Втянутые соски: причины, степени втянутости, возможные проблемы, лечение

Втянутые соски: коррекция, фото втянутых сосков груди, как кормить при втянутых сосках

Втянутые соски: причины, степени втянутости, возможные проблемы, лечение

Втянутые соски – не только эстетическая проблема, но и патологическое состояние, имеющее вполне определенные признаки и причины. В случае отсутствия лечения возможно развитие серьезных последствий.

Оглавление: Общие сведения Почему соски втянутые? Виды и степени Диагностика Коррекция втянутых сосков Прогноз и профилактика

Общие сведения

Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.

Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь. Патология развивается на одной или обеих молочных железах.

Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз.

Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью.

В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.

Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.

Почему соски втянутые?

Механизм развития патологии прост: поверхность соска усеяна выходами млечных протоков (от 15 до 25 штук). Полость между ними заполнена соединительнотканными тяжами, которые скрываются в глубоких слоях молочной железы.

В норме нити соединительной ткани имеют достаточную длину для того, чтобы сосок мог возвышаться над ареолой. Однако в силу различных причин они укорачиваются, и сосок втягивается.

Другие причины – замещение соединительной ткани фиброзными или склеротическими образованиями, которые также втягивают сосок.

Обратите внимание! В медицинской практике известны случаи, когда кормление грудью способствовало растяжению пучков и возвращению соску прежнего положения.

К основным причинам развития синдрома относятся:

  • генетическая предрасположенность – в этом случае нити пучков соединительной ткани с рождения оказываются слишком короткими;
  • травмы молочной железы в результате ударов, падений и ушибов;
  • аномалии роста молочных протоков;
  • задержки в умственном или физическом развитии;
  • патология развития сосков;
  • генетические заболевания – например, синдром Уивера, который проявляется стремительным ростом;
  • заболевания молочных желез – гнойный мастит, провоцирующий их деформацию, папилломы молочных протоков;
  • рак молочной железы;
  • неправильный выбор нижнего белья – узкое, неудобное, в случае длительного ношения оно способствует развитию патологии.

Виды и степени

Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:

  • Скрывающиеся соски. Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
  • Инвертированные, или первично втянутые. Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.

Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.

Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой. Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.

Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:

  • первую степень, при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
  • вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
  • третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.

Диагностика

Диагностика синдрома втянутых сосков начинается с осмотра молочных желез, ведь недостаток виден невооруженным глазом.

Впоследствии врач может назначить процедуры УЗИ молочных желез, маммографию, магнитно-резонансную томографию, сонографию (перед проведением операции), цитологическое исследование тканей и выделений из груди.

Результаты этих исследований позволят подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Грудинная флебография проводится для исключения патологий подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительно женщине выписываются направления на:

Коррекция втянутых сосков

Лечение втянутых сосков может быть терапевтическим и хирургическим. Первое применяется при своевременном обращении к специалисту и проходит для женщины быстро и безболезненно. Суть терапии – в использовании специальной вакуумной насадки. Она накладывается на молочную железу после предварительного смазывания соска вазелином. Мазь обеспечивает дополнительную герметизацию.

После этого из насадки выкачивают воздух, а саму ее фиксируют на груди хирургическим пластырем. Благодаря тому, что пациентка не снимает насадку на протяжении всего дня и носит ее несколько недель, нити пучков удлиняются и сосок вытягивается. Время от времени врач будет ее удалять и осматривать поврежденный участок на предмет наличия раздражений и трещин.

Обратите внимание! Если по истечении 3 – 6 недель патология не проходит, назначают хирургическое лечение. 

Перед проведением пластической операции по коррекции втянутых сосков специалист интересуется у пациентки, планирует ли она в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание. В случае положительного ответа он будет стремиться сохранить целостность молочных протоков, а в случае отрицательного – просто исправит косметический дефект.

При сохранении функционирования молочных протоков осуществляется микрохирургическая коррекция, в рамках которой в области вокруг соска делается незначительный разрез.

Через него рассекаются только соединительнотканные тяжи, протоки остаются нетронутыми. Точность проведения операции обеспечивается использованием микроскопа. Между тем, положительный эффект от ее проведения наблюдается лишь в 75 – 80% случаев.

Простое исправление косметического дефекта решает проблему в 95% случаев.

Операция занимает около часа. Отечность и синюшность могут сохраняться еще несколько дней, после чего бесследно проходят, впрочем, как и швы. В первое время чувствительность сосков может снизиться, однако уже вскоре возвращается вновь.

Важно! Во избежание негативных последствий после проведения пластики не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения, ходить в солярий, в сауну, на пляж в течение нескольких месяцев.

Стоит отметить, что стимулировать выпячивание соска может обычный молокоотсос, а также сексуальные ласки, которые сводятся к его ритмичным сжиманиям.

Между тем, полностью полагаться на них в решении проблемы не стоит, так как в отдельных случаях процесс избавления от патологии может растянуться на срок от 6 месяцев до 5 лет.

К тому же, не рекомендуется проводить такие манипуляции в период беременности, так как стимуляция соска провоцирует тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Обратите внимание! При кормлении грудью женщине могут посоветовать использовать специальный колпачок, который надевается на сосок и облегчает процесс сосания для малыша.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев операция проводится успешно. Иногда на молочной железе могут возникать послеоперационные рубцы. Редко вследствие рассечения происходит повреждение нервных окончаний, которое влечет за собой снижение чувствительности в оперированной грудной железе.

Профилактика заболевания сводится к регулярному осмотру маммологом и исключению онкологии.

Синдром втянутых сосков – распространенное явление, которое при своевременном обращении к специалисту успешно лечится. В то же время отсутствие грамотной медицинской помощи приводит к развитию воспалений и серьезных заболеваний, например, ателии, при которой сосок полностью отсутствует.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

Источник: https://okeydoc.ru/vtyanutye-soski-korrekciya-i-vozmozhnye-problemy/

Втянутые соски у женщин: причины, как исправить?

К стандартам красоты современной женщины каждый раз предъявляются все больше и больше требований. Но коррекция некоторых недостатков может преследовать не только эстетическую цель, а еще и практическую.

К такой особенности женского тела относятся втянутые соски. Они после рождения ребенка могут стать настоящей проблемой, затрудняя кормление малыша.

Хотя иногда именно данное событие может стать естественным способом устранения недостатка.

Втянутые соски – это особенность строения женской груди. Она бывает как врожденная, так и приобретенная. В первом случае наблюдается двухсторонняя втянутость, во втором бывает и односторонняя. Эта особенность молочных желез выглядит как вдавленный в кожу сосок, который находится на одном уровне с ореолом. При нормальном же развитии он немного возвышается над кожей.

На самом деле, такая особенность груди не вызывает каких либо осложнений или развития заболеваний. Но для некоторых женщин это является предметом для комплексов.

Хотя настоящие проблемы могут возникнуть, как уже говорилось выше, при грудном вскармливании, так как у малыша не хватает сил высасывать молоко, а сцеживание – это, как известно, не самая безболезненная процедура.

Ведь если его не делать, может просто напросто развиться лактостаз или мастит, а у ребенка сформироваться неправильный прикус.

Виды сосков с данной особенностью

Современная медицина выделяет два вида втянутых сосков. Они отличаются в значительной степени. Теперь о каждом поподробнее расскажем. Первый тип – это когда сосок восстанавливает правильный вид при различных стимуляциях.

В этом случае никаких проблем с кормлением и эстетическим видом не возникает. Естественный нормальный вид при таком строении может вполне восстановить именно грудное вскармливание. Такой втянутый сосок в отзывах специалисты классифицируют как скрывающийся тип.

Тут важно отметить, что серьезного лечения для исправления не требуется.

Наиболее серьезным врачи считают истинно втянутый сосок, который является врожденным. В этом случае возрастает риск доброкачественных образований. А грудное вскармливание тогда становится просто невозможным. У этого вида патологии имеется не одна стадия втянутости соска, различают целых три:

  1. Первая степень характеризуется ответом соска на стимуляцию, пусть и на короткое время.
  2. Для второй степени нормальным является реакция соска на более длительные стимуляции. При этом он принимает первоначальное состояние за еще меньшее количество времени.
  3. Третья степень втянутости самая сложная. В данном случае стимуляция никаким образом не влияет на состояние.

Как проводится диагностика?

Втянутые соски у женщин врожденного типа требуют обязательного лечения, для проведения которого необходима правильная диагностика у специалиста.

Осмотр проводит маммолог – это врач, специализирующийся на лечении проблем и заболеваний молочной железы. Женщина, обнаружив у себя синдром втянутых сосков, должна обратиться к нему, чтобы исключить возможные проблемы. Сама диагностика включает в себя:

  1. Анкетирование, в ходе которого врачу нужно выяснить о наследственности, перенесенных травмах и вмешательствах, и о том, когда возникла аномалия.
  2. После проводится внешний осмотр и пальпация, для исключения или подтверждения наличия образований.
  3. В случае необходимости берутся пробы на гистологический анализ.
  4. Дополнительно может быть назначено обследование на аппарате УЗИ, рентген и прочие аппаратные исследования.
  5. При подозрении на онкологию, назначаются пробы и на онкомаркеры.

После того, как все результаты исследований получены, и исключена вероятность онкологии и возможное ее развитие, можно приступать к непосредственному лечению.

Причины появления подобной проблемы

Появление любых изменений и отклонений в теле человека не происходит без видимых причин. Это же ситуация касается и такой патологии. В настоящее время ее принято активно лечить. Однако стоит отдельно знать о том, почему соски втянуты и что влияет на это. Так, среди основных причин выделяют следующие:

  • особенности при половом созревании;
  • аномалии развития половых органов и молочной железы;
  • наследственность;
  • недоразвитость молочных протоков;
  • травмы груди;
  • ношение нижнего белья, не подходящего по размеру, или неправильно подобранного;
  • образования в молочной железе разного характера;
  • мастит, мастопатия и рак.

То есть из основных причин втянутого соска видно, что возникновение патологии может быть спровоцировано и внешними воздействиями, а не только предрасположенностью. При этом сам процесс возникновения патологии известен.

Он описан довольно простым языком, а именно: втянутые соски возникают из за того, что размер соединительной ткани, которая образовывает молочные протоки в месте прикрепления к соску, сокращается.

Причины этого явления описаны выше, вследствие чего и происходит втягивание соска в ареолу.

Проблема с сосками. К чему может привести данная особенность?

К сожалению, эта проблема может стать причиной таких женских проблем, как:

  • эстетический дискомфорт;
  • снижение половой активности;
  • гормональный дисбаланс;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • различные воспалительные процессы.

Учитывая количество возможных проблем, вопрос о лечении втянутых сосков не стоит откладывать или вообще игнорировать. Для этого необходимо своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций.

Читайте также:  Лечение мастита в домашних условиях: антибиотики и народные средства для кормящей матери

Если же коррекция втянутых сосков путем лечения невозможна, женщине может быть предложено хирургическое вмешательство. Опять же решение принимать в одностороннем порядке нельзя.

В этом случае обязательно всестороннее рассмотрение вопроса, взвешивание вероятных плюсов по отношению к возможному риску.

Методы лечения втянутых сосков (фото)

Исправлять что то можно только после диагностики. В качестве нехирургического вмешательства рекомендуют применение:

  1. Специальных упражнений, которые проводятся два раза в день, на протяжении одной минуты.
  2. Применение специальных насадок на сосок, которые воздействуют на него путем создания вакуума. Такие приспособления можно носить под бельем. А делать это нужно в течение нескольких дней, количество которых определяет специалист. Снимать приспособление должен тоже врач. Делается это для соблюдения гигиены груди женщиной и контроля возможных травм.
  3. Также возможна коррекция после рождения ребенка, которая сводится к тому, что можно приобрести специальную накладку на сосок из силикона, имитирующую нормальную форму.

Все эти виды коррекции эффективны, только если сосок скрывающегося типа.

К сожалению, когда втянутые соски являются следствием врожденной патологии, основным рекомендуемым способом коррекции остается хирургическое вмешательство. Оно требует предварительной подготовки к проведению и реабилитации.

В этом процессе нет этапа, который важнее, каждый имеет значение. Ведь итогом должна стать не только красивая грудь, но и полное восстановление.

Хирургическое вмешательство

Как исправить втянутые соски? Если другие методы не помогли, то можно провести пластическую операцию. Но необходимо соблюсти общие рекомендации. Ведь при проведении операции человек получает наркоз.

К тому же, заранее нужно известить врача о том, планируется ли в дальнейшем беременность и кормление ребенка грудью, или нет. Это поможет определить хирургу способ исправления втянутого соска во время операции.

Подготовка в хирургическому вмешательству

К основным рекомендациям перед проведением операции относятся:

  1. Прохождение полного обследования и исключение проблем, связанных с сердцем, легкими, тромбозом и прочими возможными и хроническими заболеваниями.
  2. За неделю до проведения операции настоятельно рекомендуется отказ от алкоголя и табака.
  3. Довольно полезным является голодание, то есть желудок должен быть пустой.
  4. Обязательно нужно поставить в известность врача о реакциях на определенные лекарства, и о том, какие препараты принимались накануне. Некоторые из них негативно влияют на свертываемость.

Негативные последствия после хирургического вмешательства

Ко всему прочему необходимо внимательно ознакомиться с возможными негативными последствиями после проведения данных операций. К ним относятся:

  1. Возможное занесение инфекций и образование гнойников на месте шва.
  2. Образование рубцов, правда, эту проблему при своевременном вмешательстве можно скорректировать.
  3. Появление гематом, наверное, самое безобидное, что может случиться при проведении операции по коррекции втянутых сосков. Как правило, они проходят сами в течение нескольких дней или недель.

Два вида операций, которые делаются при подобной проблеме

Если втянутые соски, что делать в таком случае будет врач? Какую именно операцию проводить, решает хирург на основании информации, полученной от пациентки. Как уже отмечалось, существует два вида коррекции:

  1. При первом способе, если планируется в будущем кормление грудью, разрез делается минимальным. При этом происходит только рассечение основания ореолы, с последующим освобождением ткани, которая не давала соску принять правильное положение. Такой способ не задевает молочные протоки и пути. Подобная работа сравнима с ювелирной и требует от специалиста высокого уровня подготовки и применения техники для детального рассмотрения и контроля каждого своего движения.
  2. Второй способ применим для тех, кто не планирует грудного вскармливания. Для проведения пластики соска хирург разрезает сосок вместе с молочными путями. Затем отделяет от него волокна, втягивающие его внутрь. После этого создается форма соска, которая зашивается. Такая операция проводится легче, но и она требует квалификации.

Дополнительно скажем, что оба вида вмешательство проводят либо под общим наркозом, либо под местным. Его выбор соответственно зависит от пациента. После проведения операции очень важным является восстановительный период, проще говоря, реабилитация.

Реабилитация после коррекции

Для того чтобы не допустить каких либо осложнений, очень важно соблюдение всех рекомендаций врача. Ответственный подход женщины сделает восстановительный процесс более быстрым. Сейчас рассмотрим примерный список рекомендаций:

  1. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям, и, по мере необходимости, обращаться к врачу.
  2. Соблюдение рекомендованной врачом гигиены, применение заживляющих мазей, кремов и обезболивающих.
  3. Необходимо отказаться от неудобного белья и белья не по размеру в пользу компрессионного.
  4. При назначении антибиотиков их применение носит обязательный характер. Это защитит от возможных инфекционных заболеваний.
  5. Важно обеспечить покой груди, чтобы не было деформаций.
  6. В течение реабилитационного периода необходимо отказаться от занятий в спортзале.
  7. Предпочтение должно отдаваться более свободному крою одежды.
  8. Сон также имеет свои ограничения, то есть спать нужно только на спине.

После заживления швов и ран все ограничения будут сняты. Тогда женщина сможет вернуться к полноценной жизни, которая у нее была до операции. Что касается рубцов или возможных шрамов, то они практически незаметны и корректируются специальными средствами.

Как правильно выбрать специалиста для проведения операции по корректировке соска?

Вдобавок отметим, что качество результата во многом зависит и от специалиста. Поэтому при его выборе нужно обратить внимание на некоторые моменты:

  • его стаж работы, квалификацию и специализацию;
  • условия проведения операции;
  • мнения пациентов;
  • примеры работ;
  • уровень оснащенности в целом клиники для проведения всех стадий подготовки и проведения операции.

Очень важно подходить к выбору клиники и врача с полной ответственностью. Перед проведением операции по пластике сосков, что является платной услугой, важно подписать договор, в котором четко прописаны возможные риски и страховки. Вообще такой документ должен соответствовать всем нормам законодательства.

Небольшое заключение

Втянутые соски, фото которых не вызывает ни у кого положительных эмоций, на самом деле не являются такой уж распространенной проблемой. Она встречается только у 10% женщин, и для большей части из них только 30% на самом деле показана хирургия.

И все же появление такой проблемы может доставлять дискомфорт в психологическом плане. Именно по этой причине популярность и спрос на пластику втянутых сосков растет.

Хотя основной причиной для тревог и коррекции должно служить кормление ребенка грудью, которое невозможно для сложной степени патологии.

Для остальной части женщин именно кормление малыша может сделать сосок таким, каким он должен быть в идеале. Для достижения такого результата врачи рекомендуют применение молокоотсосов, силиконовых накладок и массажа. Такой подход избавит от хирургического вмешательства, сделав грудь такой, как хочется женщине.

Источник: https://autogear.ru/article/291/41/vtyanutyie-soski/

Втянутые соски: причины, домашнее и пластическое лечение

Втянутые соски молочной железы – проблема каждой десятой женщины. Подобное явление может развиваться также и у мужчин и связано это либо с природными недостатками, либо по причине приобретенного травматизма или стороннего заболевания. В медицине, подобное ненормальное расположение соска является диагнозом и требует лечения, особенно это касается кормящих и беременных женщин.

В зависимости от причины развития патологии и анатомических особенностей пациента, терапевтические мероприятия могут заключаться, как в элементарных процедурах, которые каждый может выполнить самостоятельно, так и в сложных хирургических методах, относящихся к разряду пластических операций. Расскажем обо всем подробнее.

Почему соски втянуты?

Почему втянуты соски – вопрос, который задает себе каждая женщина, страдающая этим расстройством.

Чаще всего причины втянутости соска заключаются в следующем:

  • Наследственность;
  • Продолжительное кормление грудью;
  • Травмирование;
  • Опущение груди;
  • Заболевание, способные изменить анатомическую структуру молочных желез – злокачественные опухоли, болезнь Педжета и воспалительный рак молочной железы;
  • Инфекционно-воспалительные процессы тканей молочных желез эктазия молочного канала, абсцесс или мастит;
  • Генетические изменения формы соска, связанные с рядом врожденных заболеваний, таких как синдром Уивера, синдром Франца-Афтимоса или синдром Веника;
  • Гинекомастия;
  • Беременность;
  • Туберкулез.

Негативные последствия расстройства

Втянутые соски, несмотря на свою кажущуюся простоту патологического состояния, могут доставить множество проблем свой носительнице. Кроме косметического дефекта, который оказывает особенно сильное психологическое воздействие во время контакта с противоположным полом, втянутые соски могут быть обусловлены нарушениями или даже полной невозможностью грудного вскармливания.

В основе патологии лежит сдавливающее действие жесткой фиброзной ткани на тонкие пучки гладких мышц, которые стимулируют увеличение сосков во время полового возбуждения или кормления грудью. Кроме того, плотная соединительная ткань оказывает компрессионное воздействие на густую сеть молочных протоков и молочный канал, что делает невозможным отток грудного молока.

Этих причин может быть вполне достаточно, чтобы попытаться избавиться от этого недуга, и попытаться это сделать сначала, собственными силами.

Шаг 1 – втянутые соски у женщин: определение сложности расстройства в домашних условиях

Прежде чем обращаться к специалистам, можно самостоятельно определить насколько серьезна и глубока индивидуальная проблема втянутого соска. Во многих случаях, существует возможность самостоятельной корректировки и не нужно будет прибегать к помощи пластической хирургии.

Итак, медицина пользуется основной классификацией патологического состояния, которая определяет степень сложности втянутого соска и на основании которой принимается решение о консервативных или хирургических способах лечения. Основа классификации заложена в реакции со стороны соска на попытки его извлечь из запавшего состояния.

Различают три разновидности втянутых сосков, определенных на том, как легко сосок можно извлечь из втянутого состояния и как быстро он возвращается в исходное положение. Подобное поведение органа зависит от степени фиброза в молочной железе, а также – характера повреждения, вызвавшего проблему.

  • I класс патологии относится к соскам, которые могут быть легко извлечены с помощью силы пальцев, оказывающих давление вокруг ареолы. При этом, если сосок втянут изначально, то долго сохраняет извлеченную позицию и редко убирается обратно. В некоторых случаях возможно самостоятельное извлечение сосков, когда они начинают выступать без каких-либо манипуляций или давления. Молочные каналы в этом классе, как правило, не нарушены и кормление грудью возможно. Такой класс сосков иногда называют «застенчивые соски»;
  • II класс состояния втянутых сосков у женщин обусловлен возможностью менее легкого извлечения соска, который быстро втягивается обратно после сброса давления на него. Грудное вскармливание может быть возможным, но часто затруднено. Млечные протоки мягко повреждены, но не наблюдается их сдавливания окружающими тканями. На гистологическом исследовании соски имеют богатую коллагеновую строму с многочисленными пучками гладких мышц. Втянутые соски второго класса – наиболее распространенный вид патологии;
  • III класс описывает строго перевернутый и практически отсутствующий сосок, который редко можно вытянуть физически и который требует хирургического вмешательства для корректировки. Молочные протоки часто сужены и кормление грудью невозможно. Женщинам с этим классом втянутых сосков часто приходится бороться с инфекциями, сыпью и другими последствиями, связанными с гигиеной соска. На гистологии хорошо просматривается активное разрастание фиброзной жесткой ткани, которая, оказывая сдавливающее действие на мышцы соска, лишает его физиологических функций.

Шаг 2 – размышления

После определения состояния патологии по несложной вышеописанной схеме, рекомендуется внимательно обдумать свое состояние, чтобы принять верное решение о дальнейших действиях.

  • Определить в какой период жизни появилась проблема – с детства или с момента полового созревания, а возможно – это недавнее изменение. Если развилась относительно недавно, все же стоит задумать о встрече с врачом. Рак и другие серьезные условия, такие как воспаления или инфекционные процессы могут вызывать состояние втянутых сосков, причем без проявления дополнительных симптомов;
  • Следует задуматься о возможных методах лечения, в случае, если расстройство проявляется с раннего возраста или с рождения. Стоит сразу отметить, что вариант помощи зависит от сложности втянутости соска и планов относительно возможного грудного кормления:
    • Если отмечаются признаки I класса, вполне вероятно, что ручные методы могут помочь ослабить фиброзную ткань и позволят соску постоянно выступать за линию ореолы.
    • При наличии II или III класса рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом. Порой, более простые способы вмешательства могут быть адекватными, в то время как пластическая хирургия может быть лучшим вариантом при других обстоятельствах.
    • При кормлении грудью или беременности ситуация осложняется дополнительными консультациями с врачом.
Читайте также:  Геморрой после родов - лечение при грудном вскармливании: обзор свечей и других эффективных средств

Шаг 3 – как исправить втянутые соски: самостоятельное решение проблемы

Как уже отмечалось, помощь при проблеме втянутого соска может быть оказана в домашних условиях самостоятельно, при условии, что дефект не возник недавно, а продолжается с раннего подросткового периода или с рождения. В противном случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые обструктивные заболевания, угрожающие жизни.

Самостоятельное лечение втянутого соска может быть оказано несколькими способами – с применением техники массажа или отдельных инструментов.

Массажная техника Гоффмана – наиболее гуманный способ избавления от втянутых сосков у женщин

Большие пальцы нужно приложить у основания соска и плотно прижать. Затем осторожно растяните ткани влево-вправо. Верните обратно. Затем манипуляцию следует повторить, но теперь в направлении вверх-вниз. После возвращения – снова влево-вправо и так далее. Следующим блоком будет размещение соска между большим и указательным пальцами и мягкое его потягивание с разной силой.

Стоить отметить, что подобные массажные процедуры занимают довольно длительное время. На полное восстановление может потребоваться от полугода до пяти лет. Начинать следует с двух повторений в день и продолжать ежедневно, без прерываний. Эта техника, как полагают, способствует разрушению фибринозных спаек у основания соска, которые вынуждают его находиться в инвертированном состоянии.

Эротический массаж

Если сосок груди втянут, во время занятия сексуальными ласками, следует чаще просить своего партнера применять их ручную или оральную стимуляцию. Особенно этот метод эффективен за несколько минут до наступления оргазма. Качания, потягивания и сосание соска способствует развитию мышц, его поддерживающих и высвобождает из-под гнета фибринозной ткани.

Стоит отметить, что массажное воздействие не должно выходить за пределы болевых ощущений, иначе это может закончиться разрывом подкожной жировой клетчатки и расположенных в ней молочных протоков.

Применение грудных раковин

Подобные аксессуары продаются в магазинах материнства. Грудные раковины представляют собой мягкие, круглые диски с небольшим отверстием в середине, которое помогает вытянуть соски. Вся грудь размещается в воронке устройства и плотно там фиксируется.

Следует проводить ежедневный мониторинг областей вокруг груди при частом использовании раковины, так как она может стимулировать развитие сыпи.

Применение молокоотсоса

Во время беременности или кормления, втянутый сосок доставляет особенные неудобства и физические проблемы. Необходимо применять молокоотсос по возможности чаще, чтобы стимулировать выворачивание тканей соска.

Коррекция втянутых сосков обеспечивается за счет помещения фаланг устройства на груди, так, чтобы сосок находился ровно по центру отверстия. Фаланги бывают разных размеров, поэтому нужно подобрать такую, которая охватывает полностью весь сосок до самого основания.

Применение инъекционного шприца поможет исправить втянутые соски

Процесс массажирования соска заключается при применении обычного 10-мл инъекционного шприца.

На уровне «0 мл» следует срезать головку шприца – на стороне противоположной от плунжера. Приведите поршень в шприце на такое расстояние, которое обеспечит полость, необходимую для полного захвата соска. Срезанные края шприца должны упираться в ткани ареолы.

После этого необходимо медленно отводить поршень, обеспечивая всасывание и затягивание соска в шприц. Втянутый сосок оттягивать нужно до наступления болевых ощущений. Не стоит тянуть сильнее, чем это комфортно. В натянутом состоянии следует удерживать сосок не более 5 минут. Каждую операцию можно повторять не более двух раз в день.

Перед снятием шприца, оттолкните поршень немного назад, чтобы снизить давление. После завершения процедуры нужно разобрать все детали и промыть их горячей мыльной водой.

Применение Niplette

Niplette – устройство, оттягивающее соски, рассчитанное на длительный период ношения. Это небольшое прозрачное пластиковое устройство носится на соске под одеждой.  С подробным использованием устройства можно ознакомиться в инструкции к применению.

К радикальным способам избавления от втянутого соска является хирургический подход, однако при выборе этого способа нужно помнить, что последствиями могут стать полное отсутствие кормить грудью в дальнейшем.

Источник: http://zdravo-bravo.ru/kosmetologiya/vtyanutye-soski-prichiny

Втянутый сосок

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

  • Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
  • Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
  • Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

https://www.youtube.com/watch?v=oTI3YYOkf3s

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу — маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность.

При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы.

Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.

Вторая операция дает возможность сохранить млечные протоки в целостности.

Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:

  • Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
  • Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

  • Появление гематомы.
  • Отечность прооперированного участка.
  • Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

  • Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
  • Не стоит носить тесное белье.
  • Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
  • Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы.

В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков.

К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю.

Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок.

С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум.

После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму.

Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении.

Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Читайте также:  Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании: лечение зубной боли и удаление с анестезией для кормящих мам

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок.

Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло.

Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Кормление при втянутых сосках

Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.

Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.

Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.

  • Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
  • Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
  • Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
  • При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
  • Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
  • Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Источник: https://ilive.com.ua/health/vtyanutyy-sosok_92438i15944.html

Втянутые соски: причины деформации и методы лечения

Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.

Причины и механизм образования втянутого соска

Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:

  • особенности полового развития;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалия роста молочных протоков;
  • травмы молочной железы;
  • длительное ношение узкого нижнего белья;
  • различные заболевания молочной железы.

Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.

И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название “рак Педжета”.

Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани.

Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы.

Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.

Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем.

С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам.

С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.

Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.

Рекомендуем прочесть статью о нелактационных выделениях из груди. Какие виды выделений из сосков встречаются при различных патологиях молочной железы, какое обследование желательно пройти при наличии выделений из сосков вы сможете подробнее прочесть в этой статье. 

Виды втянутых сосков и их диагностика

Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:

  • Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
  • Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.

Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, маммография, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.

Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок.

Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток.

Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины.

Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска.

Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани.

В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев.

В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску. 

Последствия операции и период реабилитации

Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:

  • механическое раздражение оперированной железы,
  • применение тепловых процедур к месту операции,
  • различные жирные мази и кремы.

Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.

Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.

Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.

Источник: http://GrudInfo.ru/vtyanutye-soski/

Ссылка на основную публикацию