Биопсия молочной железы: что это такое; как делают разные виды биопсии груди

Виды биопсии молочной железы и расшифровка результатов

Биопсия молочной железы: что это такое; как делают разные виды биопсии груди

Болевые ощущения в молочной железе, уплотнения и покраснения, которые можно заметить дома во время осмотра, становятся причиной для похода к маммологу.

Поводы для проведения биопсии:

  • в груди прощупываются уплотнения;
  • на снимках отображены различные пятна;
  • появились выделения из сосков, в том числе кровянистые;
  • язвы на эпителии груди;
  • втянутость сосков, болевые ощущения вокруг соска;
  • различные шелушения, отеки груди;
  • отсутствие иной возможности диагностировать заболевание;
  • подозрение на онкологическое заболевание.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется, если:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наличие биостимулятора.

Больно ли при проведении биопсии молочной железы?

Независимо от метода взятия биоматериала, исследование довольно неприятно. В зависимости от типа биопсии врач сделает обезболивание.

Болезненность видов биопсии:

  1. Игольчатый метод. По отзывам пациенток, игольчатый метод биопсии — самый безболезненный. Проводится без обезболивания (если пациентка готова терпеть укол), либо на участок кожи, куда будет введена игла, наносится обезболивающий гель.
  2. Трепан-биопсия. Процедура аналогичная игольчатому методу, только образцы получают с помощью специального пистолета в который вставляется игла для биопсии. Она довольно объемная, что позволяет получить на анализ целый срез тканей. Перед введением иглы делается небольшой разрез молочной железы. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  3. Хирургический метод. Операция. Проводится под местной анестезией, а в случае если пациентка сильно волнуется и переживает, то врач предложит сделать полноценный наркоз, чтобы избежать повышения давления и иных негативных последствий. После операции может беспокоить легкая боль от нарушения целостности ткани.

Как делается биопсия молочной железы

Процедура проходит в стерильных условиях. Врач обязательно должен быть в одноразовых перчатках.

Пациентка может сидеть, лежать на спине или на животе. Грудь может находиться в естественном положении или быть зажата в специальное устройство. В большинстве случаев женщина находится на кушетке лицом к врачу.

Процедура проходит следующим образом:

  1. В месте прокола кожа обрабатывается антисептиком.
  2. После на грудь наносят обезболивающий гель, либо делают местную анестезию. В определенных случаях по желанию пациентки может быть сделан общий наркоз.
  3. Далее вводится игла, во время этого ни в коем случае нельзя двигаться.
  4. Процесс забора клеток происходит быстро и контролируется специалистом визуально, с помощью аппарата УЗИ, маммографа или рентгенологического контроля.
  5. Завершив процедуру, врач обрабатывает место укола, останавливает кровотечение с помощью давящей повязки или компресса со льдом. Его нужно держать не более 10 минут, далее сделать перерыв и снова приложить холодное к месту укола.
  6. Когда кровь остановлена и состояние пациентки стабилизируется, накладывается повязка, возможно применение компрессионного белья.
  7. Еще полчаса женщина находится в больнице, после чего может идти домой.

Ткань, полученная во время анализа, проходит целый ряд исследований. Образцы нарезают тонкими пластами, размером 5*10*5 миллиметров. Если ткань загрязнена, то ее промывают в физрастворе, после обработки биоматериал заливают 10-процентным раствором формальдегида.

Добившись чистоты материала приступают к его исследованию. Оно проводится под микроскопом или бинокулярной лупой. Специалист работает по целому ряду симптомов, которые являются маркерами для диагностики новообразования.

После процедуры

Обязательными являются рекомендации по личной гигиене: после процедуры грудь нельзя мочить 48 часов, нужно исключить посещение бани и сауны. Особенно стоит избегать любых физических нагрузок на руки и грудную мышцу. В случае ухудшения состояния пациентка должна срочно обратиться к лечащему врачу.

Как часто можно делать?

Решение о необходимости повторных исследований принимает лечащий врач. Пробы берут раз в 1-1,5 месяца, чтобы ткани молочной железы полностью восстановились. В качестве контроля исследование рекомендуется проводить один раз в год.

Что выявляет биопсия и ее виды

Объект исследуют на:

  • узелки, стекловидные и псаммомные тела;
  • участки некроза и кальцинирования;
  • границы уплотнения;
  • железистость, зернистость, однородность железистой ткани;
  • форма и размер клеток.

Существуют следующие виды биопсии молочной железы:

  • пункционная;
  • тонкоигольная аспирационная;
  • толстоигольная пункционная;
  • стереотаксическая;
  • трепан-биопсия;
  • вакуумная аспирационная.

Пункционная

Является одним из самых щадящих методов исследования, проводится с минимальной травматичностью. Биоматериал получают с помощью ручного шприца. Диаметр иглы меняется в зависимости от цели исследования: тонкие иглы — для жидкости, толстые — для забора клеток.

Пункцию проводят в тесной связке с менструальным циклом женщины. Наибольшую информативность исследование приносит с 7 по 10 день цикла. При наступлении менопаузы календарный показатель становится неважен.

Противопоказания, помимо основных:

  • гнойные и воспалительные процессы в молочной железе;
  • крупные новообразования, расположенные рядом с сосудами;
  • нарушения свертываемости крови.

Тонкоигольная

Самый щадящий метод исследования непальпируемых новообразований, обнаруженных в молочных железах. Позволяет распознать как кисту, так и опухоль. Из новообразования в шприц набирается железистая ткань, либо жидкость. Недостаток процедуры — можно получить только клетки новообразования. Для анализа на рак необходима еще и ткань.

Кроме раковых заболеваний тонкоигольная биопсия диагностирует доброкачественные изменения:

  • опухоли, состоящие из отмершей жировой ткани;
  • папиллому внутрипротоковую;
  • мастит;
  • мастопатия;
  • кистозные образования в грудной железе;
  • фиброаденома.

Толстоигольная

Проводится в случае, когда уплотнение прощупывается пальцами, но границы исследуемого участка не совсем ясны и требуется больше материала для проверки.

Проводится с помощью биопсийной иглы большого диаметра со специальным режущим наконечником.

После обезболивающего специалист делает небольшой разрез на груди, примерно 0,5-0,7 сантиметра, чтобы вставить оборудование. Этим методом диагностируют кисту молочной железы.

Вакуумная

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — передовой метод выявления доброкачественных и онкозаболеваний молочной железы.

Исследуемая грудь мягко фиксируется, обезболивается, после чего устанавливается вакуумный пистолет Encor. Образцы ткани под давлением поднимаются в специальную емкость для сбора анализов.

Возможно получить от 8 до 10 проб с разных участков, при этом сама игла не достается из груди, только меняет угол наклона.

Аспирация занимает 30 минут, проводится под местным обезболиванием. После вмешательства остается небольшая красная точка, которая проходит через две-три недели. Форма груди после ВАБ не меняется.

Вакуум успешно применяется при:

  • удалении кист;
  • проточных папиллом;
  • фиброаденом молочной железы.

Современный метод позволяет вводить роботизированную иглу в разрез диаметром до 5 миллиметров, минимизируя кровопотери и не нарушая целостности млечных протоков. Альтернативные методы лечения приводят в будущем к образованию маститов во время беременности, вакуум исключает данные последствия.

Биопсия под контролем маммографии

Данная разновидность биопсии считается прицельной. Суть процедуры в том, что путь биопсийной иглы отслеживается с помощью маммографа. Она называется стереотаксическая биопсия молочной железы.

Данная процедура назначается, если новообразование расположено очень глубоко, либо имеются очаги микрокальцинатов после проведенных операций. Перед процедурой пациент проходит рентгенологическое исследование в разных плоскостях, позволяющее выбрать оптимальный путь до объекта биопсии.

Также отличается технологией проведения. Женщина ложится на специальную кушетку с отверстиями для груди, на молочную железу закрепляется компрессионный аппарат и датчики маммографа.

Процедура схожа с ТАБ, в зависимости от показаний используют иглы разного диаметра. По точности диагностики не уступает хирургическому методу, но менее травматична.

После вмешательства шрамов на груди не остается, форма не изменяется.

Исследование под контролем УЗИ

Данный метод схож по проведению с биопсией под контролем маммографа, только за движением иглы следят с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Во время процедуры пациентка находится в классическом положении, лежа на спине или на боку. Специалист проводит диагностику, отмечает место нахождения опухоли, место прокола ткани. Всю процедуру на груди находится датчик УЗИ.

На мониторе отображается движение биопсийной иглы до поверхности новообразования.

Стоит помнить, что использование в биопсии УЗИ, МТР и маммографа сопровождается определенной долей излучения и имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность. Самой безопасной считается процедура под контролем УЗИ.

Эксцизионная

По сути, этот метод является полноценной операцией. Данная процедура имеет не только диагностические, но и лечебные функции. Проводится под наркозом.

Во время такой биопсии врач полностью удаляет новообразование, а если есть показания, то и орган, где оно находится.

Ткани опухоли направляют на исследование, которое позволяет выяснить тип новообразования, его возможные последствия для организма.

Процедура характеризуется высокой точностью, но имеет высокую степень опасности для пациентки. После проведения операции необходима коррекция груди. На эти цели выделяются специальные квоты, которыми может воспользоваться женщина. Если удается получить направление, то пластическая операция проводится бесплатно.

Инцизионная

Это тоже хирургическое вмешательство, только более щадящее. Во время операции врач удаляет только часть опухоли, либо часть молочной железы, где находится новообразование. Как и в случае с эксцизионной биопсией, может потребоваться последующая коррекция молочной железы.

Данный вид исследования проводится если:

  • менее травматичные варианты биопсии не дали точного ответа, подозрения на злокачественную опухоль остались;
  • необходима идентификация иммуногистохимического характера злокачественных опухолей;
  • перед лучевым лечением.

Фотогалерея

Толстоигольная биопсияХирургическое вмешательствоБиопсия под контролем УЗИИглы для биопсии, позволяющие брать на анализ образцы тканиТонкоигольная аспирационная биопсияСтереотаксическая биопсия

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки к процедуре биопсии не требуется. Врач даст подробные инструкции, что нужно сделать перед взятием анализа.

Перед биопсией нужно сообщить врачу про аллергические реакции и хронические болезни.

А также:

  • отказаться от аспирина и препаратов, препятствующих свертываемости крови;
  • не пользоваться антиперспирантами;
  • снять украшения;
  • отказаться от алкоголя.

Прежде чем приступить к биопсии проводят УЗИ. Ультразвуковое исследование отображает место, где расположена опухоль.

Последствия диагностики

Врачи отмечают, что новообразование после биопсии никак не меняет своей структуры, не начинает активнее расти. Последствия могут быть только в виде осложнений, которые являются маркером переносимости процедуры.

Они может возникнуть на этапе заживления ткани:

  • отек груди;
  • появление синяков и кровоподтеков;
  • эффект жжения;
  • выделения из места прокола;
  • кровотечения и инфекционные заражения.

Из-за чрезмерного волнения могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела.

Врач клиники «Московский доктор» рассказывает об особенностях проведения такой процедуры, как биопсия.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

В течение какого времени придется ждать результатов анализа зависит от:

  • лаборатории;
  • сложности анализа;
  • установленных нормативных сроков.

Как правило, исследование занимает от одной до полутора недель. Расшифровывать медицинский документ будет врач, он же назначит дополнительные анализы в случае необходимости.

В отчете лаборатории будут отображены:

  • консистенция и цветовой спектр взятых образцов;
  • сведения о предполагаемом размере опухоли и ее местонахождении;
  • злокачественность клеток исследуемого материала.

Если у клеток несколько ядер, они крупные по размеру, имеют повышенное содержание хроматина, то речь идет об опухолевых тканях.

Морфологическое и гистологическое заключение биопсии укажет какие клетки были обнаружены:

  1. Злокачественные. Пациента отправляют на дополнительные исследования для определения типа рака.
  2. Доброкачественные. Есть опухоль, но она не несет в себе сведений о раковых клетках. Иные воспалительные процессы и новообразования.
  3. Оптимальные или нормальные. Когда все исследуемые маркеры в пределах нормы, либо вовсе отсутствуют.
  4. Невозможно провести анализ. Это бывает из-за некачественного материала или его недостаточного количества.

 Загрузка …

Видео

На видео доктор Левченко, практикующий врач-маммолог подробно рассказывает, сколько времени занимает и как проходит процедура забора биоматериала из молочной железы.

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/biopsiya-molochnoj-zhelezy-13017/

Современные виды биопсии молочной железы

Содержание:

Биопсия молочной железы – вспомогательное исследование, которое всегда назначается, если при осмотре и пальпации груди у женщины обнаружено подозрительное новообразование, также отмечаемое на УЗИ или МРТ.

Технология проведения предполагает забор тканей из уплотнения (опухоли) и их дальнейшее гистологическое изучение на предмет присутствия атипичных клеток. Биопсия груди назначается не всегда.

Она оправдана только в случаях, когда аппаратные исследования не дают возможности установить точный диагноз.

Что показывает биопсия молочной железы и когда она необходима?

Метод даёт возможность врачу точно установить диагноз. Биопсия груди назначается всем женщинам при подозрении на онкологию. Взятые на исследование кусочки патологической ткани молочной железы отправляют в лабораторию для проведения гистологии и/или цитологии.

Сама по себе биопсия груди ничего не показывает.

Результаты даёт гистологическое или цитологическое исследование поражённой ткани. Гистология биоптата, взятого из молочной железы, проводится с целью обнаружения раковых клеток. Анализ позволяет определить вид образования (доброкачественное, злокачественное).

Цитология может назначаться в качестве дополнительного анализа, при котором будет изучена клеточная структура ткани.

Подготовка к биопсии молочной железы

Чтобы забор материала прошёл успешно, женщине придётся отказаться от алкоголя и не принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и препятствующие её свёртыванию). Если исследование вызывает страх, врач порекомендует принимать некоторое время успокоительные.

Не нужно пренебрегать рекомендациями. Спокойное состояние пациентки позволит врачу как можно точнее провести биопсию.

Важно! Не забудьте предупредить врача, если в сердце установлен кардиостимулятор, есть аллергия на лекарства, предполагается или уже определена беременность.

Специалист внесёт коррективы в проведение исследования.

Как делают биопсию молочной железы?

Для диагностики онкозаболеваний женской груди применяют несколько методик забора тканей:

  • игольную;
  • хирургическую;
  • прицельную (под контролем УЗИ, маммографа или МРТ).

Обратите внимание! Игольные виды биопсии относятся к малоинвазивным.

Это значит, что при исследовании кожные покровы почти не повреждаются, и пациентке совсем небольно. Хирургические – это часто обширная операция. Пациентки намного легче переносят игольные виды биопсии.

Некоторые из них (толстоигольные) обычно проводят под местным обезболиванием.

Игольные биопсии молочной железы

Забор подозрительных тканей или жидкости проводится при помощи игл разной толщины. Форма их кончика может меняться. Особая разновидность игл – с лезвием на конце. Они позволяют провести так называемую сердцевидную биопсию. С её помощью можно получить столбик ткани для гистологического анализа (кор-биопсия).

Читайте также:  Какой хлеб можно при грудном вскармливании: белый, черный, ржаной, с отрубями

Разновидности тонкоигольной биопсии молочной железы:

  1. ТАБ. Аббревиатура расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия.
  2. ВАБ. Аббревиатура расшифровывается как вакуумная аспирационная биопсия.
  3. Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная.

Обратите внимание! Все разновидности исследования проводятся только под контролем УЗИ или МРТ, поэтому одновременно относятся к прицельным методам.

ТАБ

Применяется для пунктирования новообразований, которые находятся близко к поверхности кожи. Исследование безболезненное, проводится тонкой иглой, надетой на одноразовый шприц. Контроль УЗИ обязателен.

Обычно делается несколько заборов материала из разных мест подозрительного уплотнения. Предварительная оценка проводится сразу же. Пунктат из шприца наносится на предметное стекло и изучается.

Если нужно, врач может взять ещё несколькопроб.

Обратите внимание! Цитологический анализ даёт точный ответ в 91% случаев. Примерно в 2 – 5% забирается неинформативный материал. В этом случае пациентке рекомендуют прийти на исследование ещё раз (через 1 – 3 месяца).

ВАБ

Малоинвазивный способ забора патологического материала и одновременного удаления опухоли. Проводится при помощи специального биопсийного пистолета Encor и под обязательным контролем УЗИ. Длительность процедуры не более 60 минут.

Сначала делается местная анестезия молочной железы. Затем игла, на конце которой находится сложное устройство, вводится точно под новообразование.

Запускается специальная программа, и опухоль, если она небольшая, удаляется полностью и далее уходит на гистологический анализ.

Обратите внимание! Если новообразование достаточно крупное, ВАБ позволяет многократно сделать забор большого количества пунктата. В этом преимущества метода перед ТАБ.

Когда процедура окончена, место, где была проведена биопсия, промывают, отсасывают оттуда кровь, вводят препараты, улучшающие свёртываемость (гемостатики), ставят метку (маркируют).

Туда, где проникала игла, накладывается пластырь, грудь на 10 минут туго перевязывается. Затем врач снимает бинты и прикладывает лёд на несколько часов.

В это время пациентка находится в отдельной палате под наблюдением.

Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная

Этот вид биопсии молочной железы проводится под контролем маммографа. Пациентку укладывают на специальный стол, в котором предусмотрены отверстия для грудей.

На исследуемую молочную железу устанавливают аппарат для компрессии и подсоединяют его к маммографу. Биопсию берут стандартным способом, прокалывая молочную железу специальной иглой.

При толстоигольном способе проводится местная анестезия груди, при тонкоигольном она не требуется, но по желанию пациентки также может быть проведена.

Трепан-биопсия

Относится к сложным вмешательствам и назначается только в неоднозначных ситуациях, когда требуется уточнение диагноза. Проводится иглой Палинки, которая дополнительно оснащена электрокоагулятором.

Он прижигает ткани, чтобы остановить кровотечение и не дать опухоли распространиться дальше.

Это нужно знать! С помощью трепан-биопсии удаляют кисты молочных желёз. Из них откачивают жидкость.

После этого киста через некоторое время исчезает.

Техника проведения трепан-биопсии:

  1. Анестезия. Обычно проводится местная, но по желанию пациентки анестезиолог может сделать полную для молочных желёз.
  2. Над новообразованием скальпелем делается маленький надрез, куда вводится игла Палинки.
  3. В нужном месте производится забор патологической ткани и извлекается наружу, упаковывается в контейнер и отправляется на гистологический анализ.
  4. На грудь накладывается давящая повязка, прикладывается лёд.

Трепан-биопсия молочной железы назначается крайне редко. Если врач отправляет пациентку на это исследование, значит, другие методы не дали возможности установить точный диагноз.

При следующих заболеваниях (уже установленных) также проводится трепан-биопсия молочной железы: папиллома млечного протока, киста, фиброаденома, мастит.

Также она назначается при изменении цвета груди и язвах, шелушении кожи вокруг сосков и выделений из них.

Кор-биопсия

Метод часто рассматривается в качестве альтернативы ТАБ. Во втором случае часто возникает ситуация, что в забранном пунктате слишком мало атипичных клеток для полноценного исследования и установления точного диагноза. В этом случае назначается core биопсия молочных желёз.

Технология проведения исследования:

  1. Осмотр и пальпация груди пациентки, чтобы определить местоположение новообразования.
  2. УЗИ молочной железы, если уплотнение находится глубоко в груди.
  3. Местная анестезия.
  4. Проведение забора тканей в несколько приёмов (проколов) под контролем УЗИ.

Если забор материала проводится толстой иглой, метод называется трукат-биопсия. Точность обоих видов исследования – 98%.

Хирургические биопсии молочной железы

Если сравнивать этот метод забора тканей для гистологии с пункционными (игольными), то это очень серьёзное вмешательство в организм пациента, которое, однако, позволяет точно установить диагноз.

Но есть один существенный минус – в случае, если диагноз «рак» не подтверждается, молочная железа женщины остаётся травмированной (при крупных новообразованиях это может быть заметно как визуально, так и на ощупь).

Кроме того, это полноценное хирургическое вмешательство, после которого пациентке придётся довольно долго восстанавливаться. Также есть риск инфицирования раны и возникновения гематомы.

Существует 2 метода хирургической биопсии груди:

  • инцизионная;
  • эксцизионная.

Инцизионная биопсия

Этот метод подразумевает забор части новообразования молочной железы для гистологического исследования. Инцизионная биопсия груди показана при большом размере опухоли. Как правило, такие ситуации встречаются крайне редко.

Большинство новообразований можно удалить одновременно с забором патологической ткани при эксцизионной биопсии груди.

Вмешательство проводится под местным и внутривенным обезболиванием. После операции пациентка может вернуться домой.

Если наблюдаются осложнения, больную кладут в стационар для дальнейшего наблюдения и выработки тактики лечения.

Эксцизионная биопсия

Другое название – щипковая. Основное предназначение – забор ткани груди на исследование. Если новообразование не слишком велико, во время проведения эксцизионной биопсии молочной железы оно может быть полностью удалено, включая небольшую зону здоровой ткани вокруг опухоли. В определённых случаях таким образом удаётся сразу избавиться от рака.

После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Врачу нужно точно знать, насколько правильно он провёл операцию. Если края удалённой опухоли не содержат атипичные клетки (гистологически отрицательные), значит, рак груди удалён полностью.

Обратное говорит о том, что злокачественное новообразование удалено лишь частично, и требуется дополнительная чистка образовавшейся в молочной железе полости.

Хирургическая биопсия груди практически не даёт ложноотрицательных результатов. Кроме того, она обеспечивает врача дополнительной информацией:

  • степень (I – III);
  • рецепторный статус (гормональная чувствительность опухоли);
  • тип новообразования (инвазивный/неинвазивный, протоковый/дольковый, эстроген-рецептор +/-, болезнь Педжета, метапластический или воспалительный рак);
  • размер.

Прицельные биопсии молочной железы

Все виды забора материала обязательно проводятся под аппаратным контролем – УЗИ, маммографа или МРТ. В противном случае врач не сможет точно попасть в новообразование.

Биопсия груди под контролем УЗИ проводится пациентке в положении лёжа. Для маммографа и МРТ предусмотрен специальный стол с двумя отверстиями. Пациентку укладывают на него в положение «животом вниз».

Молочные железы опускают в отверстия.

Обратите внимание! Маммограф испускает рентгеновские лучи, аппарат МРТ окружает пациентку сильным магнитным полем. Для таких прицельных биопсий молочной железы существует ряд противопоказаний, в частности беременность. Наиболее безопасным методом контроля считается УЗИ.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

Обычно гистологический анализ после забора материала готов уже через несколько дней. Расшифровку делает врач, который проводил биопсию.

Термины гистологии:

  • норма – в тканях не обнаружены атипичные клетки;
  • доброкачественные – в тканях обнаружены клетки с хаотичным делением, но они сохраняют способность дифференцировки (схожи с клетками тканей, из которых опухоль появилась);
  • злокачественные – в тканях обнаружены атипичные клетки, установлен размер опухоли, стадия роста, локализация;
  • нераковые – присутствие в забранном образце атипичных клеток, но само новообразование не является опухолью (мастопатия или кисты;
  • неполный – такой результат означает, что клеток в материале было недостаточно для установления точного диагноза, поэтому врач порекомендует снова сдать биопсию через некоторое время.

Противопоказания и осложнения после биопсии

Проведение забора тканей молочной железы запрещено в следующих случаях:

  1. Нарушение свёртываемости крови (гемофилия).
  2. Тяжёлые патологии печени (гепатит, цирроз и другие) и почек (ХПН, нефрит, нефроз).
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, в частности инфаркт, инсульт, эндокардит, миокардит и другие.

  4. Неврологические болезни.
  5. Повторное возникновение раковой опухоли (рецидив).
  6. Метастазирование.

При правильно проведённой биопсии груди осложнений не бывает. В редких случаях наблюдается инфицирование ранки.

Если место прокола покраснело, поднялась температура тела, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ещё одно возможное осложнение – кровотечение. Но оно возможно только в случае, если пациентка не проинформировала врача о проблемах в системе кроветворения.

При эксцизионной биопсии и одновременном удалении новообразования может измениться форма груди. Других осложнений при проведении такого типа исследований не бывает.

Биопсия молочной железы может считаться безопасным исследованием, которое помогает установить диагноз, когда другие методы оказались бессильны либо не дают полной картины патологии. Тонкоигольные методы относятся к малоинвазивным и не требуют даже местной анестезии.

Толстоигольные и хирургические более травматичны, проводятся под местным, а иногда и внутривенным, наркозом. Гистология материала, забранного при помощи тонкоигольных методов, менее информативна из-за малого количества ткани в образцах.

Самый точный результат даёт гистологический анализ, проведённый на материале, взятом толстоигольными (трепан- и кор-биопсии) и хирургическими методами – до 99%.

Уважаемые читатели, если кто-то из вас делал биопсию, поделитесь мнением – больно ли было. При каких показаниях назначили исследование, как долго раздумывали, прежде чем пойти к врачу.

Источник: https://lady-galaxy.com/32-biopsiya-molochnoy-zhelezy.html

Биопсия молочной железы: как, когда и зачем

В век развитых технологий развиваются и болезни, одна из них обладает особым коварством и злобой — это рак. Наибольший процент рака приходится на онкологию молочных желез. Коварный недуг протекает долгое время, никак не выдавая себя, а между тем опухоль все больше увеличивается в размерах.

Для диагностики рака молочной железы применяют биопсию, это позволяет распознать болезнь на ранних стадиях. В целом, женщинам рекомендовано ощупывать молочные железы самостоятельно на наличие уплотнений как можно чаще, после 30 лет с этим вопросом нужно обращаться к специалистам, что дает высокий шанс увидеть начальные проявления рака.

В статье мы расскажем про такой вопрос, как биопсия молочной железы: как, когда и зачем нужна эта процедура. Конечно, остановимся на различных нюансах, что ее сопровождают, потому что все это интересует женщин, кому назначена биопсия и тех, кто хочет следить за своим здоровьем.

Что такое биопсия

Что же такое биопсия? Для процедуры используют специальный шприц с плоской иглой, с помощью которого проникают к имеющемуся образованию и втягивают внутрь шприца часть его клеток. Биопсия относится к так называемым малоинвазивным методикам.

Когда пациентка обращается к врачу по поводу уплотнений в груди, это не обязательно означает рак, новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

В этом случае незаменима биопсия, обследование позволяет узнать о том, есть ли в новообразовании злокачественные клетки.

Виды

В зависимости от новообразований, есть и различные виды биопсии, это:

  • Взятие анализа тонкой иголкой, что называется БАПТ и расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия. Процедура малоболезненная, как правило, общего наркоза не требуется. Биопсию делают в стационаре, обезболивают местно непосредственно небольшой участок молочной железы. Этот вид биопсии позволяет получить полную информацию о характере новообразования;
  • Более серьезный вид — трепан-биопсия. Проводят при помощи шприца с более толстой иглой по сравнению с БАПТ. Процедура несколько болезненна тем, что иглу вводят многократно, до 7 раз, стараясь при этом захватить материал с разных сторон опухоли, то есть для анализа берут не только жидкость, но и ткани. Проводят этот вид биопсии также в стационаре и под анестезией местного характера. По времени взятие этого вида биопсии несколько растянуто. Пациентку кладут на кушетку, вводят анестезию, затем делают маленький разрез в точке опухоли, после чего в произведенный разрез посредством особого пистолета вводят иглу. Игла находится на пружине и двигается вглубь тканей до тех пор, пока не упрется в твердую точку, там и проводится захват материала для анализа, и так несколько раз. После материал отдают в лабораторию;
  • Вакуумный вид биопсии не столь болезненный, как предыдущий. Его также проводят в стационаре при помощи местного обезболивания, специального зонда и под контролем УЗИ. Определенная область молочной обезболивается, проводится маленький размер до 0.5 см в длину, вводится зонд и вытягивается материал для биопсии. Нужно заметить, что процедура проводится многократно с целью взятия материала с различных частей опухоли, берется большое количество материала, что важно для полноты исследования, длится процедура продолжительное время, не менее часа;
  • Стереотаксический вид биопсии — это взятие анализа под контролем рентгена и компьютера. Это тот вид биопсии, что позволяет ввести иглу с максимальной точностью, в непосредственной близости с новообразованием. По сравнению с хирургической процедура наименее болезненна, зато позволяет получить точные результаты, особенно о наличии кальцинатов, что не реально во время УЗИ;
  • Наиболее сложный вид биопсии — хирургическая, приравнивается к операции, часто проводится под общим наркозом. Как правило, данный вид назначается, если одна из предыдущих биопсий не дала результатов;
  • Наиболее простая в выполнении и менее травматичная — кор биопсия, проводится при помощи иглы чуть большего диаметра, чем привычные нам иглы. Прибор несколько похож на медицинский пистолет.Конечно, пациенток волнует вопрос о том, какие ощущения возникают во время процедуры, остается ли шрам и когда готовы анализы.
Читайте также:  Прожестожель гель при мастопатии: отзывы о лечении, состав, инструкция, аналоги

В основном, местная анестезия позволяет не чувствовать неприятные моменты, однако, все же не сильные болевые ощущения могут возникать. После процедуры рекомендуют несколько дней принимать обезболивающее.

Что касается шрама, то, в основном, за исключением хирургической биопсии, он не остается либо мало заметен. Результаты анализов бывают известны спустя десять дней, торопить лабораторию в этом случае смысла не имеет, для качественного анализа необходимо время.

Показания и противопоказания

В продолжении темы Биопсия молочной железы: как, когда и зачем, остановимся на том, когда показана биопсия и какие у нее есть противопоказания.

Как правило, биопсии предшествует УЗИ, маммография и рентген, и при наличии на снимках подозрительных участков, врач назначает дополнительное исследование.

Биопсию назначают, если:

  • При пальпации обнаружены плотные участки молочных желез;
  • Из сосков заметны выделения, они могут быть любого цвета, включая кровянистые или гнойные; Соски поменяли цвет, форму, стали, к примеру втянутыми или припухлыми, появился красноватый тон;Есть показания врача;
  • Наличие болевых ощущений в груди, присутствует высокая температура;
  • На молочных железах есть визуально различимые впадинки;
  • Изменилась кожа на молочных железах, появилась сухость или местами кожа покрылась «корочками».Говоря о биопсии, нельзя не упомянуть и о противопоказаниях. Как таковых, противопоказаний процедура не имеет.

Нельзя делать биопсию, разве что, беременным и при наличии биостимулятора. Пациентам, которым рекомендована биопсия, посоветуем не переживать, а помнить о том, что это только анализ, а не постановка нехорошего диагноза.

Как делают

В вопросе о том, биопсия молочной железы: как, когда и зачем проводится процедура, особое внимание нужно уделить тому, как подготовиться к этому моменту и что нужно сделать.

Есть несколько советов, как подготовиться к биопсии, это:

  • Нужно вспомнить о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо медицинские препараты;
  • Если вы принимаете определенные таблетки, препараты или пищу, что влияют на свертываемость крови, за пару дней до процедуры от этого нужно отказаться;
  • Не принимать спиртные напитки;
  • Перед процедурой нужно принять душ, пользоваться при этом натуральными средствами гигиены и не натирать тело лосьоном или молочком после душа, также не допустимо пользоваться дезодорантом для подмышек, в этой зоне не должно быть искусственных компонентов;
  • Нужно подобрать бюстгалтер, что плотно прилегает к груди, желательно темных тонов, потому что после процедуры нужно прочно зафиксировать лед на месте прокалывания.

Перед процедурой врач обязан дать подробные рекомендации о том, что можно делать до и после процедуры, как минимально снизить болевые ощущения и как правильно подготовиться к биопсии.

Стандартная биопсия, что проводится при помощи прокалывания тканей молочной железы при помощи иглы, делается поэтапно:

  • Вводится местная анестезия;
  • Вводится игла;
  • Специалист проводит взятие ткани или жидкости для анализа в зависимости от вида биопсии делает это однократно или несколько раз;
  • Проводят извлечение иглы;
  • К точке забора материала прикладывают лед, предварительно дезинфицируют.

Процедуру кор биопсии проводят при помощи специального оборудования, что позволяет пройти иглой глубоко через слои тканей и добраться до новообразования.

Рекомендации после процедуры

В продолжении темы биопсия молочной железы: как, когда и зачем, расскажем о том, как рекомендовано себя вести после биопсии:

  • После прихода домой нужно приложить лед к точке прокола на молочной железе и несколько раз менять ледяные компрессы;
  • День до процедуры и около пяти дней после следует отказаться от физических нагрузок, включая походы в магазины и возвращение домой из них с тяжелыми сумками;
  • Нужно заранее приобрести обезболивающее и пить его при необходимости, когда возникают неприятные ощущения.

С особым вниманием нужно отнестись к себе после хирургической биопсии и другой, когда процедура требует наложения швов. Не допустимо поднимать тяжести и мочить шов несколько дней. Нужно смотреть и за тем, как заживают ткани, менять повязку.

Как правило, биопсия проводится без осложнений, но в редких случаях возможно и появления таких моментов, как:

  • Появление отеков в месте прокола;
  • Возможно и проявление кровоподтеков или изменение цвета кожи;
  • Иногда наблюдается лихорадка со значительным повышением температуры;
  • Возможны болевые ощущения, до недели может длится острая или ноющая боль;
  • Появление выделений из места прокола.

Если наблюдается любое отклонение от нормы, нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность занесения инфекции велика. При наблюдении высокой температуры мудрым решение будет вызвать скорую помощь.

Помимо самой процедуры, возможны осложнения и от наркоза, что сопровождает анестезию. Если биопсия проводилась под общим наркозом, возможно чувство тошноты и головокружение. Справиться с тошнотой поможет лимон.

В основном, любые неприятные ощущения должны проходить спустя сутки после
процедуры.

Расшифровка результатов

Как мы уже упоминали в теме биопсия молочной железы: как, когда и зачем, процедуру проводят с целью определения вида опухоли, а также:

  • Биопсия помогает определить размер новообразования;
  • Выяснить злокачественный или доброкачественный характер;
  • Состав и структуру опухоли;
  • Получить материал для исследования;
  • Определить разновидность опухоли и гормонозависимость;
  • Понять, каким должно быть лечение.

Итак, результаты биопсии могут быть различными, рассмотрим каждый из них:

  • Каждый из показателей в рамках нормы, атипичных признаков не выявлено;
  • Неполные результаты свидетельствуют о том, что по определенным причинам не удалось провести анализ, либо установить характер новообразования;
  • В молочной желе есть новообразование, однако, оно не раковое. Возможно, мастит или киста;
  • Подтверждение наличия опухоли, но доброкачественного свойства;
  • Злокачественный характер образования свидетельствует о том, что пациентка больна раком.

Напомним о том, что независимо от результатов, не нужно бояться биопсии. Прежде всего, она помогает выявить недуг на ранней стадии или прийти к выводу о том, что новообразование доброкачественное. Это эффективный медицинский анализ, что помогает обнаружить заболевание и значительно продлить жизнь.

Источник: http://razmer-grudi.ru/biopsiya-molochnoj-zhelezy-kak-kogda-i-zachem/

Пункционная биопсия молочных желез: подготовка и проведение процедуры, возможные осложнения

Женщины обычно очень пугаются, когда маммолог назначает им биопсию молочных желез. Пункционная биопсия молочных желез — это один из способов диагностики рака.

Сама по себе процедура не очень приятна. В молочную железу, которая находится «под подозрением», вводится специальная игла.

Задача — извлечь небольшой фрагмент ткани для досконального изучения. Забор образца клеток в некоторых случаях осуществляется под наркозом, но иногда приходится потерпеть. Итак, в каких случаях показана биопсия, как к ней следует готовиться и есть ли какие-нибудь противопоказания?

Показания к биопсии молочных желез

Просто так это обследование не назначают.

Для начала врач должен четко осознать его необходимость на основе других способов диагностики:

  • пальпации;
  • анализов;
  • сбора анамнеза.

Также перед назначением биопсии врачи назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Это необходимо для определения объемов распространения пораженной ткани, а также выявления очага предполагаемой опухоли. Другие способы предварительной диагностики проводятся достаточно редко и только в случае крайней необходимости.

Следующие симптомы служат веским основанием для проведения биопсии:

  • язвы на кожных покровах груди;
  • измененный цвет кожи;
  • шелушение или появление корки в области соска;
  • неопределенные выделения из сосков, особенно если они кровянистые;
  • затемнения на рентгеновских снимках молочной железы;
  • плотные образования, которые можно обнаружить путем пальпации.

Последний пункт особенно важен, так как он точно говорит о наличии новообразования. Задачей биопсии будет лишь определение его природы и степени опасности для пациентки.

Дополнительным основанием для проведения диагностики являются жалобы женщины на болевые ощущения. Особенно это актуально в тех случаях, когда боль усиливается при резкой смене позы. Но так как новообразования на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, то выявить показания для биопсии в большинстве случаев возможно только с помощью рентгена или УЗИ.

Хоть показатель отрицательных результатов биопсии доходит до 80 %, врач обязан разъяснить пациентке свои подозрения и обосновать необходимость проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение биопсии зависит не только от профессионализма врача, но и действий пациентки. Если подойти к процессу подготовки безответственно, то и диагноз получится не точным, и здоровье женщины окажется под угрозой.

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

  • никакого алкоголя за три дня до биопсии;
  • следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
  • пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
  • нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Обратите внимание, что перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и косметическими лосьонами. Также требуется снять с себя все украшения и аксессуары, в том числе и очки.

Проведение процедуры

Для начала определяется тип иглы. Если опухоль, обнаруженная в груди, рыхлая и наполнена жидкостью, то используется тонкая игла.

Цель — вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

  • давящая повязка;
  • холодный компресс;
  • искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия — с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

  • Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
  • Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
  • Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
  • Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
  • Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

Осложнения

На самом деле осложнения после биопсии достаточно редки. Большинство случаев напрямую связаны с инфекциями, занесенными во время прокола.

Вот некоторые из них:

  • Кровотечение в месте укола. Ничего страшного в нем нет, кровь останавливается легко, а иногда даже без постороннего вмешательства.
  • Грудь отекает и появляется покраснение. Обычно проходит само, но если дополнительно возникнут боли, следует сходить к врачу.
  • Высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Есть риск заражения крови, так что требуется медицинская помощь.
  • Нарушение формы груди. В этой ситуации все индивидуально, тяжесть, возможные последствия и способы устранения осложнения оценивает только врач.

Также возможны слабость и тошнота в течение суток после биопсии. В этом нет ничего страшного, симптомы проходят самостоятельно. Но при возникновении боли, а также затянувшемся недомогании обратитесь за помощью к медикам.

Хоть биопсия и может принести некоторые неприятности, но заболевания, которые она выявляет, намного страшнее. Отказываться от диагностики не нужно. Биопсия — наиболее точный способ распознавания злокачественных опухолей. Обнаружение их на ранних стадиях способно спасти не только здоровье, но и жизнь.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/diagnostika/punkcionnaya-biopsiya.html

Биопсия молочной железы: что это такое, виды, проведение и расфифровка, отзывы

Пункционная биопсия молочной железы – единственный способ, позволяющий доказать либо опровергнуть наличие злокачественных процессов в клетках. Она представляет собой сбор образцов тканей, проводимый в амбулаторных условиях при помощи хирургического вмешательства или специальных игл с различной толщиной.

При обнаружении новообразований, расположенных слишком глубоко, биопсийный материал отбирается под контролем УЗИ, может использоваться и рентгенография. В соответствии с видом назначенной процедуры определяется необходимость применения анестезии.

Возникает вопрос, почему врачи не отдают предпочтение маммографии и ультразвуковой методике? Причина такого подхода основана на невозможности оценки характера изменений, протекающих в тканях железы этими способами.

Читайте также:  Как узнать свой размер груди: как правильно измерить объем, рассчитать по таблице размеров

Когда показано проведение биопсии?

Исследование грудной железы назначается лечащим специалистом параллельно с применением других способов оценки состояния. Биопсия проводится во вполне определенных ситуациях, а показаниями к отбору биоматериала является:

  1. Появление подозрительных (с примесью крови или гноя) выделений из сосков, исключая молоко и молозиво в период лактации.
  2. Прощупывающееся в железе уплотнение.
  3. Изменение формы соска, его цвета, появление шелушения, образование корок.
  4. Язвенные образования на кожном покрове груди неизвестного происхождения.
  5. Затемненные или светлые области в форме пятен на рентгене в районе груди.
  6. Вызывающие подозрение зоны, выявленные при проведении маммограммы, УЗИ молочной железы.

Биопсионные исследования позволяют установить причины, вызвавшие перечисленные изменения.

При их назначении важно учитывать психологический аспект – специалист должен мягко объяснить пациентке задачи процедуры, чтобы избежать стресса из-за негативных предположений, которые могут возникнуть.

Основная цель – информировать женщину, что основной процент полученных результатов (80%) отрицательный, и в медицинской сфере это очень хороший показатель.

Преимущества диагностики и связанные с ней риски и осложнения

Исследование грудной железы биопсионными методами, которые могут быть и хирургическими и неоперативными, имеет как ряд преимуществ, так и определенные риски.

Под неоперативной биопсией подразумевают аспирационный способ, когда из вызывающей подозрения области груди отбирается небольшое количество тканей посредством иглы. К преимуществам аспирации относят:

  • Воздействие, при котором не повреждается кожный покров.
  • Женщина испытывает меньший стресс, нежели при хирургическом вмешательстве.
  • После проведения пункции в тканях отсутствуют внутренние рубцы, что имеет важное значение для последующих проведений маммографии. После такой деформации тканей расшифровать полученные результаты может быть затруднительно.
  • Риск осложнений сведен к минимуму.

При этом основным преимуществом оперативного способа является более достоверный результат, что имеет огромное значение при постановке конечного диагноза. Даже если женщине назначают пункцию, в дальнейшем следует повтор исследования, но при помощи оперативной методики.

Что касается негативных сторон вмешательства, они достаточно редки и обычно связаны с занесением инфекции в ранку, что возможно при любом способе биопсионного исследования. Соответственно список последствий может включать:

  • Отечность, красноту обширной площади кожного покрова, формирование гематомы.
  • Лихорадочное состояние и повышение температуры.
  • Изменившуюся форму груди и ее размер – такие симптомы свойственны хирургической биопсии.
  • Кровотечение из точки прокола.

В случае возникновения перечисленных признаков необходимо обращение в клинику. Вероятность того, что проблему придется устранять курсом противомикробных препаратов – один из тысячи случаев проведения процедуры.

При этом не должны вызывать беспокойство легкое покраснение и появившиеся кровоподтеки. Еще одно возможное осложнение связано с применением общего наркоза, поскольку в ряде случаев делать пункцию достаточно болезненно. Результатом анестезии может стать головокружение, появление тошноты и проходящая дезориентация. Негативная симптоматика уходит по истечении 20 или 30 часов отдыха.

Достаточно опасно, когда подозрительный участок находится глубоко в тканях – проникновение иглы сквозь стенку грудины в некоторых случаях вызывает накопление воздуха в области легкого, что ведет к его коллапсу. Но это осложнение формируется крайне редко.

Что касается противопоказаний, то для каждого из видов биопсии они могут различаться, хотя имеются и общие для всех методик ситуации, когда такое обследование не назначается:

  1. Рецидив злокачественного новообразования и формирование метастаз.
  2. Проблемы с кроветворением.
  3. Наличие патологий хронического характера, затрагивающих нервную, сердечно-сосудистую систему.
  4. Наличие болезней почек или печени тяжелого течения.
  5. Аллергические реакции, возникающие в ответ на применение анестетиков.
  6. При беременности противопоказано биопсионное исследование с использованием МРТ, поскольку этот метод способен оказать негативное воздействие непосредственно на плод.
  7. Проведение пункции нельзя контролировать посредством МРТ в случае вживленного кардиостимулятора.

Какой специалист отвечает за проведение исследований

Патология в груди первоначально может быть выявлена семейным доктором, обнаружиться в процессе осмотра гинекологом или медицинской сестрой при посещении женской консультации. Оценку состояния пострадавшей с подозрением на онкологию груди дают специалисты в различных областях медицины:

  • Маммолог призван выявлять воспалительные и опухолевые процессы, протекающие в молочной железе. Патологическая структура часто обнаруживается в процессе маммографии.
  • Наблюдение за развитием раковых процессов осуществляют онкологи.
  • Помощь радиологов необходима при расшифровке результатов рентгена грудной клетки и прочих разновидностей сканирования.
  • Хирурги обеспечивают получение биологического материала.
  • Патологи занимаются исследованием подозрительных клеток под микроскопом, определяя наличие рака.

Важной частью диагностики является ультразвуковое обследование, в процессе которого удается получить компьютерное изображение внутренних структур. Среди прочих техник, используемых при подозрении на онкологию груди, именно эта позволяет отличить твердые образования от кисты.

Маммолог может направить женщину и на проведение анализа жидкости, выделяемой из сосков, не являющейся нормой – в таком секрете могут обнаружиться атипичные раковые клетки. На основе полученных результатов и назначается проведение биопсии.

Насколько часто нужно проводить биопсионные обследования

Что касается биопсии, ее не относят к спонтанным либо профилактическим процедурам. Такое исследование назначают только в случае выявления в груди подозрительных структур, показания к проведению биопсии были рассмотрены ранее. Если патологический очаг расположен слишком глубоко пункция проводится под контролем рентгена и УЗИ.

Как подготовиться к проведению биопсионного анализа

Чтобы сделать успешную биопсию с получением максимально верных и информативных данных, необходимо соблюсти ряд правил в отношении подготовки к процедуре, которые носят запретительный характер:

  1. За семь суток до проведения анализа необходимо отказаться от напитков, содержащих алкоголь, и от фармацевтических препаратов, препятствующих свертыванию крови, формированию тромбов. Обычно это антикоагулянты – Аспирин и аналоги средства.
  2. В день процедуры женщине следует отказаться от применения различных косметических средств – дезодорантов, кремов и лосьонов.
  3. Перед процедурой следует снять бижутерию и драгоценности, очки и протезы в случае их наличия.
  4. Процедуру лучше проводить с 6 по 14 день цикла. Именно в это время грудь отличается отсутствием болезненности и большей мягкостью.
  5. Обязательным является чистое белье, что позволит избежать проникновения бактерий под повязку. Верхняя одежда должна быть свободной.

Еще одна важная рекомендация: по возможности женщину в клинику должен сопровождать человек, способный оказать психологическую поддержку перед операцией и физическую после нее, помогая пациенту добраться домой. В целом ожидать от процедуры неприятных последствий при следовании всем рекомендациям специалиста не стоит.

Виды методов биопсии и их особенности

Применяемые методики получения образцов новообразований для анализа зависят от конечной цели:

  • Если при проведении одного прокола необходимо взять сразу несколько образцов, назначают вакуумный (аспирационный) метод. Под воздействием вакуума происходит всасывание клеток через иглу и помещение их в специальную емкость.
  • Пункционная методика подразумевает применение автоматического либо ручного шприца, каждый прокол подразумевает взятие только одного образца.
  • Хирургический метод также носит название открытого и состоит в полноценном вмешательстве, результатом чего становится получение биоптата для проведения гистологии.

При проведении диагностики молочных желез на предмет выявления злокачественных новообразований специалисты применяют различные способы, в том числе:

  1. ТАПБ – тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.
  2. Трепан-биопсию.
  3. Стереотаксическую методику.
  4. Core биопсию.
  5. Инцизионный способ.
  6. Эксцизионный способ.

Каждая из методик имеет свои особенности, включая информативность, точность данных, длительность проведения и используемые приборы:

Способ забора образца Когда назначается Достоинства Особенности проведения
ТАПБ При обнаружении объемной опухоли методами УЗИ и маммографии, морфология которой вызывает сомнения ТАБ – щадящая процедура, обладающая высокой информативностью, благодаря малой толщине иглы нет необходимости в обезболивании Тонкоигольная аспирационная биопсия – это прокол, который осуществляют тонкой иглой, затем биоматериал вбирают в шприц, используя поршень. Если имеется возможность прощупать новообразование, направление иглы определяется вручную, но чаще процедуру контролируют при помощи МРТ, рентгена либо УЗИ
Трепан-biopsy При необходимости проведения углубленной цитологии (к примеру, перед проведением лучевой терапии) Получение более четких результатов за счет отбора образцов с разных участков новообразования за одну процедуру. Достоверность данных достигает 91% При заборе образцов используется специальная игла-пистолет, позволяющая получить больший объем жидкости для проведения диагностики. Игла вводится от 3 до 6 раз в разные участки новообразования
Стереотаксический Позволяет исследовать новообразования глубокой локализации При проведении задействуется рентгеновский аппарат, компьютер, что обеспечивает контроль и возможность четких анализов снимков и уточнят точку введения иглы. Стереотаксическая биопсия молочной железы позволяет отобрать биоптат из различных зон, используя тонкую либо толстую иглу. Требуется предварительная подготовка в виде нескольких рентгенограмм под различными углами. После обезболивания железы делают разрез для введения полостной иглы, которую вводят в новообразование и отбирают кусочек цилиндрической формы. Нож, которым оборудована игла, отрезает втянутый биоптат от прочих тканей. Одно отверстие позволяет сделать нужное количество заборов
Кор-биопсия груди Назначить этот способ могут при острых состояниях, необходимости углубленного исследования Благодаря специальной конструкции обеспечивается плавное осторожное введение иглы в новообразование и столь же бережное возвращение в начальную позицию Способ отбора материала напоминает трепан-биопсию, но применяются иглы преимущественно большого диаметра, что позволяет отобрать для исследования не только жидкость, но и кусочки ткани органа. Получение образцов осуществляют специальным пистолетом, благодаря которому за один раз удается сделать 3-6 заборов
Инцизионная Если имеется подозрение на недостаточную достоверность данных, полученных прочими способами Преимущество – короткий срок получения результатов Способ напоминает оперативное вмешательство, хотя при этом врач отсекает лишь небольшой кусочек новообразования. Соответственно требуется применение анестезии
Эксцизионная Большие размеры новообразования, при необходимости удаляется расположенный рядом лимфатический узел Новообразование удаляется частично либо полностью Вмешательство представляет собой мини-операцию, которая не является лечебной, учитывая возможность иссечения лимфоузлов при подтверждении наличия атипичных клеток. При размере новообразования менее 2,5 см его иссекают полностью, если показатели превышают 2,5 см, удаляют только часть

Что касается стоимости процедуры в частных клиниках, она может быть различной, завися от определенных факторов:

  • Сложность выбранного способа.
  • Количество пункций.
  • Дополнительные услуги.
  • Используемое обезболивание.
  • Методы контроля и прочие.

Государственные учреждения предлагают такие процедуры бесплатно, но этой услуге сопутствуют многочисленные отрицательные моменты. Биопсия проводится по записи, так что часто приходится долго ждать очереди. В бесплатных больницах отсутствует требуемое оборудование или его состояние неудовлетворительно. То же касается и врачей, проводящих процедуру.

Радует, что решать где конкретно делать биопсионные исследования пациентка может самостоятельно, учитывая собственные доходы и рассматривая, сколько стоит тот или иной вид вмешательства в медицинских организациях.

Получение анализа и расшифровка результата

Расшифровывать результаты исследования патолог начинает не сразу – потребуется внимательное изучение образцов, только после этого будет дано заключение. В нем патологу необходимо показать размеры новообразования, место его локализации, консистенцию и цвет тканей, наличие либо отсутствие атипичных клеток.

При обнаружении злокачественных клеток патологу необходимо показывать вид патологического новообразования с учетом его гормонозависимости и иных факторов, влияющих на терапевтическую схему. Расшифровка с оглядкой на морфологическое и гистологическое заключение может потребовать до 10 дней и носить следующий вид:

  1. Нормальный. Подразумевается, что полученные показатели не выходят за границы установленной нормы.
  2. Неполный. При проведении исследования количество биоптата было недостаточным, что дало непонятный результат или же полученные результаты нельзя считать однозначными. В этом случае требуется повторная процедура.
  3. Нераковый. Результат может показывать наличие атипичных клеток, нетипичных нераковых элементов, к которым относят кисты, воспаления, маститы.
  4. Доброкачественный. Процедура выявила новообразование доброкачественного характера.
  5. Злокачественный. Проведенный анализ подтвердил, что опухоль состоит из раковых клеток.

Отзывы пациенток прошедших процедуру

Иногда женщинам недостаточно заверений врача в полной безопасности процедуры, им хочется услышать отзыв тех, кто уже сталкивался с биопсией молочной железы.

Арина, 42 года: Обратилась в клинику, когда к уплотнению возле соска присоединился зуд. Мысли в голове были самые страшные, долго убеждала себя пройти биопсию, о которой на тот момент не знала вообще ничего.

Ну, что сказать – то, что тебя посторонний человек держит за плечи, чтоб не дергалась, уже доставляет не самые приятные ощущения. А уж сам процесс… Это больно, хотя, смотря с чем сравнивать, да и болевой порог у всех разный. Результатов ждала 6 дней, спать ночами не могла от переживаний.

Зато после подтверждения доброкачественности шишки решила, что обретенное спокойствие стоило всех мук!

Марина, 48 лет: Уплотнение обнаружили при проведении планового УЗИ, природу опухоли сходу определить не удалось, меня направили к онкологу, была назначена биопсия.

Не могу сказать, что приятно или вообще ничего не чувствуется. Но терпеть можно, от боли не кричала. Забор материала проводился шприцом, после расшифровки оказалось, что уплотнение – это аденома.

На сегодняшний день продолжаются наблюдения за ростом образования.

Тамара, 41 год: Мне с биопсией не повезло, и дело не в том, что очень больно или обслуживание оставляло желать лучшего – в клинике оборудование было на уровне, персонал предупредительный до оторопи.

Но вот подвижность опухоли сыграла со мной злую шутку – шесть раз не могли попасть в нее иглой, в итоге махнули рукой и просто удалили. А потом отправили на исследование.

Гистология показала, что клетки доброкачественные, но страху натерпелась.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/biopsiya-molochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию