который подберёт наиболее эффективный контрацептивный метод или средство именно для вас.

Источник: https://flovit.ru/zaberemenet/kontracepciya/kontraceptivy-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Можно ли пить противозачаточные при грудном вскармливании?

Женщина после родов сталкивается со многими страхами, один из них − незапланированная повторная беременность. Современный способ контрацепции при грудном вскармливании противозачаточные таблетки, обеспечивают высокую защиту от зачатия. Среди мам популярен миф, что лактация предохраняет от беременности. Это не так − отсутствие месячных во время кормлений не дает гарантий.

Каждый женский организм индивидуален, у кого-то менструация начинается через 2 месяца после родов, а у кого-то через 1-2 года. Во время лактации у женщины меняется гормональный фон, активизируется гормон пролактин, который отвечает за выработку молока, и подавляет функцию яичников. Этим объясняется лактационная аменорея.

В течение какого периода времени уровень гормонов сбалансируется, зависит только от индивидуальных особенностей женского организма. За две недели до начала первых месячных после родов созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Если клетка не оплодотворится в этот период, наступят месячные. Если происходит зачатие, женщина об этом может не знать долгое время. Рационально предохраняться с возобновлением половой жизни после родов.

Противозачаточная таблетка при гв не дает произойти оплодотворению яйцеклетки и блокирует овуляцию.

Действие гормональных контрацептивов

Существует 2 вида противозачаточных таблеток:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Таблетки, содержащие женские гормоны: прогестаген и эстроген.
  • Мини-пили. Содержит только прогестаген.

Во время вскармливания недопустимо применение КОК. Эстроген в их составе сокращает выработку молока и вызывает задержку развития ребенка. Кормящей маме принимать противозачаточные средства можно с прогестагеном, от которого не зависит выработка молока. Гормональные таблетки также не влияют на развитие ребенка. Безопасные и надежные – таблетки мини-пили.

Контрацептивы на основе прогестагена изменяют слизь на входе в шейку матки, делая ее более вязкой и густой, что не дает возможности сперматозоиду проникнуть в матку. К тому же таблетка изменяет свойства эндометрия (стенок матки).

Если яйцеклетка оплодотворилась, она не прикрепится к матке и не сможет развиваться. У 70% женщин мини-пили предотвращают овуляцию, в эту категорию входят женщины в период кормления, после 35 лет и с лишним весом.

Отсутствие овуляции и месячных при приеме таблеток зависит от индивидуальной работы гормонов.

В качестве прогестагеновой контрацепции для женщин во время лактации, кроме таблетки мини-пили, предлагают:

  • Уколы гормона. Их проводят с регулярностью один раз в 12 недель.
  • Имплант. Вводится подкожно во внутреннюю часть плеча, под местной анестезией.

Для кормящих мам противозачаточные таблетки можно начинать принимать спустя 6-8 недель после рождения малыша.

Противозачаточные препараты: плюсы и минусы

Противозачаточные таблетки защищают от нежелательного зачатия с эффективностью 97-98%. Мини-пили не изменяют состав грудного молока и не влияют на его количество.

Прием прогестагена не отображается на либидо женщины и ее эмоциональном состоянии. После отмены препарата беременность возможна через 2-3 месяца.

Часто такие таблетки назначают как лекарственное средство при эндометриозе и фиброзно-кистозной мастопатии.

Из недостатков противозачаточных таблеток выделяют следующие факторы:

  • Строгий контроль приема. Принимают таблетки ежедневно в одно и то же время. Разница в приеме более 4 часов значительно увеличивает шансы зачатия.
  • Необходимость дополнительной защиты в первые 2 месяца. В начале приема таблеток первое время рекомендуют пользоваться дополнительной контрацепцией.
  • Не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
  • Возможность образования функциональных кист яичников. Новообразования в 99% случаев уходят самостоятельно после отмены препарата.
  • Нерегулярность менструального цикла.
  • Возможны побочные эффекты (набор веса, угри, жирность кожи, тошнота), исчезают через 2-3 месяца после отмены.

Если женщина забыла выпить таблетку, и не готова к беременности, ей предлагают воспользоваться дополнительно экстренными методами контрацепции. Это таблетки, в составе которых содержатся гормоны, и они на ранних стадиях блокируют зачатие. Если экстренная контрацепция совместима с ГВ, это указано в инструкции. Такие препараты нужно принимать не позже чем через 72 часа после полового акта.

Если наступила беременность во время приема противозачаточных таблеток (3 % вероятности), следует прекратить их применение. Научно доказано, что мини-пили не влияют на развитие эмбриона на ранних сроках. После прекращения лактации можно возвращаться к препаратам КОК с высшей степенью эффективности (99%) или другим способам контрацепции.

Альтернатива гормонам

Можно использовать при грудном вскармливании контрацептивы следующих видов:

  • Презерватив. Наиболее популярный барьерный способ контрацепции. Защищает от зачатия на 97%, при условии правильного использования. Не влияет на выработку молока.
  • Спермициды. Химический метод защиты, основан на использовании средств, убивающих сперматозоиды. Предлагаются в виде свечей, мазей, таблеток, гелей. При строгом соблюдении инструкции эффективны на 90%. Безопасны для мамы и малыша.
  • Внутриматочная спираль. Метод, достигающий 100% защиты. Ставится спираль на длительное время (5-7 лет), после консультации с врачом. Разрешается спираль, в идеальном случае, через 8 недель после родов. Если роды были тяжелыми, женщина может восстанавливаться 3-4 месяца.
  • Контрацептивные колпачки. Барьерный метод контрацепции. Часто можно встретить название женский презерватив. Эффективный, безопасный метод. После родов не пользуется особой популярностью, так как у женщины возникает сложность с правильным подбором размера колпачка, от чего и зависит эффективность.

Женщина после того, как уже стала матерью, должна позаботиться о защите от нежелательной беременности некоторое время. Врачи рекомендуют планировать последующие беременности не ранее чем через 2 года, при естественных родах.

При кесаревом сечении не ранее чем через 3 года. Ранняя беременность может не лучшим образом отобразиться на здоровье женщины и на развитии плода.

Выбирая противозачаточные таблетки и методы контрацепции при лактации нужно увериться в их надежности и безопасности для матери и ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23692-protivozachatochnye-sredstva-pri-gv.html

Контрацепция при грудном вскармливании

22.06.2018

Многие кормящие мамочки думают, что в период кормления грудью вероятность забеременеть сводиться к нулю. Это, возможно, будет так, но только при неуклонном соблюдении некоторых правил. Ниже мы поговорим о них, а так же о других методах контрацепции при грудном вскармливании.

 

Нужно ли предохраняться при ГВ?

Важно подумать о своем здоровье и не планировать рождение следующего ребенка слишком рано. Полагаться только на выработку гормонов во время вскармливания можно не всегда.

Чтобы метод лактационной аменории сработал, нужно соблюдать четыре правила:

  1. Кормить только грудью. Кормление должно осуществляться именно грудным молоком, именно из груди, а не из бутылочки.
  2. Кормить каждые 4 часа.
  3. Ребенку уже 1,5 месяца, месячные еще не наступили, но ребенку еще нет 6 месяцев. В это время наиболее высоки гормоны лактации.
  4. Прикорм еще начал вводиться, нет никакого докорма смесью.

Т.е. если малыш спит по ночам, или мама надолго уходит (сцеживая молоко в бутылочку), то метод лактационной аменории не сработает и нужно искать другие способы контрацепции при ГВ.

Контрацептивы при грудном вскармливании

К сожалению, не все средства контрацепции допустимы при кормлении грудью.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы), содержащие и эстрогены и прогестерон, противопоказаны для кормящих мам. Они влияют и на количество молока, и на его качество, и на гормональное состояние ребенка.

Однако оральная гормональная контрацепция (мини-пили) в виде чистого прогестерона совершенно безопасна при грудном вскармливании. При выборе этого метода главное строго соблюдать время приема. Пропуск чреват тем, что предохранение будет ненадежным.

 

Гормональные инъекции прогестерона делаются раз в три месяца.

Гормональные импланты (так же с прогестероном) вводятся под кожу на срок три или пять лет.

Из естественных методов предохранения наиболее лучшим является отслеживание наступления овуляции с помощью мини-микроскопа. Он помогает отследить, наступила ли овуляция, посредством слежения за тем, как застывает слюна.

С утра (до приема пищи, воды и до того, как почистили зубы) небольшое количество слюны помещается на предметное стеклышко. На основе того, как засыхает слюна, можно сделать вывод опасный день (когда зачатие возможно) или нет.

Этот способ гораздо эффективнее того же календарного метода, который после родов просто-напросто не работает.

Барьерные методы контрацепции: презервативы (мужские, женские – фемидом), влагалищная диафрагма, колпачки.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Химические спермициды. При их использовании нужно учитывать, что после рождения ребенка, влажная среда во влагалище восстанавливается не сразу, поэтому спермицидные таблетки не подойдут. А вот свечи, гели, спреи вполне можно использовать.

 

Экстренная контрацепция – это не способ предохранения, а крайняя мера на действительно экстренный случай. ЭК практически наравне с абортом вредит здоровью женщины и уменьшает шансы на следующую беременность.

Последствия беременности при ГВ

Почему так важно делать перерыв между вынашиванием ребенка?

  1. Во время месячных в организме женщины отслаивается слой внутри матки. Но прежде он должен нарасти. Во время беременности матка отдыхает от нарастания слоя эндометрия. Поэтому после рождения ребенка он восстанавливается далеко не сразу. И если он еще не восстановился к моменту наступления следующей беременности, то яйцеклетка, попав в полость матки, может соскользнуть ниже и врасти (имплантироваться) слишком близко к выходу из матки (полное прилежание плаценты). И тогда плацента при образовании просто-напросто перекроет ту часть, которая позволит ребенку выйти при следующих родах. И тогда рождение ребенка будет возможно только с помощью кесарева сечения. Не говоря уже о том, что во время беременности с полным прилежанием плаценты возможны осложнения.
  2. Очень важно кормить ребенка грудью как минимум год для того, чтобы сформировалось его здоровье. Вряд ли организму хватит сил и на кормление грудью и на беременность. В связи с этим, получается, что при одновременном кормлении и наступлении беременности, гормоны, которые вырабатывает плацента, вступают в противоречие с гормонами лактации. Это приводит либо к уменьшению количества молока, либо к угрозе выкидыша. Поэтому женщине так важно восстановиться самой. И так же важно, чтобы ребенок получил достаточное количество грудного молока.
  3. Первый ребенок должен быть готов к появлению второго малыша в семье. Наиболее трудное время для восприятия такой новости – 3 года, 7 и 11 лет. В этих возрастах ребенок переживает своеобразные кризисы взросления, он может дистанционироваться от родителей. Поэтому так важно уделять ему больше вашего времени, помогая справиться с проблемами.

Советы акушер-гинеколога

Источник: https://potaskyn.ru/polza/infa/kontratseptsiya-pri-gv

Контрацепция после родов., лактация-это контрацепция | Метки: гв, грудной, вскармливание

Вам, наверное, известно, что кормление грудью после родов препятствует наступлению беременности. Это действительно так.

Пролактин, так называется гормон, под действием которого происходит синтез молока в молочных железах, блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. А без этого невозможно наступление беременности.

Процесс синтеза и выделения молока в послеродовом периоде называется лактацией.

Эффективность грудного вскармливания (лактации) как метода послеродовой контрацепции.Кормление грудью очень эффективный способ контрацепции, но только в том случае, если одновременно присутствуют следующие факторы:

у Вас не возобновились менструации (кровянистые выделения из половых путей, возникшие в первые 42 дня после родов не считаются менструацией, а рассматриваются как проявление процесса послеродового восстановления);

ребенок находится на полном или почти полном грудном вскармливании;
ребенку меньше 6 месяцев.При одновременном наличии этих факторов вероятность наступления беременности менее 2%.

Когда обычно после родов возобновляются менструации?

Если женщина не кормит ребенка грудью, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель.У кормящих грудью предсказать когда придет первая менструация очень сложно. Это может случиться на 2-ом – 18-ом месяце после родов.

Довольно часто, пока женщина кормит малыша грудным молоком, менструации не приходят. Первые несколько менструальных циклов после родов могут отличаться от того, к чему Вы привыкли до беременности. Менструации могут быть более скудными и/или более продолжительными.

Интервалы между ними могут быть нерегулярными и, как правило, более продолжительными, чем до беременности.

Что такое полное или почти полное грудное вскармливание?

Полное грудное вскармливание – это, когда ребенок не получает ничего, кроме материнского молока в течении дня и ночью.

Почти полное грудное вскармливание – не менее 85% суточного рациона ребенка составляет материнское молоко, а остальные 15% или меньше различные пищевые добавки (прикорм). Это может быть чай, сок, пюре или каша.

Обязательным условием является то, что прикорм дается не регулярно и не заменяет собой очередное грудное кормление.
! Интервалы между кормлениями не должны быть менее 4 часов днем и менее 6 часов ночью.

Если ваш малыш не просыпается ночью и/или иногда днем проходит более 4 часов между двумя кормлениями, в этом случае грудное вскармливание не может обеспечить Вам надежную защиту от беременности.

Грудное вскармливание – это ограниченный по продолжительности использования метод контрацепции. Для того, чтобы продолжить эффективную защиту от беременности Вы должны быть готовы перейти к другому способу контрацепции. Необходимость в этом возникает когда:

У Вас появились кровянистые выделения из половых путей после 42 дня с момента родов. Даже если эти выделения мало напоминают собой менструации, которые у Вас были до наступления беременности, они все равно рассматриваются как сигнал восстановления функции яичников и, следовательно, возможности зачатия.

Вы начинаете давать прикорм на регулярной основе или происходит удлинение интервалов между кормлениями грудным молоком из-за того, что Вы вышли на работу или перестали кормить ночью.

Возраст ребенка больше 6 месяцев.

Если во время кормления грудью в Вашей жизни возникает один из перечисленных факторов, то Вы больше не можете рассчитывать на лактацию как на эффективный способ контрацепции. В этом случае, если Вы не планируете беременность, продолжайте грудное вскармливание и используйте другой наиболее оптимальный для Вас метод контрацепции.

Методы контрацепции, которые сочетаются с грудным вскармливанием

1.Стерилизация. Если Вы больше вообще не планируете рождение детей, то наиболее оптимальным вариантом контрацепции для Вас будет мужская (перевязка семявыносящих протоков) или женская (перевязка маточных труб) стерилизация. В России процедура стерилизации проводится в условиях стационара.

2.Внутриматочная спираль. Может быть поставлена в любое время после родов. Спираль рекомендуется вводить:• на 3-4 неделе после родов, если женщина не кормит грудью,• через 6 месяцев после Кесарева Сечения, если спираль не была установлена в матку во время операции.

3.Гормональная контрацепция. Из гормональной контрацепции  во время кормления грудью рекомендуется использовать только прогестерон-содержащие препараты (minipill, Depo-Provera или Norplant).

Эти гормональные средства выделяются в грудное молоко в минимальных количествах и не оказывают какого-либо отрицательного влияния на развитие новорожденного.

Контрацептивные таблетки, в состав которых входит и прогестерон и эстраген,* не противопоказаны на фоне кормления грудью и тоже не оказывают отрицательного влияния на развитие малыша, но уменьшают количество грудного молока и сокращают период лактации.*Прогестерон и эстроген – женские половые гормоны, которые вырабатываются в яичниках.

4.Презерватив, диафрагма.

Если Вы не кормите грудью

Как уже было сказано выше, если женщина не кормит ребенка грудью сразу после родов, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель. Поскольку овуляция предшествует менструации, это означает, что незапланированная беременность может случиться раньше этого срока.

Вот почему не кормящим женщинам  рекомендуется начинать применение какого-либо контрацептивного метода на 3-ей недели после родов.

Если Вы по каким-то причинам прекратили грудное вскармливание, то пользоваться контрацепцией необходимо сразу, как только Вы перестали кормить.

Обсудите с врачом, какой метод контрацепции наиболее подходит Вам во время Вашего первого визита после родов, который рекомендуется сделать всем женщинам на 3-4 неделе послеродового периода.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/14186751-7201025/

Ссылка на основную публикацию